ВАЛМИК - Способ применения и дозы
Лечение опоясывающего лишая (Herpes Zoster)
Взрослые: лечение рекомендуется начинать как можно раньше и не позднее чем через 3 дня после появления первых признаков заболевания по 1000 мг (4 таблетки по 250 мг или 2 таблетки по 500 мг) 3 раза в день в течение 7 дней.
Лечение инфекций, вызванных ВПГ
Взрослые: валацикловир назначается в дозе 500 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней.
В более тяжёлых случаях дебюта лечение следует начинать как можно раньше, а его продолжительность должна быть увеличена с 5 до 10 дней.
В случае рецидивов лечение должно продолжаться 3 или 5 дней. При рецидивах ВПГ идеальным считается назначение препарата в продромальном периоде или сразу же после появления первых симптомов заболевания.
В качестве альтернативы для лечения лабиального герпеса эффективно назначение валацикловира в дозе 2 г 2 раза в день. Вторую дозу следует принимать приблизительно через 12 ч (но не ранее, чем через 6 ч) после приёма первой дозы. При таком режиме дозирования длительность лечения не должна превышать 1 сутки. Терапию следует начинать при появлении самых ранних симптомов лабиального герпеса (то есть пощипывание, зуд, жжение).
Профилактика (супрессия) рецидивов инфекции, вызванных ВПГ
Взрослые: у пациентов с сохраненным иммунитетом рекомендуемая доза составляет 500 мг 1 раз в сутки.
У пациентов с иммунодефицитом рекомендуемая доза составляет 500 мг 2 раза в сутки.
Профилактика передачи генитального герпеса здоровому партнеру
Инфицированным иммунокомпетентным лицам с рецидивами не более 9 раз в год рекомендуемая доза препарата составляет 500 мг 1 раз в сутки в течение года и более каждый день.
Данные по профилактике инфицирования в других популяциях пациентов отсутствуют.
Профилактика цитомегаловирусной инфекции (ЦМВ) после трансплантации
Взрослые и подростки от 12 лет и старше: рекомендуемая доза составляет 2 г 4 раза в день, назначается как можно раньше после трансплантации.
Дозу следует снижать в зависимости от клиренса креатинина (КК). Продолжительность лечения составляет 90 дней, но у пациентов с высоким риском курс лечения может быть продлен.
Особые группы пациентов
Пациенты с нарушением функции почек
Лечение опоясывающего лишая и инфекций, вызываемых ВПГ, профилактика (супрессия) рецидивов инфекции, вызванной ВПГ, профилактика передачи генитального герпеса здоровому партнеру
Дозу препарата рекомендуется уменьшать у пациентов со значительным снижением функции почек. У таких пациентов необходимо поддерживать адекватную гидратацию.
Опыта применения препарата у детей со значениями КК менее 50 мл/мин/1,73 м2 нет.
Таблица 1.
| Показания к применению | Клиренс креатинина (КК), мл/мин | Доза препарата |
| Опоясывающий лишай (Herpes zoster) | 15-30 | 1 г 2 раза в день |
| Менее 15 | 1 г 2 раза в день | |
| Лечение инфекции, вызванной ВПГ (по схеме 500 мг 2 раза в день) | Менее 15 | 500 мг 1 раз в день |
| Лечение лабиального герпеса (по схеме 2 г 2 раза в день в течение одних суток) | 31-49 | 1 г дважды в течение 1 дня |
| 15-30 | 500 мг дважды в течение 1 дня | |
| Менее 15 | 500 мг однократно | |
| Профилактика (супрессия) peцидивов инфекций, вызванных ВПГ: | ||
| — пациенты с нормальным иммунитетом; | Менее 15 | 250 мг 1 раз в день |
| — пациенты со сниженным иммунитетом: | Менее 15 | 500 мг 1 раз в день |
| - снижение риска передачи генитального герпеса | Менее 15 | 250 мг 1 раз в день |
Профилактика цитомегаловирусной инфекции (ЦМB) после трансплантации
Режим назначения препарата у пациентов с нарушением функции почек должен устанавливаться в соответствии с таблицей 2, приведенной ниже.
Таблица 2.
| Клиренс креатинина (КК), мл/мин | Доза препарата |
| 75 и более | 2 г 4 раза в день |
| От 50 до менее 75 | 1,5 г 4 раза в день |
| От 25 до менее 50 | 1,5 г 3 раза в день |
| От 10 до менее 25 | 1,5 г 2 раза в день |
| Менее 10 или диализ* | 1,5 г 1 раз в день |
*У пациентов, находящихся на гемодиализе, препарат следует назначать после окончания сеанса гемодиализа.
Необходим частый контроль КК, особенно в период, когда происходит быстрое изменение функции почек (например, сразу после трансплантации почки или приживления трансплантата). При этом дозу валацикловира следует корректировать в соответствии с показателями КК.
Пациенты с нарушением функции печени
У взрослых пациентов с нарушением функции печени лёгкой или умеренной степени тяжести при сохранении синтетической функции коррекция дозы препарата не требуется.
Фармакокинетические данные у взрослых пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени (декомпенсированным циррозом), с нарушением синтетической функции печени и наличием порто-кавальных анастомозов также не свидетельствуют о необходимости корректировать дозу препарата, однако клинический опыт при данной патологии ограничен.
Дети в возрасте до 12 лет
Нет данных о применении препарата у детей.
Пациенты пожилого возраста
Нет необходимости коррекции режима дозирования для пациентов пожилого возраста при условии отсутствия серьёзных нарушений функции почек (см. дозы при почечной недостаточности). Необходимо поддерживать адекватный водно-электролитный баланс.
На страницу препарата ВАЛМИК
Предыдущий пункт описания препарата ВАЛМИК
Применение при беременности и в период грудного вскармливанияСледующий пункт описания препарата ВАЛМИК
Побочное действиеДля постановки диагноза и назначения плана лечения следует записаться на очный прием к специалисту. Самолечение опасно для жизни.
Информация, содержащаяся на этом сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.
Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов.