ТЕНОФОВИР+ЭМТРИЦИТАБИН - Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Поскольку в препарате Тенофовир + эмтрицитабин содержится эмтрицитабин и тенофовир, все случаи лекарственного взаимодействия, выявленные с этими активными веществами, могут возникать также при применении препарата Тенофовир + эмтрицитабин. Исследования лекарственного взаимодействия проводились только у взрослых.
Прием эмтрицитабина вместе с тенофовиром не влиял на фармакокинетику эмтрицитабина и тенофовира в стационарном состоянии, в отличие от приёма каждого препарата в отдельности.
Исследования in vitro, а также клинические исследования фармакокинетических взаимодействий подтвердили низкую вероятность CYP 450-опосредованных взаимодействий между эмтрицитабином и тенофовиром с другими лекарственными препаратами.
Одновременное применение не рекомендовано
Препарат Тенофовир + эмтрицитабин не следует назначать одновременно с другими цитидиновыми аналогами, такими как ламивудин.
Тенофовир + эмтрицитабин — комбинированный лекарственный препарат, поэтому его не следует применять одновременно с другими препаратами, содержащими любой из компонентов: эмтрицитабин или тенофовир.
Препарат Тенофовир + эмтрицитабин не следует применять одновременно с адефовиром.
Диданозин
Одновременное применение препарата Тенофовир + эмтрицитабин и диданозина не рекомендуется (см. раздел «Особые указания»).
Лекарственные средства, которые выводятся почками
Поскольку эмтрицитабин и тенофовир выводятся преимущественно почками, совместное применение препарата Тенофовир + эмтрицитабин с лекарственными препаратами, снижающими почечную функцию или конкурирующими за активную канальцевую секрецию (например, с цидофовиром), может повысить концентрацию в сыворотке эмтрицитабина, тенофовира и/или совместно назначаемых лекарственных препаратов. Необходимо избегать применения препарата Тенофовир + эмтрицитабин с одновременным или недавним применением нефротоксических лекарственных препаратов (например, аминогликозидов, амфотерицина В, фоскарнета, ганцикловира, пентамидина, ванкомицина, цидофовира и интерлейкина-2) (см. раздел «Особые указания»).
Учитывая, что такролимус может влиять на функцию почек, рекомендуется тщательное наблюдение при его одновременном применении с препаратом Тенофовир + эмтрицитабин.
Другие взаимодействия
Взаимодействия между компонентами препарата Тенофовир + эмтрицитабин и ингибиторами протеазы, а также нуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы представлены ниже в Таблице 2 (увеличение обозначено "↑", уменьшение — "↓", отсутствие изменений — "↔", два раза в сутки — "b.i.d." и один раз в сутки — "q.d.". При наличии 90 % доверительного интервала (ДИ) он указан в скобках.
Таблица 2
Взаимодействия между отдельными компонентами препарата Тенофовир+эмтрицитабин и другими лекарственными препаратами
Лекарственный препарат по терапевтическим направлениям | Влияние на уровни препарата Среднее процентное изменение AUC, Cmax, Cmin с 90 % доверительным интервалом, если имеется (механизм) | Рекомендация относительно одновременного применения с препаратом Тенофовир + эмтрицитабин (200 мг эмтрицитабина, 300 мг тенофовира дизопроксила фумарата) |
ПРОТИВОИНФЕКЦИОННЫЕ | ||
Антиретровирусные средства | ||
Ингибиторы протеазы | ||
Атазанавир/Ритонавир/Тенофовира дизопроксила фумарат (300 мг q.d./100 мг q.d./300 мг q.d.) | Атазанавир AUC: ↓25 % (↓42- ↓3) Cmax: ↓28 % (↓50 — ↑5) Cmin: ↓26 % (↓46 — ↑10) Тенофовир AUC: ↑37 % Cmax: ↑34 % Cmin: ↑29% | Коррекции дозы не требуется. Увеличенная экспозиция тенофовира может усиливать связанные с тенофовиром нежелательные явления, включая патологию почек. Необходимо тщательно контролировать функцию почек. |
Атазанавир/Ритонавир/Эмтрицитабин | Взаимодействие не изучалось | |
Дарунавир/Ритонавир/Тенофовира дизопроксила фумарат (300 мг q.d./100 мг q.d./300 мг q.d.) | Дарунавир AUC: ↔ Cmin: ↔ Тенофовир AUC: ↑22 % Cmin: ↑37% | Коррекции дозы не требуется. Повышенная экспозиция тенофовира может усиливать побочные реакции, связанные с тенофовиром, в том числе нарушение работы почек. Следует тщательно контролировать функцию почек. |
Дарунавир/Ритонавир/Эмтрицитабин | Взаимодействие не изучалось | |
Лопинавир/Ритонавир/Тенофовира дизопроксила фумарат (400 мг b.i.d./lOO мг b.i.d./ЗОО мг q.d.) | Лопинавир/Ритонавир AUC: ↔ Cmax: ↔ Cmin: ↔ Тенофовир AUC: ↑32 % (↑25 — ↑38) Cmax: ↔ Cmin: ↑51 % (↑37-↑66) | Коррекции дозы не требуется. Увеличенная экспозиция тенофовира может усиливать связанные с тенофовиром нежелательные явления, включая патологию почек. Необходимо тщательно контролировать функцию почек |
Лопинавир/Ритонавир/Эмтрицитабин | Взаимодействие не изучалось | |
Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы | ||
Диданозин/Тенофовир | Одновременное применение тенофовира и диданозина приводит к 40-60 % повышению системной экспозиции диданозина, что может увеличивать риск связанных с диданозином нежелательных явлений. Сообщалось о несчастных, иногда летальных, случаях панкреатита и лактоацидоза. Одновременное введение тенофовира и диданозина в дозе 400 мг в сутки было связано со значительным уменьшением количества клеток СD4, возможно, в связи с межклеточным взаимодействием, что повышаетфосфорилированный (то есть активный) диданозин. Уменьшение дозировки диданозина до 250 мг, которая вводится вместе с тенофовиром, было связано с сообщениями о высокой частоте вирусологически неудачного лечения при нескольких исследованных комбинациях для лечения ВИЧ-1 инфекции. | Одновременное применение препарата Тенофовир + эмтрицитабин и диданозин не рекомендуется. |
Диданозин/Эмтрицитабин | Взаимодействие не изучалось. | |
Исследования, проведенные с другими лекарственными препаратам
Эмтрицитабин
In vitro эмтрицитабин не подавляет метаболизм, опосредованный воздействием любого из следующих изоферментов CYP450 человека: 1А2, 2А6, 2В6, 2С9, 2С19, 2D6 и 3А4. Эмтрицитабин не ингибирует активность фермента, ответственного за глюкуронидацию. Не имеется клинически значимой фармакокинетической взаимосвязи при совместном назначении эмтрицитабина и индинавиром, зидовудином, ставудином или фамцикловиром.
Тенофовир
Совместное назначение ламивудина, индинавира, эфавиренза, нелфинавира или саквинавира (усиленного ритонавиром), метадона, рибавирина, рифампицина или гормонального контрацептива норгестимата/этинилэстрадиола с тенофовиром не вызывало клинически значимого фармакокинетического взаимодействия.
Тенофовир+эмтрицитабин
Совместное применение препарата Тенофовир+эмтрицитабин и такролимуса не вызывало клинически значимого фармакокинетического взаимодействия.
На страницу препарата ТЕНОФОВИР+ЭМТРИЦИТАБИН
Предыдущий пункт описания препарата ТЕНОФОВИР+ЭМТРИЦИТАБИН
ПередозировкаСледующий пункт описания препарата ТЕНОФОВИР+ЭМТРИЦИТАБИН
Особые указанияДля постановки диагноза и назначения плана лечения следует записаться на очный прием к специалисту. Самолечение опасно для жизни.
Информация, содержащаяся на этом сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.
Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов.