ЛЕПОНЕКС - Передозировка

В случаях острой преднамеренной или случайной передозировки препаратом Лепонекс, исход которых был зарегистрирован, смертность составляет около 12 %. Большинство летальных исходов были обусловлены сердечной недостаточностью или аспирационной пневмонией и возникли после приёма доз препарата, превышавших 2000 мг. Описаны случаи выздоровления после приёма дозы свыше 10000 мг. Однако у нескольких взрослых пациентов, в основном у тех, кто ранее не получал препарат Лепонекс, прием препарата в дозе 400 мг привел к развитию угрожавших жизни коматозных состояний и в одном случае — к летальному исходу. У детей младшего возраста прием 50-200 мг препарата Лепонекс оказывал сильное седативное действие или приводил к развитию комы, при этом летальных исходов не зарегистрировано.

Жалобы и симптомы

Сонливость, летаргия, спутанность сознания, кома, арефлексия, галлюцинации, ажитация, делирий, экстрапирамидные симптомы, оживление рефлексов, судороги;

гиперсаливация, расширение зрачков, «затуманивание» зрения, колебание температуры тела;

артериальная гипотензия, коллапс, тахикардия, аритмия;

аспирационная пневмония, одышка, угнетение дыхания или дыхательная недостаточность.

Лечение

Специфического антидота дли препарата Лепонекс не существует. В первые 6 часов после приёма препарата — промывание желудка и/или введение активированного угля. Симптоматическая терапия при непрерывном контроле функций сердечно-сосудистой системы, поддержании функции дыхания, контроле электролитов и кислотно-щелочного равновесия.

Перитонеальный диализ и гемодиализ в случае олиго- или анурии (однако применение данным методов вряд ли способствует значительному увеличению выведения в связи с высокой способностью клозапина связываться с белками плазмы крови).

Для коррекции некоторых симптомов возможно применение нижеуказанных методов.

Антихолинергические эффекты

Применение ингибиторов холинэстеразы, в том числе физостигмина (проникает через гематоплацентарный барьер), пиридостигмина и неостигмина.

Аритимия

Применение препаратов калия, натрия бикарбоната или препаратов наперстянки в зависимости от симптомов;

противопоказано применение хинидина и прокаинамида.

Артериальная гипотензия

Внутривенное в веление раствора альбумина или других плазмозаменящих растворов.

Наиболее эффективными стимуляторами кровообращения являются допамин и производные ангиотензина. Противопоказано применение эпинефрина и других бета-адреномиметиков, поскольку при их применении может развиваться дополнительная вазоделатация.

Судороги

В/в введение диазепама или медленная в/в инфузия фенитоина. Противопоказано применение барбитуратов длительного действия.

По причине возможности развития отсроченных реакций тщательное медицинское наблюдение следует осуществлять в течение минимум 5 дней.

На страницу препарата ЛЕПОНЕКС

Предыдущий пункт описания препарата ЛЕПОНЕКС

Следующий пункт описания препарата ЛЕПОНЕКС