ТЕНОФОВИР+ЭМТРИЦИТАБИН ВМ - Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Поскольку в препарате Тенофовир + Эмтрицитабин ВМ содержится эмтрицитабин и тенофовир, все случаи лекарственного взаимодействия, выявленные с этими активными веществами, могут возникать также при применении препарата Тенофовир + Эмтрицитабин ВМ. Исследования лекарственного взаимодействия проводились только у взрослых.
Прием эмтрицитабина вместе с тенофовиром не влиял на фармакокинетику эмтрицитабина и тенофовира в стационарном состоянии, в отличие от приёма каждого препарата в отдельности.
Исследования in vitro, а также клинические исследования фармакокинетических взаимодействий подтвердили низкую вероятность СУР450-опосредованных взаимодействий между эмтрицитабином и тенофовиром с другими лекарственными препаратами.
Одновременное применение не рекомендовано
Препарат Тенофовир + Эмтрицитабин ВМ не следует назначать одновременно с другими цитидиновыми аналогами, такими как ламивудин.
Тенофовир + Эмтрицитабин ВМ — комбинированный лекарственный препарат, поэтому его не следует применять одновременно с другими препаратами, содержащими любой из компонентов: эмтрицитабин или тенофовир.
Препарат Тенофовир + Эмтрицитабин ВМ не следует применять одновременно с адефовиром.
Диданозин
Одновременное применение препарата Тенофовир + Эмтрицитабин ВМ и диданозина не рекомендуется (см. раздел «Особые указания»).
Лекарственные средства, которые выводятся почками
Поскольку эмтрицитабин и тенофовир выводятся преимущественно почками, совместное применение препарата Тенофовир + Эмтрицитабин ВМ с лекарственными препаратами, снижающими почечную функцию или конкурирующими за активную канальцевую секрецию (например, с цидофовиром), может повысить концентрацию в сыворотке эмтрицитабина, тенофовира и/или совместно назначаемых лекарственных препаратов.
Необходимо избегать применения препарата Тенофовир + Эмтрицитабин ВМ с одновременным или недавним применением нефротоксических лекарственных препаратов (например аминогликозидов, амфотерицина В, фоскарнета, ганцикловира, пентамидина, ванкомицина, цидофовира и интерлейкина-2) (см. раздел «Особые указания»).
Учитывая, что такролимус может влиять на функцию почек, рекомендуется тщательное наблюдение при его одновременном применении с препаратом Тенофовир + Эмтрицитабин ВМ.
Другие взаимодействия
Взаимодействия между компонентами препарата Тенофовир + Эмтрицитабин ВМ и ингибиторами протеазы, а также нуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы представлены ниже в Таблице 2 (увеличение обозначено "↑", уменьшение — "↓", отсутствие изменений — "↔", два раза в сутки — "2 р/сут" и один раз в сутки — "1 р/сут"). При наличии 90 % доверительного интервала (ДИ) он указан в скобках. Таблица 2. Взаимодействие между отдельными компонентами препарата Тенофовир + Эмтрицитабин ВМ и другими лекарственными препаратами
| Лекарственный препарат по терапевтическим направлениям | Влияние на уровни препарата Среднее процентное изменение AUC, Сmах, Сmin С 90 % доверительным интервалом, если имеется (механизм) | Рекомендация относительно одновременного применения с препаратом Тенофовир + Эмтрицитабин ВМ (200 мг эмтрицитабина, 300 мг тенофовира дизопроксила фумарата) | |
| ПРОТИВОИНФЕКЦИОННЫЕ | |||
| Антиретровирусные средства | |||
| Ингибиторы протеазы | |||
| Атазанавир/Ритонавир/ Тенофовира дизопроксила фумарат (300 мг 1 р/сут / 100 мг 1 р/сут / 300 мг 1 р/сут) | Атазанавир AUC: ↓25 % (↓42 — ↓3) Сmах: ↓28 % а 50 — ↑5) Сmin: ↓26 % (↓46 — ↑10) Тенофовир AUC: ↑37 % Сmах: ↑34 % Сmin: ↑29 % | Коррекции дозы не требуется. Увеличенная экспозиция тенофовира может усиливать связанные с тенофовиром нежелательные явления, включая патологию почек. Необходимо тщательно контролировать функцию почек. | |
| Атазанавир/Ритонавир/ Эмтрицитабин | Взаимодействие не изучалось. | ||
| Дарунавир/Ритонавир/ Тенофовира дизопроксила фумарат (300 мг 1 р/сут / 100 мг 1 р/сут / 300 мг 1 р/сут) | Дарунавир AUC: ↔ Сmin: ↔ Тенофовир AUC: ↑22 % Сmin: ↑37 % | Коррекции дозы не требуется. Повышенная экспозиция тенофовира может усиливать побочные реакции, связанные с тенофовиром, в том числе нарушение работы почек. Следует тщательно контролировать функцию почек. | |
| Дарунавир/Ритонавир/ Эмтрицитабин | Взаимодействие не изучалось. | ||
| Лопинавир/Ритонавир/ Тенофовира дизопроксила фумарат (400 мг 2 р/сут / 100 мг 2 р/сут / 300 мг 1 р/сут) | Лопинавир/Ритонавир AUC: ↔ Сmах: ↔ Сmin: ↔ Тенофовир AUC: ↑32 % (↑25 — ↑38) Сmах: ↔ Сmin: ↑51 % (↑37 — ↑66) | Коррекции дозы не требуется. Увеличенная экспозиция тенофовира может усиливать связанные с тенофовиром нежелательные явления, включая патологию почек. Необходимо тщательно контролировать функцию почек. | |
| Лопинавир/Ритонавир/ Эмтрицитабин | Взаимодействие не изучалось. | ||
| Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы | |||
| Диданозин/Тенофовир | Одновременное применение тенофовира и диданозина приводит к 40-60 % повышению системной экспозиции диданозина. что может увеличивать риск связанных с диданозином нежелательных явлений. Сообщалось о нечастых, иногда летальных, случаях панкреатита и лактоацидоза. Одновременное введение тенофовира и диданозина в дозе 400 мг в сутки было связано со значительным уменьшением количества клеток CD4, возможно, в связи с межклеточным взаимодействием, что повышает фосфорилированный (то есть активный) диданозин. Уменьшение дозировки диданозина до 250 мг, которая вводится вместе с тенофовиром, было связано с сообщениями о высокой частоте вирусологически неудачного лечения при нескольких исследованных комбинациях для лечения ВИЧ-1 инфекции. | Одновременное применение препарата Тенофовир + Эмтрицитабин ВМ и диданозина не рекомендуется. | |
| Диданозин/Эмтрицитабин | Взаимодействие не изучалось. | ||
Исследования, проведенные с другими лекарственными препаратами
Эмтрицитабнн
In vitro эмтрицитабин не подавляет метаболизм, опосредованный воздействием любого из следующих изоферментов CYP450 человека: 1А2, 2А6, 2В6, 2С9, 2С19, 2D6 и 3А4.
Эмтрицитабин не ингибирует активность фермента, ответственного за глюкуронидацию.
Не имеется клинически значимой фармакокинетической взаимосвязи при совместном назначении эмтрицитабина и индинавира, зидовудина, ставудина или фамцикловира.
Тенофовир
Совместное назначение ламивудина, индинавира, эфавиренза, нелфинавира или саквинавира (усиленного ритонавиром), метадона, рибавирина, рифампицина или гормонального контрацептива норгестимата/этинилэсградиола с тенофовиром не вызывало клинически значимого фармакокинетического взаимодействия.
Тенофовир + Эмтрицитабин ВМ
Совместное применение препарата Тенофовир + Эмтрицитабин ВМ и такролимуса не вызывало клинически значимого фармакокинетического взаимодействия.
На страницу препарата ТЕНОФОВИР+ЭМТРИЦИТАБИН ВМ
Предыдущий пункт описания препарата ТЕНОФОВИР+ЭМТРИЦИТАБИН ВМ
ПередозировкаСледующий пункт описания препарата ТЕНОФОВИР+ЭМТРИЦИТАБИН ВМ
Особые указанияДля постановки диагноза и назначения плана лечения следует записаться на очный прием к специалисту. Самолечение опасно для жизни.
Информация, содержащаяся на этом сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.
Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов.