МЕТРОНИДАЗОЛ НИКОМЕД 500 МГ - Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не рекомендуется одновременное применение метронидазола со следующими препаратами:

Алкоголь, включая спиртосодержащие лекарственные препараты

Возможный механизм: Метронидазол подавляет метаболизм ацетальдегида.

Результат: дисульфирам-подобная реакция (покраснение кожи, рвота, чувство жара, учащённое дыхание и тахикардия). Следует избегать одновременного приёма.

Амиодарон

Возможный механизм: Метронидазол подавляет метаболизм амиодарона.

Результат: Повышение риска развития кардиотоксического эффекта (удлинение интервала QT, двунаправленная веретенообразная желудочковая (пируэтная) тахикардия, остановка сердца).

Бусульфан

Метронидазол может способствовать повышению концентрации бусульфана в плазме крови, и, следовательно, увеличению его токсичности.

Дисульфирам

Возможный механизм: неизвестен.

Результат: Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2 недель).

Одновременное назначение метронидазола со следующими препаратами должно производиться с осторожностью:

Алкалоиды спорыньи (например, эрготамин)

Возможный механизм: Метронидазол подавляет активность цитохрома Р450 3А4 и, как следствие, замедляет метаболизм алкалоидов спорыньи.

Результат: Повышение риска развития эрготизма (тошнота, рвота, вазоспастическая ишемия).

Варфарин

Возможный механизм: Метронидазол подавляет метаболизм варфарина.

Результат: Повышение эффектов варфарина и, как следствие, риска развития кровотечения.

При одновременном применении обоих препаратов следует с короткими интервалами проводить определение протромбинового времени и корректировать, при необходимости, дозу варфарина.

Векуроний

Результат: Метронидазол усиливает действие векурония.

Карбамазепин

Возможный механизм: Неизвестен. Возможно замедление метаболизма карбамазепина под влиянием метронидазола.

Результат: Метронидазол может повышать концентрацию карбамазепина в сыворотке крови и, следовательно, увеличивать его токсичность.

Препараты лития

Возможный механизм: Снижение почечного клиренса лития.

Результат: Повышение концентрации лития в плазме крови и риска развития токсических эффектов лития (слабость, тремор, выраженная жажда, спутанность сознания).

Такролимус

Возможный механизм: Метронидазол подавляет метаболизм и выведение такролимуса.

Результат: Метронидазол может повышать концентрацию такролимуса в плазме крови и, как следствие, повышать риск развития его токсических эффектов (нефротоксичность, гипергликемия, гиперкальциемия).

Фенитоин

Возможный механизм: Подавление метаболизма фенитоина или усиление микросомального метаболизма метронидазола.

Результат: Повышение риска развития токсических эффектов фенитоина и снижение концентрации метронидазола в плазме крови.

Фенобарбитал

Возможный механизм: Ускорение метаболизма метронидазола в печени.

Результат: Снижение концентрации метронидазола в плазме.

Фторурацил

Возможный механизм: Уменьшение клиренса фторурацила.

Результат: Повышение концентрации фторурацила в сыворотке крови, а также риска развития его токсических эффектов (гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, стоматит, рвота).

Холестирамин

Возможный механизм: Снижение абсорбции метронидазола.

Результат: Снижение эффективности метронидазола.

Циклоспорин

Возможный механизм: Возможно повышение концентрации циклоспорина в крови под влиянием метронидазола. При необходимости одновременного назначения метронидазола и циклоспорина следует с короткими интервалами проводить определение концентрации циклоспорина и креатинина в сыворотке крови.

Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений. Метронидазол усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведёт к увеличению времени образования протромбина.

Не рекомендуется сочетать метронидазол с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Лабораторные исследования

Прием метронидазола может оказывать влияние на определённые показатели анализа крови, такие как активность аспартатаминотрансферазы (АсАт), аланинаминотрансферазы (АлАт), лактатдегидрогеназы (ЛДГ), гексокиназы, уровень триглицеридов. Значения этих параметров могут снижаться до нуля.

На страницу препарата МЕТРОНИДАЗОЛ НИКОМЕД 500 МГ

Предыдущий пункт описания препарата МЕТРОНИДАЗОЛ НИКОМЕД 500 МГ

Следующий пункт описания препарата МЕТРОНИДАЗОЛ НИКОМЕД 500 МГ