ПРИВИДЖЕН - Способ применения и дозы
Доза и режим дозирования зависят от показания к применению. В случае заместительной терапии доза препарата может быть подобрана индивидуально для каждого пациента в зависимости от фармакокинетических параметров и клинического ответа. В качестве руководства рекомендуются следующие дозы препарата.
Заместительная терапия при первичных иммунодефицитах
Рекомендовано выбирать такой режим дозирования, при котором концентрация IgG повышается минимум до 5-6 г/л (определение содержания IgG проводят перед последующей инфузией). Равновесные концентрации достигаются через 3-6 месяцев после начала лечения. Рекомендуемая стартовая доза составляет от 0,4 до 0,8 г/кг массы тела, последующие дозы — не менее 0,2 г/кг массы тела каждые 3-4 недели.
Дозы препарата, необходимые для достижения концентрации IgG 5-6 г/л, составляют от 0,2 до 0,8 г/кг массы тела в месяц. Интервал между дозами, когда достигаются равновесные концентрации, варьируется от 3 до 4 недель. Следует измерять концентрации IgG для регулирования дозы и интервала введения.
Заместительная терапия при множественной миеломе с тяжёлой формой вторичной гипогаммаглобулинемии и рецидивирующими бактериальными инфекциями при неэффективности вакцинации пневмококковой вакциной;
хроническом лимфоидном лейкозе с тяжёлой формой вторичной гипогаммаглобулинемии и рецидивирующими бактериальными инфекциями при неэффективности профилактической антибактериальной терапии;
врожденном СПИД у детей при наличии рецидивирующих инфекций
Рекомендован режим дозирования от 0,2 до 0,4 г/кг массы тела каждые 3-4 недели.
Гипогаммаглобулинемия у пациентов с аллогенной трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток
Дозы препарата, необходимые для поддержания концентрации IgG на уровне более 5 г/л, составляют от 0,2 до 0,4 г/кг массы тела каждые 3-4 недели.
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
В случае обострения назначают от 0,8 до 1 г/кг массы тела в первый день (возможно повторное введение этой дозы ещё один раз в последующие 3 дня) или по 0,4 г/кг массы тела ежедневно в течение 2-5 дней. В случае возникновения рецидива лечение может быть проведено повторно.
Синдром Гийена-Барре
0,4 г/кг массы тела в течение 5 дней. Имеется ограниченный опыт применения у детей.
Болезнь Кавасаки
От 1,6 до 2 г/кг массы тела отдельными равными дозами в течение 2-5 дней или одной дозой 2 г/кг массы тела однократно. Пациентам в качестве сопутствующей терапии необходимо назначать ацетилсалициловую кислоту.
Хронические воспалительные демиелинизирующие полинейропатии*
Стартовая доза составляет 2 г/кг массы тела отдельными равными дозами в течение 2- 5 дней подряд;
последующие дозы в расчёте 1 г/кг массы тела каждые 3 недели в течение 1-2 дней подряд.
Рекомендации по режимам дозирования приведены в следующей таблице.
Показания к применению | Дозы | Интервал между инъекциями |
Заместительная терапия | ||
Первичные иммунодефициты | Стартовая доза: 0,4-0,8 г/кг массы тела далее: 0,2-0,8 г/кг массы тела | Однократно, каждые 3-4 недели до достижения концентрации IgG не менее 5-6 г/л. |
Вторичные иммунодефициты | 0,2-0,4 г/кг массы тела | Однократно, каждые 3-4 недели до достижения концентрации IgG не менее 5-6 г/л. |
Дети с врожденным СПИД при наличии рецидивирующих инфекций | 0,2-0,4 г/кг массы тела | Однократно, каждые 3-4 недели. |
Гипогаммаглобулинемия (< 4 г/л) у пациентов с аллогенной трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток | 0,2-0,4 г/кг массы тела | Однократно, каждые 3-4 недели, для поддержания концентрации IgG более 5 г/л. |
Применение в качестве иммуномодулятора | ||
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура | 0,8-1 г/кг массы тела | В первый день; возможно повторное однократное введение в последующие 3 дня со дня первого введения. |
или 0,4 г/кг массы тела | Ежедневно в течение 2-5 дней. | |
Синдром Гийена-Барре | 0,4 г/кг массы тела | Ежедневно в течение 5 дней. |
Болезнь Кавасаки | 1,6-2 г/кг массы тела | Назначают равными дозами в течение 2-5 дней в сочетании с назначением ацетилсалициловой кислоты. |
или 2 г/кг массы тела | Однократно в сочетании с назначением ацетилсалициловой кислоты. | |
Хронические воспалительные демиелинизирующие полинейропатии * | Стартовая доза: 2 г/кг массы тела; | Назначают равными дозами в течение 2-5 дней. |
поддерживающая доза: 1 г/кг массы тела | Каждые 3 недели в течение 1- 2 дней подряд. |
*Лечение продолжительностью более 24 недель должно рассматриваться врачом и основываться на наблюдаемой реакции на применение препарата и оценке предполагаемой эффективности при долгосрочном лечении. Режим дозирования следует подбирать в соответствии с наблюдаемой клинической картиной протекания заболевания.
Способ применения
Привиджен следует вводить только в виде внутривенных инфузий.
Привиджен представляет собой раствор, готовый к применению. В случае хранения препарата в холодильнике перед введением температура раствора должна быть доведена до комнатной температуры. Для введения следует использовать инфузионную систему с воздушным клапаном и встроенным фильтром. Пробку флакона всегда следует прокалывать в центре в отмеченной зоне.
При необходимости разведения следует использовать 5 % раствор декстрозы. Для получения раствора иммуноглобулина 50 мг/мл (5 %) препарат Привиджен раствор для инфузий 100 мг/мл (10 %) следует развести равным объёмом 5 % раствора декстрозы. Техника работы в асептических условиях должна строго соблюдаться во время разведения препарата Привиджен. Привиджен нельзя смешивать с 0,9 % раствором натрия хлорида. Раствор должен быть прозрачным или слегка опалесцирующим.
В случае помутнения раствора или присутствия в растворе механических включений препарат использованию не подлежит.
Неиспользованный препарат и расходные материалы следует утилизировать подходящим для этого способом.
Скорость введения
Препарат следует вводить первоначально со скоростью 0,3 мл/кг массы тела/ч (0,5 мг/кг массы тела/мин, приблизительно в течение 30 мин). В случае хорошей переносимости препарата скорость инфузии может быть постепенно увеличена до 4,8 мл/кг массы тела/ч (8 мг/кг массы тела/мин). У пациентов с первичными иммунодефицитами, которые хорошо переносили заместительную терапию препаратом Привиджен, скорость инфузии может быть постепенно увеличена до максимального значения 7,2 мл/кг массы тела/ч (12 мг/кг массы тела/мин).
Особые группы пациентов
Дети
В базовом исследовании III фазы на пациентах с первичными иммунодефицитами (n = 80) принимали участие 19 пациентов в возрасте от 3 до 11 лет и 15 пациентов в возрасте от 12 до 18 лет.
В расширенном клиническом исследовании на пациентах с первичными иммунодефицитами (n = 50) принимали участие 13 пациентов в возрасте от 3 до 11 лет и 11 пациентов в возрасте от 12 до 18 лет.
В клиническом исследовании, включавшем 57 пациентов с хронической идиопатической тромбоцитопенической пурпурой, принимали участие 2 пациента в возрасте 15 и 16 лет.
Ни в одном из этих трёх исследований не потребовалось коррекции режима дозирования для детей.
На страницу препарата ПРИВИДЖЕН
Предыдущий пункт описания препарата ПРИВИДЖЕН
Применение при беременности и в период грудного вскармливанияСледующий пункт описания препарата ПРИВИДЖЕН
Побочное действиеДля постановки диагноза и назначения плана лечения следует записаться на очный прием к специалисту. Самолечение опасно для жизни.
Информация, содержащаяся на этом сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.
Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов.