УРОМИТЕКСАН - Способ применения и дозы

Для того чтобы надлежащим образом защитить пациента от уротоксических эффектов, должна быть введена достаточная доза месны.

Продолжительность лечения препаратом должна соответствовать продолжительности лечения оксазафосфоринами и времени, необходимому для снижения концентрации метаболитов оксазафосфоринов в моче до нетоксичных уровней. Обычно это происходит в течение 8-12 часов после завершения лечения оксазафосфоринами, однако данный диапазон может изменяться в зависимости от режима дозирования оксазафосфоринов. Количество выделяемой мочи необходимо поддерживать на уровне 100 мл/ч (как требуется при лечении оксазафосфоринами), также следует проводить мониторинг на предмет возникновения гематурии и протеинурии в течение всего периода лечения. Лекарственные препараты для парентерального введения должны визуально проверяться на наличие посторонних частиц и обесцвечивания до введения.

Любые обесцвеченные, мутные растворы или растворы, содержащие видимые частицы не должны применяться.

При применении ифосфамида или циклофосфамида в очень высоких дозах (болюсное введение)

Месна вводится внутривенно одновременно с введением оксазафосфорина в течение 15-30 минут в дозе, составляющей 20 % от разовой дозы оксазафосфорина. Через 4 и 8 часов после первого введения повторно вводят такую же дозу месны. Общая доза месны, таким образом, составляет 60 % от разовой дозы оксазафосфорина. Подобным образом месну используют при каждом применении цитотоксических агентов.

Пример режима дозирования:

Препарат 0 часов 4 часа 8 часов Циклофосфамид/Ифосфамид 2 г - - Месна 400 мг 400 мг 400 мг

При необходимости доза месны может быть увеличена до 40 % от разовой дозы оксазафосфорина, вводимой четыре раза с интервалом три часа (0, 3, 6 и 9 часов) (общая доза составляет 160 % разовой дозы оксазафосфорина). Указанная большая доза рекомендуется для введения детям, а также пациентам, у которых уротелий может быть поврежден в результате предыдущего лечения оксазафосфоринами или лучевой терапии

тазовой области, а также пациентам, для которых стандартная доза месны является недостаточной.

Пример режима дозирования:

Препарат 0 часов 3 часа 6 часов 9 часов Циклофосфамид/Ифосфамид 2 г - - Месна 800 мг 800 мг 800 мг 800 мг

При применении ифосфамида в виде 24-часовой инфузии

Возможно одновременное введение месны. Первоначально препарат Уромитексан8 следует вводить болюсно в дозе, составляющей 20 % общей дозы ифосфамида. Затем месну необходимо ввести в дозе, составляющей 100 % разовой дозы ифосфамида в виде 24-часовой инфузии, и в последующем месну следует вводить в дозе, составляющей 60 % от разовой дозы ифосфамида в виде 12-часовой инфузии. Общая доза препарата Уромитексан, таким образом, составит 180 % разовой дозы ифосфамида.

Пример режима дозирования:

0 часов 0-24 часа 24 часа 28 часов 32 часа 36 часов Ифосфамид 5 г/м2 инфузия Месна 1 г/м2 в/в 5 г/м2 инфузия ←3 г/м2 инфузия→ 1 г/м2 в/в 1 г/м2 в/в 1 г/м2 в/в

При применении ифосфамида в виде длительной инфузии

Первоначально препарат следует ввести в дозе, составляющей 20 % разовой дозы ифосфамида, введенной в первые 24 часа, то есть необходимо провести болюсное введение препарата в момент начала инфузии ифосфамида. Затем каждую 24-часовую инфузию ифосфамида следует сопровождать 24-часовой инфузией препарата Уромитексан в дозе, составляющей 100 % разовой дозы ифосфамида. После завершения данного цикла инфузии ифосфамида-месны необходимо провести 12-часовую инфузию препаратом Уромитексаг в дозе, составляющей 60 % от конечной дозы 24-часовой инфузии ифосфамида.

Пример режима дозирования:

Препарат День 1 День 2 День 3 День 4 Время 0 часов 0-24 часа 0-24 часа 0-24 часа 0-24 часа 4 часа 8 часов 12 часов Ифосфамид 2 г/м2 инфузия 2 г/м2 инфузия 2 г/м2 инфузия Месна 0,4 г/м2 в/в 2 г/м2 инфузия 2 г/м2 инфузия 2 г/м2 инфузия ←1.2 г/м2 инфузия→ 0,4 г/ 0,4 г/м м2 в/в 2 в/в 0,4 г/м2 в/в

Завершающая 12-часовая инфузия месны, после длительной или 24-часовой инфузии ифосфамида, может быть заменена болюсными введениями препарата через 28, 32 и 36 часов от момента старта инфузии ифосфамида. При этом каждое болюсное введение следует проводить в дозе, составляющей 20 % от разовой дозы ифосфамида. Лекарственный препарат может быть добавлен в один инфузионный контейнер с ифосфамидом.

При пероральном применении циклофосфамида

Используют тот же режим дозирования месны, указанный при применении циклофосфамида в очень высоких дозах (болюсное введение).

Применение препарата у пациентов детского возраста

Требуется индивидуальное уменьшение интервала между введениями и/или увеличение доз препарата.

Применение препарата у пожилых пациентов

Достоверные данные отсутствуют. Клинические исследования проводились с участием пациентов старше 65 лет и у данной группы пациентов не было отмечено никаких специфичных для указанной возрастной группы нежелательных реакций.

На страницу препарата УРОМИТЕКСАН

Предыдущий пункт описания препарата УРОМИТЕКСАН

Следующий пункт описания препарата УРОМИТЕКСАН