ПЕРИНДАПАМ - Фармакодинамика

Комбинированный препарат, содержащий периндоприл (ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)) и индапамид (диуретик из группы производных сульфонамида). Фармакологическое действие комбинации обусловлено сочетанием отдельных свойств каждого из компонентов (индапамида и периндоприла), которые в свою очередь усиливают действие друг друга.

У пациентов с артериальной гипертензией препарат Периндапам оказывает выраженное дозозависимое антигипертензивное действие как на систолическое, так и на диастолическое артериальное давление (АД) в положении "лёжа" и "стоя". Действие препарата продолжается 24 ч. Стойкий клинический эффект наступает менее чем через 1 месяц после начала терапии и не сопровождается тахикардией. Препарат Периндапам уменьшает степень гипертрофии левого желудочка, улучшает эластичность артерий, снижает общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС), не влияет на концентрацию липидов (общего холестерина, липопротеины высокой плотности (ЛПВП), липопротеины низкой плотности (ЛПНП), триглицеридов) и не влияет на обмен углеводов (в том числе у пациентов с сахарным диабетом).

Периндоприл — ингибитор АПФ, обеспечивающий превращение ангиотензина I в ангиотензин II, обладающий как сосудосуживающим действием, так и разрушающий брадикинин, который обладает сосудорасширяющим действием, до неактивного гептапептида. В результате периндоприл снижает секрецию альдостерона, по принципу отрицательной обратной связи увеличивает активность ренина в плазме крови, при длительном применении уменьшает ОПСС, что обусловлено в основном действием на сосуды в мышцах и почках. Эти эффекты не сопровождаются нарушением водноэлектролитного баланса или развитием рефлекторной тахикардии. Периндоприл оказывает антигипертензивное действие у пациентов как с низкой, так и с нормальной активностью ренина в плазме крови.

На фоне применения периндоприла отмечается снижение как систолического, так и диастолического АД в положении "лёжа" и "стоя". Периндоприл оказывает сосудорасширяющее действие, способствует восстановлению эластичности крупных артерий и структуры сосудистой стенки мелких артерий, а также уменьшает степень гипертрофии левого желудочка.

Сопутствующее назначение тиазидных диуретиков усиливает выраженность антигипертензивного действия. Кроме этого, комбинирование ингибитора АПФ и тиазидного диуретика также приводит к снижению риска гипокалиемии на фоне приёма диуретиков. Периндоприл нормализует работу сердца, снижая преднагрузку и постнагрузку.

При изучении показателей гемодинамики у пациентов с хронической сердечной недостаточностью было выявлено снижение давления наполнения в левом и правом желудочках сердца, снижение ОПСС, повышение сердечного выброса и увеличение сердечного индекса, повышение мышечного регионарного кровотока.

Увеличивается толерантность к физической нагрузке (по данным велоэргометрической пробы). Индапамид относится к группе производных сульфонамида и по фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам. Индапамид ингибирует реабсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли Генле, что приводит к увеличению выделения почками ионов натрия, хлора и в меньшей степени ионов калия и магния, усиливая тем самым диурез и антигипертензивный эффект.

Индапамид снижает чувствительность сосудистой стенки при воздействии адреналина.

При повышении дозы тиазидных диуретиков антигипертензивный эффект не повышается, тогда как частота развития нежелательных реакций возрастает. Если эффективность препарата недостаточна, не следует превышать рекомендуемую дозу.

На страницу препарата ПЕРИНДАПАМ

Предыдущий пункт описания препарата ПЕРИНДАПАМ

Следующий пункт описания препарата ПЕРИНДАПАМ

Фото препарата ПЕРИНДАПАМ

индап фото № 1

Фото из двух изображений упаковки препарата Индап на 30 капсул дозировкой 2,5 мг действующего вещества Индапамид

индап фото № 2

Фото упаковки препарата Индап на 30 капсул дозировкой 2,5 мг действующего вещества Индапамид

Previous Next