МЕТВИКС - Способ применения и дозы

Только для наружного применения.

Взрослые (включая лиц пожилого возраста):

Применение в сочетании с инфракрасным излучением при ЛК, БКР и болезни Боуэна

Для лечения лучевых кератозов (ЛК) следует провести один сеанс фотодинамической терапии.

Для лечения базально-клеточного рака кожи (БКР) и болезни Боуэна следует провести два сеанса с 1-недельным интервалом между ними. Через три месяца после сеанса следует оценить результаты лечения и при необходимости провести второй сеанс.

Перед лечением каждый очаг поражения на коже должен быть обработан: следует удалить все чешуйки и корочки и придать поверхности кожи шероховатость. При узелковых поражениях БКР удаляют слой интактного эпидермиса. Наружный слой опухоли осторожно иссекают, не выходя за её границы. Затем следует нанести слой крема Метвикс (приблизительно 1 мм толщиной) на поражённый участок и окружающие 5–10 мм здоровой кожи с помощью шпателя и накрыть обработанный участок окклюзионной повязкой на 3 часа.

Через 3 часа удалить повязку, очистить обработанный участок 0,9 % раствором натрия хлорида и немедленно облучить его красным светом с непрерывным спектром 570–670 нм, чтобы суммарная доза светового излучения, полученного поверхностью поражённого участка, составила 75 Дж/см2. Возможно использование красного света с более узким спектром (и общей дозой облучения 37 Дж/см2), обеспечивающего такую же активацию аккумулированных проактивных порфиринов. Интенсивность светового воздействия на поверхность пораженного участка не должны превышать 200 мВт/см2. Допускается использование ламп только с маркировкой «СЕ», снабжённых необходимыми фильтрами и/или отражающими зеркалами, чтобы минимизировать воздействие тепла, синего света и УФ-излучения. Важно обеспечить назначение надлежащей дозы облучения, которая определяется рядом факторов, включая размер светового поля, расстояние между лампой и поверхностью кожи и продолжительность облучения. Эти факторы зависят от типа лампы, поэтому её следует использовать в соответствии с прилагающейся инструкцией по эксплуатации. Дозу облучения можно также контролировать при наличии соответствующего детектора.

Пациент и оператор должны соблюдать правила техники безопасности согласно инструкции, прилагаемой к источнику света. На время сеанса облучения оператор и пациент должны надевать специальные очки, обеспечивающие защиту в соответствии со спектром излучения лампы.

Защита здоровой кожи вокруг поражённых участков не является обязательной во время облучения. В течение одного лечебного сеанса возможно проведение обработки нескольких очагов поражения.

Ответ на лечение следует оценивать через 3 месяца после обработки. При лечении БКР и болезни Боуэна рекомендуется подтверждать реакцию на лечение с помощью биопсии и последующего гистологического исследования. При необходимости, поражённые участки с неполным ответом на лечение могут быть обработаны повторно. В последующем рекомендуется длительное клиническое наблюдение за течением БКР и болезни Боуэна с проведением, в случае необходимости, гистологического анализа.

Применение в сочетании с дневным светом при ЛК

Обработка поражённых участков препаратом Метвикс при лечении ЛК может проводиться в условиях дневного света, если температурные условия позволяют находиться на улице в течение двух часов после нанесения крема Метвикс. Проведение данной процедуры в дождливую погоду не рекомендуется.

Перед подготовкой поражённых участков к лечению на все открытые участки кожи, включая области поражений, необходимо нанести солнцезащитный крем с фактором защиты SPF30 или выше, не содержащий физических фильтров (таких как: титана диоксид, цинка оксид, железа оксид), поскольку данные вещества подавляют поглощение видимой части спектра, что может повлиять на эффективность лечения. При обработке поражённых участков с использованием дневного света допускается применение солнцезащитных кремов только с химическими фильтрами.

После высыхания солнцезащитного крема необходимо удалить чешуйки и корочки, и придать шероховатость поверхности кожи перед нанесением тонкого слоя крема Метвикс на участки, подлежащие лечению. Использование окклюзионной повязки не требуется. Не позднее, чем через 30 минут после нанесения крема Метвикс, необходимо выйти на улицу во избежание чрезмерного накопления протопорфирина IX и, вследствие чего, усиления боли при воздействии света. Для снижения степени возможных болевых ощущений и обеспечения максимальной эффективности лечения пациент должен находиться на улице при дневном свете и не заходить в помещение в течение двух часов после нанесения препарата Метвикс. В солнечную погоду допускается нахождение в тени, если пациент чувствует недомогание при прямом солнечном воздействии. Через два часа после нанесения препарат следует смыть водой.

Применение у детей:

Безопасность и эффективность применения препарата Метвикс у детей младше 18 лет не изучена.

На страницу препарата МЕТВИКС

Предыдущий пункт описания препарата МЕТВИКС

Следующий пункт описания препарата МЕТВИКС