КАРБАМАЗЕПИН 200 МГ - Передозировка

Передозировка проявляется обычно симптомами со стороны центральной нервной системы, сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Симптомы

Со стороны центральной нервной системы: угнетение функций центральной нервной системы, дезориентация, сонливость, возбуждение, галлюцинации, обморочные состояния, кома, зрительные нарушения («туман» перед глазами), невнятная речь, дизартрия, нистагм, атаксия, дискинезия, гиперрефлексия (вначале), гипорефлексия (позже), судороги, психомоторные расстройства, миоклонус, гипотермия, мидриаз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, снижение артериального давления, иногда повышение артериального давления, нарушения внутрижелудочковой проводимости с расширением комплекса QRS, остановка сердца.

Со стороны дыхательной системы: угнетение дыхания, отёк лёгких.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота и рвота, задержка эвакуации пищи из желудка, снижение моторики толстой кишки.

Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи, олигурия или анурия;

задержка жидкости;

гипонатриемия разведения.

Лабораторные показатели: гипонатриемия, метаболический ацидоз, гипергликемия и глюкозурия, повышение мышечной фракции креатининфосфокиназы.

Лечение

Специфический антидот отсутствует. Лечение основывается на клиническом состоянии больного. Показаны госпитализация, определение концентрации карбамазепина в плазме крови (для подтверждения отравления этим препаратом и оценки степени передозировки), промывание желудка, назначение активированного угля (поздняя эвакуация желудочного содержимого может привести к отсроченному всасыванию и повторному появлению симптомов интоксикации в период выздоровления). Симптоматическое поддерживающее лечение в отделении интенсивной терапии, мониторирование функций сердца, температуры тела, функции почек и мочевого пузыря, коррекция нарушений водно-электролитного баланса.

Неэффективны форсированный диурез, гемодиализ и перитонеальный диализ (диализ показан при сочетании тяжёлого отравления и почечной недостаточности). У маленьких детей может возникнуть потребность в переливании крови.

При снижении артериального давления: показано в/введение допамина или добутамина;

при нарушениях ритма сердца лечение подбирается индивидуально;

при судорогах — введение бензодиазепинов (например, диазепама) или других противосудорожных средств (например, фенобарбитала) с осторожностью из-за возможного усиления угнетения дыхания;

при развитии гипонатриемии разведения (водной интоксикации) — ограничение введения жидкостей и медленное в/введение 0,9 % раствора NaCl (может способствовать предотвращению развития поражения головного мозга).

Рекомендуется проведение гемосорбции на угольных сорбентах.

На страницу препарата КАРБАМАЗЕПИН 200 МГ

Предыдущий пункт описания препарата КАРБАМАЗЕПИН 200 МГ

Следующий пункт описания препарата КАРБАМАЗЕПИН 200 МГ