КОРТИНЕФФ - Побочное действие

К основным нежелательным эффектам относятся: артериальная гипертензия, периферические отёки, гипертрофия левого желудочка сердца, недостаточность кровообращения, гипонатриемия, гипокальциемия.

При применении Кортинеффа в течение длительного времени или одновременно с другими кортикостероидами возможно развитие следующих побочных эффектов:

Со стороны опорно-двигательного аппарата:

Мышечная слабость, стероидная миопатия (чаще встречается у женщин;

обычно начинается с мышц бедренного пояса и распространяется на проксимальные мышцы рук;

редко затрагивает дыхательные мышцы), потеря мышечной массы, разрыв сухожилий, мышц, остеопороз, компрессионный перелом позвоночника, асептический некроз головок бедренной и плечевой костей, патологические переломы длинных трубчатых костей.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

Аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца), ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии, гиперкоагуляция, тромбозы, облитерирующий эндартериит. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.

Со стороны пищеварительной системы:

Стероидная язва с возможным прободением и кровотечением, панкреатит;

метеоризм, язвенный эзофагит, нарушения пищеварения, тошнота, повышение или снижение аппетита, рвота, икота. В редких случаях — повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы.

Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек:

Атрофические полосы, угри, замедленное заживление ран;

истончение кожи;

петехии и гематомы, эритема, повышенная потливость, аллергический дерматит, крапивница, ангионевротический отёк, экхимозы, гипер- или гипопигментация, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.

Со стороны нервной системы:

Повышение внутричерепного давления с синдромом застойного соска зрительного нерва (псевдоопухоль мозга — чаще всего у детей, обычно после слишком быстрого уменьшения дозы, симптомы — головная боль, ухудшение остроты зрения или двоение в глазах);

судороги, головокружение, головная боль, нарушения сна.

Со стороны эндокринной системы:

Вторичная надпочечниковая и гипоталамо-гипофизарная недостаточность (особенно во время стрессовых ситуаций, таких как болезнь, травма, хирургическая операция);

синдром Кушинга;

подавление роста у детей;

нарушения менструального цикла;

снижение толерантности к углеводам;

манифестация латентного сахарного диабета и повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемических препаратах у больных с сахарным диабетом;

гирсутизм.

Со стороны органов чувств:

Задняя субкапсулярная катаракта (обычно проходит после прекращения лечения, но может нуждаться в хирургическом лечении);

увеличение внутриглазного давления;

глаукома (обычно после лечения в течение не менее года);

экзофтальм, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы.

Психические нарушения:

Чаще всего появляются в течение первых двух недель лечения;

симптомы могут имитировать шизофрению, мании или делириозный синдром;

наиболее подвержены появлению психических нарушений женщины.

Со стороны обмена веществ:

Отрицательный азотистый баланс в результате катаболизма белка;

гипергликемия;

глюкозурия, повышенное выведение Са2+, гипокальциемия. Обусловленные минералкортикоидной активностью — гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).

Прочие:

Анафилактические реакции;

увеличение массы тела;

маскировка симптомов инфекционных заболеваний;

обмороки;

развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация);

лейкоцитурия;

синдром «отмены».

На страницу препарата КОРТИНЕФФ

Предыдущий пункт описания препарата КОРТИНЕФФ

Следующий пункт описания препарата КОРТИНЕФФ