КЛАВАМОКС - Фармакодинамика

Механизм действия

Амоксициллин — полусинтетический бета-лактамный антибиотик широкого спектра действия, обладающий активностью против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. В то же время амоксициллин подвержен разрушению бета-лактамазами;

поэтому спектр активности амоксициллина (при применении в режиме монотерапии) не распространяемся на микроорганизмы, которые продуцируют данные ферменты.

Клавулановая кислота — ингибитор бета-лактамаз, структурно схожий с пенициллинами.

Клавулановая кислота обладает способностью инактивировать широкий спектр бета-лактамаз, обнаруживаемых у микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам. Клавулановая кислота характеризуется достаточной эффективностью в отношении плазмидных бета-лактамаз, которые чаще всего обусловливают резистентность бактерий, и не эффективна в отношении хромосомных бета-лактамаз 1 типа, которые не ингибируются клавулановой кислотой.

Клавулановая кислота, входящая в состав препарата Клавамокс, защищает амоксициллин от разрушения ферментами бета-лактамазами, что позволяет расширить антибактериальный спектр амоксициллина.

Ниже представлен спектр активности комбинации амоксициллин + клавулановая кислота in vitro. Представленные данные о чувствительности микроорганизмов к комбинации амоксициллин + клавулановая кислота следует рассматривать только как ориентировочные, так как чувствительность бактерий может быть разной в разных регионах и может изменяться с течением времени.

Бактерии, обычно чувствительные к комбинации амоксициллин + клавулановая кислота

Грамположительные аэробы: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes1,2, Streptococcus agalactiae1,2, Streptococcus (другие бета-гемолитические стрептококки)1,2, Staphylococcus aureus (чувствительные к метициллину)1, Staphylococcus saprophyticus (чувствительные к метициллину), коагулазонегативные стафилококки (чувствительные к метициллину).

Грамположителъные анаэробы: Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus spp.

Грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.

Грамотрицательные анаэробы: Bacteroides fragilis, Bacteroides, Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp., Porphyromonas spp., Prevotella spp.

Прочие: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Бактерии, у которых возможно наличие приобретённой резистентности к комбинации амоксициллин + клавулановая кислота

Грамотрицательные аэробы: Escherichia coli1, Klebsiella oxytaca, Klebsiella pneumoniae1, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgarts, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp.

Грамположительные аэробы: Corynebacterium, Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae1,2, стрептококки группы viridans.

Бактерии, обладающие природной устойчивостью к комбинации амоксициллин + клавулановая кислота

Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter, Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica.

Прочие: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia, Coxiella burnetii, Mycoplasma spp.

1 — В отношении данных бактерий клиническая эффективность комбинации амоксициллин + клавулановая кислота была показана в клинических исследованиях.

2 — Штаммы этих бактерий не продуцируют бета-лактамазы. Чувствительность при монотерапии амоксициллином позволяет предполагать аналогичную чувствительность при терапии комбинацией амоксициллин + клавулановая кислота.

На страницу препарата КЛАВАМОКС

Предыдущий пункт описания препарата КЛАВАМОКС

Следующий пункт описания препарата КЛАВАМОКС