ЛИЗИНОПРИЛ Н ШТАДА - Фармакодинамика

Гипотензивный комбинированный препарат, содержащий ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) лизиноприл и тиазидный диуретик гидрохлоротиазид. Оказывает антигипертензивное и диуретическое действие.

Лизиноприл

Ингибитор АПФ. Механизм действия связан с ингибированием активности АПФ, что приводит к подавлению образования ангиотензина II из ангиотензина I и прямому уменьшению выделения альдостерона. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез простагландинов.

Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, артериальное давление, преднагрузку, давление в лёгочных капиллярах, вызывает увеличение минутного объёма крови и повышение толерантности к нагрузкам у больных с хронической сердечной недостаточностью. Оказывает вазодилатирующее действие, расширяет артерии в большей степени, чем вены. Некоторые эффекты объясняются воздействием на ренин-ангиотензин- -альдостероновую систему (РААС). Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. При длительном применении уменьшается выраженность гипертрофии миокарда и стенок артерий резистивного типа.

Применение ингибиторов АПФ у пациентов с хронической сердечной недостаточностью способствует увеличению продолжительность жизни;

у пациентов, перенёсших инфаркт миокарда без клинических проявлений сердечной недостаточности — замедлению прогрессирования дисфункции левого желудочка.

Антигипертензивное действие развивается через 1 час после приёма лизиноприла внутрь, достигает максимума через 6-7 часов, сохраняется в течение 24 часов (антигипертензивный эффект через 24 часа значительно меньше, чем через 6 часов). Продолжительность действия зависит от дозы. При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через 1-2 -месяца терапии и сохраняется при долгосрочной терапии.

При резкой отмене препарата не наблюдается выраженного повышения артериального давления.

Помимо снижения артериального давления лизиноприл уменьшает альбуминурию. У пациентов с гипергликемией способствует нормализации функции повреждённого гломерулярного эндотелия.

Лизиноприл не влияет на концентрацию глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом и не приводит к учащению случаев гипогликемии.

Гидрохлоротиазид

Тиазидный диуретик, диуретический эффект которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния и воды, в дистальном отделе нефрона задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты. Оказывает антигипертензивное действие за счёт расширения артериол. Практически не влияет на нормальный уровень артериального давления.

Диуретический эффект развивается через 1-2 часа, достигает максимума через 4 часа, Продолжается 6-12 часов. Антигипертензивное действие проявляется через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3-4 недели. Комбинация лизиноприла и гидрохлоротиазида оказывает аддитивный антигипертензивный эффект.

На страницу препарата ЛИЗИНОПРИЛ Н ШТАДА

Предыдущий пункт описания препарата ЛИЗИНОПРИЛ Н ШТАДА

Следующий пункт описания препарата ЛИЗИНОПРИЛ Н ШТАДА