ИЗОФЛУРАН - Способ применения и дозы
Ингаляционно. Для точного контроля дозирования препарата следует применять специальные испарители, калиброванные для изофлурана. Дозу для вводной и поддерживающей анестезии следует подбирать индивидуально, в зависимости от возраста и общего состояния пациента, и постепенно изменять до достижения желаемого эффекта.
Ниже приводится таблица МАК изофлурана (среднее значение) для взрослых и детей с учётом возраста.
| Возраст | О2 (100 %) | O2+N2O (60 %) |
|---|---|---|
| Новорождённые недоношенные дети (внутриутробный возраст менее 32 недель) | 1,28 % | — |
| Новорождённые недоношенные дети (внутриутробный возраст менее 32 до 37 недель) | 1,41 % | — |
| Новорождённые (0–1 мес.) | 1,60 % | — |
| 1–6 мес. | 1,87 % | — |
| 7–11 мес. | 1,80% | — |
| 1–2 года | 1,60% | — |
| 3–5 лет | 1,62 % | — |
| 6-10 лет | 1,40 % | 0,58 % |
| 10–15 лет | 1,16 % | 0,53 % |
| 26 ± 4 года | 1,28 % | 0,56 % |
| 44 ± 7 лет | 1,15 % | 0,50 % |
| 64 ± 5 лет | 1,05 % | 0,37 % |
Премедикация
Лекарственные средства, используемые для премедикации, должны отбираться в зависимости от индивидуальных особенностей организма каждого пациента с учётом влияния изофлурана на снижение дыхательной функции. Не исключается возможность использования антихолинергических лекарственных средств, они могут быть назначены для вводного ингаляционного наркоза у детей.
Вводная анестезия
Рекомендуемая начальная концентрация составляет 0,5 %.Концентрации 1,3-3,0 % обычно обеспечивают достижение хирургической стадии наркоза в течение 7-10 минут.
Рекомендуется применение снотворных доз барбитуратов или других препаратов, таких как пропофол, этомидат или мидазолам, для предотвращения возникновения кашля или ларингоспазма, которые могут возникнуть при вводном наркозе с применением только препарата или его комбинации с O2, или со смесью O2+N2O. При применении изофлурана для вводной анестезии следует учитывать, что риск кашля, задержки дыхания, ларингоспазма и бронхоспазма увеличивается с увеличением концентрации изофлурана.
Изофлуран не рекомендован для вводного ингаляционного наркоза у детей, в том числе грудного возраста, из-за возможного возникновения кашля, задержки дыхания, десатурации, повышенного слюноотделения и ларингоспазма (см. раздел «Особые указания»).
Поддерживающая анестезия
Поддержание анестезии при проведении хирургических вмешательств рекомендуется с применением концентраций 1,0–2,5 % с одновременным введением смеси O2+N2O.Более высокие концентрации 1,5-3,5 % лекарственного препарата Изофлуран могут быть необходимы при применении с одновременным введением чистого кислорода.
Выведение из анестезии
Следует снизить концентрацию препарата до 0,5 % к концу операции, или до 0 % на этапе наложения швов на операционную рану, что обеспечит быстрый выход пациента из наркоза.
После прекращения введения всех средств для общей анестезии следует несколько раз вентилировать дыхательные пути 100 % кислородом до тех пор, пока не наступит полное пробуждение пациента.
Если поступающий газ представляет собой смесь 50 % О2 и 50 % N2O, объём МАК препарата составляет приблизительно 0,65 %.
На страницу препарата ИЗОФЛУРАН
Предыдущий пункт описания препарата ИЗОФЛУРАН
Применение при беременности и в период грудного вскармливанияСледующий пункт описания препарата ИЗОФЛУРАН
Побочное действиеДля постановки диагноза и назначения плана лечения следует записаться на очный прием к специалисту. Самолечение опасно для жизни.
Информация, содержащаяся на этом сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.
Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов.