МЕРОПИДЕЛ - Фармакодинамика

Механизм действия

Меропенем обладает бактерицидной активностью, ингибируя синтез клеточной стенки грамположительных и грамотрицательных бактерий, путём связывания с пенициллин- связывающими белками (ПСБ).

Механизм развития резистентности

Резистентность бактерий к меропенему может развиваться вследствие: снижения проницаемости внешней мембраны грамотрицательных бактерий (за счёт уменьшения количества пориновых каналов), снижения сродства к целевым ПСБ, увеличения эффлюкса и выработки бета-лактамаз, способных гидролизовать карбапенемы. Перекрёстная резистентность между меропенемом и лекарственными препаратами, относящимися к классам хинолонов, аминогликозидов, макролидов и тетрациклинов, обусловленная их механизмом действия, отсутствует. Однако в случае, если механизм резистентности обусловлен нарушением проницаемости клеточной стенки и/или эффлюксом, у бактерий может развиваться резистентность к лекарственным препаратам, принадлежащим к разным классам.

В антибактериальный спектр меропенема, определённый экспериментально на моделях in vitro, входит большинство грамположительных и грамотрицательных, аэробных и анаэробных штаммов бактерий, имеющих клиническое значение.

Грамположительные аэробы

Enterococcus faecalis

Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительный)

Staphylococcus spp. (метициллин-чувствительный), включая Staphylococcus epidermidis Streptococcus agalactiae (группа B)

Группа Streptococcus milleri (S. anginosus, S. constellatus и S. intermedius)

Streptococcus pneumoniae

Streptococcus pyogenes (группа A)

Грамотрицательные аэробы

Citrobacter freudii

Citrobacter koseri

Enterobacter aerogenes

Enterobacter cloacae

Escherichia coli

Haemophilus influenzae

Klebsiella oxytoca

Klebsiella pneumoniae

Morganella morganii

Neisseria meningitidis

Proteus mirabilis

Proteus vulgaris

Serratia marcescens

Грамположительные анаэробы

Clostridium perfringens

Peptoniphilus asaccharolyticus

Peptostreptococcus spp. (включая P. micros, P. anaerobius, P. magnus)

Грамотрицательные анаэробы

Bacteroides caccae

Группа Bacteroides fragilis

Prevotella bivia

Prevotella disiens

Виды, для которых возможна приобретённая резистентность

Грамположительные аэробы

Enterococcus faecium

Грамотрицательные аэробы

Acinetobacter spp.

Burkholderia cepacia

Pseudomonas aeruginosa

Виды с природной резистентностью

Грамотрицательные аэробы

Stenotrophomonas maltophilia

Legionella spp.

Другие микроорганизмы

Chlamydophila pneumoniae

Chlamydophila psittaci

Coxiella burnetii

Mycoplasma pneumoniae

На страницу препарата МЕРОПИДЕЛ

Предыдущий пункт описания препарата МЕРОПИДЕЛ

Следующий пункт описания препарата МЕРОПИДЕЛ