МОНОЧИНКВЕ - Фармакодинамика

Действующее вещество — изосорбида-мононитрат — является основным метаболитом изосорбида динитрата — средства, широко применяемого для профилактики и лечения ишемической болезни сердца (ИБС).

С точки зрения фармакодинамики, изосорбида мононитрат — периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. На молекулярном уровне стимулирует образование оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора), вызывающего активацию внутриклеточной гуанилат-циклазы в эндотелии сосудов, вследствие чего увеличивается синтез циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) (медиатора вазодилатации). Помимо основного действия, связанного с увеличением ёмкости венозного русла, изосорбида мононитрат также оказывает действие на артерии, вызывая снижение периферического сосудистого сопротивления. Таким образом, снижает предна-грузку и постнагрузку на сердце (уменьшает конечно-диастолический объём левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок), улучшая насосную функцию сердца и уменьшает потребность миокарда в кислороде. Обладает коронарорасширяю-щим действием. Способствует перераспределению коронарного кровотока в зонах со сниженным кровообращением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных с ИБС, стенокардией.

Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в малом круге кровообращения. При приёме внутрь изосорбида моно-ниграта антиангинальный эффект наступает уже через 30 мин и продолжается 2–6 ч.

Описано развитие толерантности, а также перекрёстной толерантности с другими нитросоединениями при длительном непрерывном лечении высокими дозами изосорбида мононитрата. Чтобы предотвратить снижение или потерю эффективности, следует избегать непрерывного длительного приёма высоких доз препарата.

На страницу препарата МОНОЧИНКВЕ

Предыдущий пункт описания препарата МОНОЧИНКВЕ

Следующий пункт описания препарата МОНОЧИНКВЕ