СТОПРЕСС - Фармакодинамика

Периндоприл представляет собой ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), оказывающий действие посредством своего активного метаболита, периндоприлата. Подавление АПФ приводит к снижению содержания ангиотензина II в плазме крови, в результате чего снижается секреция альдостерона и повышается активность ренина плазмы крови (вследствие угнетения отрицательной обратной связи).

Поскольку АПФ подавляет активность брадикинина, подавление АПФ сопровождается повышением активности как циркулирующей, так и тканевой калликреин-кининовой системы, при этом также активируется система простагландинов.

Как правило, на фоне приёма периндоприла увеличивается почечный кровоток, в то время как скорость гломерулярной фильтрации не изменяется.

Артериальная гипертензия

На фоне применения периндоприла отмечается снижение как систолического, так и диастолического артериального давления (АД) в положении «лёжа» и «стоя».

Периндоприл уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), что приводит к снижению повышенного АД без изменения частоты сердечных сокращений (ЧСС).

Максимальный антигипертензивный эффект развивается через 4-6 часов после приёма внутрь одной дозы препарата. При этом, антигипертензивный эффект сохраняется в течение 24 часов. Стабильное снижение АД достигается достаточно быстро. У больных с позитивным ответом на лечение периндоприлом нормализация АД наступает в течение 1 месяца терапии и сохраняется длительное время.

Прекращение лечения не сопровождается развитием синдрома «отмены». Установлено, что периндоприл оказывает сосудорасширяющее действие, способствует восстановлению эластичности крупных артерий и структурных деформаций мелких артерий, а также уменьшает гипертрофию левого желудочка.

Сопутствующее применение тиазидного диуретика оказывает аддитивное синергетическое действие.

Хроническая сердечная недостаточность

Периндоприл снижает преднагрузку и постнагрузку. У больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) на фоне приёма периндоприла наблюдается: снижение давления наполнения в левом и правом желудочках сердца, снижение ОПСС, повышение сердечного выброса и увеличение сердечного индекса, усиление мышечного регионарного кровотока.

У больных с хронической сердечной недостаточностью I-II функционального класса по классификации NYHA после первого приёма периндоприла в дозе 2 мг не отмечалось значимого снижения АД.

Стабильная ишемическая болезнь сердца

При длительном применении периндоприл в дозе 8 мг 1 раз в сутки способен значительно уменьшать относительный риск развития сердечно-сосудистых осложнений у больных со стабильной ишемической болезнью сердца (ИБС).

На страницу препарата СТОПРЕСС

Предыдущий пункт описания препарата СТОПРЕСС

Следующий пункт описания препарата СТОПРЕСС