ПЕРИНДОПРИЛ АВЕКСИМА - Способ применения и дозы

Внутрь.

Рекомендуется принимать один раз в день, предпочтительно утром, перед приёмом пищи.

Артериальная гипертензия

Периндоприл можно применять в монотерапии и в комбинации с другими гипотензивными средствами.

Рекомендуемая начальная доза составляет 4 мг 1 раз в сутки, утром.

Для пациентов с выраженной активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (например, при реноваскулярной гипертензии, гиповолемии и/или гипонатриемии, ХСН в стадии декомпенсации или тяжёлой степени артериальной гипертензии) после приёма первой дозы препарата может развиться выраженное снижение АД. В начале терапии такие пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением.

Рекомендуемая начальная доза составляет 2 мг 1 раз в сутки. При необходимости через месяц после начала терапии доза периндоприла может быть увеличена до 8 мг в сутки в один приём.

В начале терапии периндоприлом может возникать симптоматическая артериальная гипотензия. У пациентов, одновременно получающих диуретики, риск развития артериальной гипотензии выше в связи с возможной гиповолемией и снижением содержания электролитов плазмы крови. Следует соблюдать осторожность при применении периндоприла у данной категории пациентов.

Рекомендуется по возможности прекратить приём диуретиков за 2-3 дня до предполагаемого начала терапии периндоприлом. При невозможности отменить диуретики, начальная доза периндоприла должна составлять 2 мг 1 раз в сутки.

При этом необходимо контролировать функцию почек и содержание калия в сыворотке крови. В дальнейшем, в случае необходимости, доза периндоприла может быть увеличена. При необходимости может быть возобновлена терапия диуретиками.

У пациентов пожилого возраста лечение следует начинать с дозы 2 мг 1 раз в сутки. При необходимости через месяц после начала терапии дозу можно увеличить до 4 мг 1 раз в сутки и затем — до максимальной дозы 8 мг 1 раз в сутки с учетом состояния функции почек.

Хроническая сердечная недостаточность

Лечение пациентов с ХСН периндоприлом в комбинации с калийнесберегающими диуретиками и/или дигоксином и/или бета-адреноблокаторами, рекомендуется начинать под тщательным медицинским наблюдением, в начальной дозе 2 мг 1 раз в сутки утром. Через 2 недели доза может быть увеличена до 4 мг 1 раз в сутки утром, при условии хорошей переносимости дозы 2 мг и удовлетворительного ответа на проводимую терапию.

У пациентов с тяжёлой ХСН (IV функционального класса по классификации NYHA), с почечной недостаточностью и со склонностью к водно-электролитным нарушениям (гипонатриемия), а также у пациентов, принимающих одновременно диуретики и/или вазодилататоры, лечение периндоприлом начинают под тщательным медицинским наблюдением.

У пациентов с высоким риском развития клинически выраженной артериальной гипотензии (например, при приёме высоких доз диуретиков) по возможности до начала приёма периндоприла необходимо устранить гиповолемию и водно-электролитные нарушения. Рекомендуется перед началом терапии и во время неё тщательно контролировать АД, состояние функции почек и содержание калия в сыворотке крови.

Профилактика повторного инсульта (комбинированная терапия с индапамидом) у пациентов, перенесших инсульт или транзиторное нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу

У пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе, терапию периндоприлом следует начинать с дозы 2 мг в течение первых двух недель, затем повышая дозу до 4 мг в течение последующих двух недель до применения индапамида.

Терапию следует начинать в любое (от двух недель до нескольких лет) время после перенесенного инсульта.

Стабильная ИБС: снижение риска сердечно-сосудистых осложнений у пациентов со стабильной ИБС

У пациентов со стабильным течением ИБС рекомендуемая начальная доза периндоприла составляет 4 мг 1 раз в сутки. Через 2 недели при хорошей переносимости и с учетом состояния функции почек доза может быть увеличена до 8 мг 1 раз в сутки.

Лечение пациентов пожилого возраста должно начинаться с дозы 2 мг 1 раз в сутки в течение одной недели. Затем дозу периндоприла следует увеличить до 4 мг 1 раз в сутки в течение одной недели. Затем, с учетом состояния функции почек, дозу можно увеличить до 8 мг 1 раз в сутки. У пациентов пожилого возраста увеличивать дозу периндоприла можно только при его хорошей переносимости в ранее назначенной дозе.

Применение в особых группах пациентов

Почечная недостаточность

У пациентов с почечной недостаточностью дозу препарата следует подбирать с учетом клиренса креатинина.

Рекомендуется следующий режим дозирования: Клиренс креатинина, мл/мин Рекомендуемая доза ≥60 4 мг в сутки > 30 и < 60 2 мг в сутки > 15 и <30 2 мг через день Пациенты на гемодиализе* <15 2 мг в день диализа * Диализный клиренс периндоприлата — 70 мл/мин. Препарат следует принимать после проведения процедуры диализа.

Печеночная недостаточность

При применении периндоприла у пациентов с нарушением функции печени, коррекции дозы не требуется.

На страницу препарата ПЕРИНДОПРИЛ АВЕКСИМА

Предыдущий пункт описания препарата ПЕРИНДОПРИЛ АВЕКСИМА

Следующий пункт описания препарата ПЕРИНДОПРИЛ АВЕКСИМА