ОЛАНЕКС - Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Индукторы или ингибиторы изофермента CYP1A2 могут изменять метаболизм оланзапина.

Клиренс оланзапина повышается у курящих пациентов и при одновременном применении с карбамазепином, так как при этом увеличивается активность изофермента CYP1A2.

Этанол не влиял на фармакокинетику оланзапина в равновесном состоянии, однако прием этанола совместно с оланзапином может сопровождаться усилением фармакологических эффектов оланзапина (седативного действия).

Активированный уголь снижает биодоступность оланзапина до 50-60 %.

Флуоксетин (60 мг однократно или 60 мг ежедневно в течение 8 дней) повышает Сmax оланзапина на 16 % и снижает клиренс на 16 %, что не имеет клинического значения (коррекции дозы оланзапина не требуется).

Флувоксамин (ингибитор изофермента CYP1A2), снижая клиренс оланзапина, повышает Сmax оланзапина у некурящих женщин на 54 % и на 77% — у курящих мужчин, площадь под кривой "концентрация — время" (AUC) — на 52 % и 108% соответственно (необходимо снижение дозы оланзапина).

Оланзапин незначительно подавляет процесс образования глюкуронида вальпроевой кислоты (основной путь метаболизма). Вальпроевая кислота незначительно влияет на метаболизм оланзапина. Клинически значимое фармакокинетическое взаимодействие между оланзапином и вальпроевой кислотой маловероятно.

Известные потенциальные ингибиторы изофермента CYP1A2 могут снижать клиренс оланзапина. Оланзапин не является потенциальным ингибитором активности изофермента CYP1А2, поэтому при приёме оланзапина фармакокинетика лекарственных средств, таких как теофиллин, в основном метаболизируемых при участии изофермента CYP1A2, не изменяется.

Однократный прием оланзапина на фоне терапии следующими препаратами не сопровождался подавлением метаболизма указанных лекарственных средств: имипрамин или его метаболит дезипрамин (изоферменты CYP2D6, CYP3A, CYP1A2), варфарин (изофермент CYP2C19), теофиллин (изофермент CYP1A2) или диазепам (изоферменты  CYP3A4, CYP2C19).

Не выявлено признаков взаимодействия при использовании оланзапина в сочетании с препаратами лития или биперидином.

Однократная доза алюминий- или магний- содержащего антацида или циметидина не нарушали биодоступность оланзапина при приёме внутрь.

In vitro оланзапин также крайне мало подавлял активность изоферментов цитохрома P450 (изоферменты CYP2D6, CYP3A, CYP1A2, CYP2C9, CYP2C19).

Следует соблюдать осторожность при приёме оланзапина с препаратами, увеличивающими интервал QT на ЭКГ.

Следует соблюдать осторожность при применении оланзапина в сочетании с другими лекарственными средствами центрального действия или содержащими этанол.

На страницу препарата ОЛАНЕКС

Предыдущий пункт описания препарата ОЛАНЕКС

Следующий пункт описания препарата ОЛАНЕКС