ИОБРИКС - Способ применения и дозы
Препарат Иобрикс предназначен для внутрисосудистого (внутриартериального, внутривенного), интратекального, внутриполостного введения, перорального приёма и ректального введения.
Препарат рекомендуется вводить не ранее чем через 2 часа после приёма пиши.
Процедура не требует применения анестезии.
Перед применением препарат Иобрикс должен быть осмотрен визуально на предмет отсутствия нерастворимых частиц, изменения цвета и нарушения целостности упаковки. При применении препарата Иобрикс следует использовать отдельные шприц и иглу. Неиспользованные остатки препарата следует утилизировать.
Следует учитывать, что рентгеноконтрастное средство переносится легче, если оно нагрето до температуры тела.
При проведении всех видов ангиографии необходимо обеспечить достаточное поступление жидкости в организм пациента до и после введения контрастного средства. Вводить препарат Иобрикс рекомендуется медленно, с постоянным мониторингом состояния пациента и признаков анафилактоидных реакций. При проявлении любых отклонений от нормы следует немедленно прекратить введение препарата и оказать врачебную помощь пациенту.
При введении препарата пациент должен находиться в горизонтальном положении с приподнятой головой.
После введения препарата пациент должен находиться под непосредственным врачебным контролем не менее 30 минут, так как большинство побочных реакций возникает именно в этот период.
- Дозировка препарата для любого исследования зависит от вида исследования, используемой методики и техники введения препарата, от массы тела (дети), возраста, гемодинамики и клинического состояния пациента.
- Подготовка пациента и меры по профилактике развития побочных реакций описаны в разделе «Особые указания»,
Интратекальное введение
Доза препарата Иобрикс при миелографии зависит от исследуемой области, применяемой методики введения и техники выполнения исследования. Суммарная доза йода не должна превышать 3,0 г.
Препарат следует вводить медленно.
Для получения хорошего разрешения при миелографии (шейная), изголовье стола поднимают на 45° и удерживают в таком положении не менее 2 минут для накопления контрастного вещества.
После миелографии пациента перемещают на каталке с изголовьем, поднятым на 25°, или на кресле для перевозки пациентов.
При перемещении пациента с каталки на кровать изголовье кровати поднимают на 30-45°, пациент должен находиться в состоянии покоя не менее 6 часов. Позже пациент может передвигаться, избегая наклонов и резких движений в течении суток.
При подозрении на низкий порог развития судорог необходимо врачебное наблюдение за пациентом в течение 6 часов после процедуры. Далее пациенту рекомендуют постельный режим в течение 24 часов без водных процедур.
Повторные процедуры
Если, согласно клинической необходимости, требуются повторные или последовательные исследования, введение препарата следует осуществлять с подходящим интервалом времени, чтобы обеспечить нормальное выведение препарата из организма. Перед повторным введением необходимо выдержать рекомендуемый интервал — от 6 до 8 дней, минимальный интервал при урографии 48 часов.
У пациентов группы риска повторные рентгеноконтрастные исследования должны выполняться не ранее восстановления функции почек до исходного уровня (см. раздел «Особые указания»).
Таблица 1. Рекомендуемый режим дозирования для каждого вида ангиографии
Показание | Концентрация, мг йода/мл | Объём препарата, мл | Примечания |
Внутривенное введение | |||
Урография | |||
Взрослые | 300 или 350 | 40~80 мл | В отдельных случаях возможно введение более 80 мл |
Дети (масса тела < 7 кг) | 300 | 3 мл/кг | |
Дети (масса тела > 7 кг) | 300 | 2 мл/кг (макс. 40 мл) | |
Флебография (нижние конечности) | 300 | 20-100 (на одну конечность) | |
Цифровая субтракционная ангиография | 300 или 330 | 20~60 мл/инъекция | |
Усиление при КТ | |||
Взрослые | 300 | 100~200 мл | Общее количество йода обычно составляет 30~60 г |
350 | 100~150 мл | ||
Дети | 300 | 1~3 мл/кг (до 40 мл) | В отдельных случаях можно применять до 100 мл |
Внутриартериальное введение | |||
Артериография: | |||
Дуга аорты | 300 | 30~40 мл/инъекция | Объём на инъекцию зависит от места введения и объёма кровотока |
Селективная церебральная ангиография | 300 | 5~10 мл/инъекция | |
Аортография | 350 | 40-60 мл/инъекция | |
Ангиография бедренных артерий | 300 или 350 | 30-50 мл/инъекция | |
Прочие виды | 300 | Зависит от метода исследования | |
Кардиоангиография | |||
Взрослые Левый желудочек, корень аорты | 350 | 30~60 мл/инъекция | Дозу определяют, учитывая степень гемоделюции, функционирование клапанов сердца. |
Селективная коронография | 350 | 4~8 мл/инъекция | |
Дети | 300 или 350 | Макс. 8 мл/кг | Доза зависит от возраста, массы тела и заболевания |
Цифровая субтракционная ангиография | 300 | 1~15 мл/инъекция | В зависимости от места введения могут быть использованы объёмы до 30 мл |
Интратекальное введение | |||
Для минимизации побочных реакций суммарная дозировка йода не должна превышать 3,0 г | |||
Цервикальная миелография(люмбальная инъекция) | 300 | 7~10 мл | |
Цервикальная миелография (латеральная цервикальная инъекция) | 300 | 6~8 мл | препарат следует вводить медленно |
Внутриполостное введение | |||
Артрография | 300 | 5~15 мл | |
350 | 5~10 мл | ||
Гистеросальпингография | 300 | 15~25 мл | |
Сиалография | 300 | 0,5~2 мл | |
Исследование ЖКТ | |||
Взрослые Перорально: | 350 | индивидуально | |
Дети (пищевод) | 300 или 350 | 2~4 мл/кг | Максимальный объём введения препарата 50 мл |
Недоношенные дети | 350 | 2~4 мл/кг | |
Дети Ректально: | Развести питьевой водой до 100-150 мг йода/мл | 5~10 мл/кг | Пример: развести Иобрикс 300 мг йода/мл или 350 мг йода/мл водой 1:1 или 1:2 |
Компьютерная томография | |||
Взрослые Перорально: | Развести водой до концентрации около 6 мг йода/мл | 800~2000 млразведенного раствора | Пример: развести Иобрикс 300 мг йода/мл ши 350 мг/мл водой 1:50 |
Дети Перорально: | 15~20 мл/кг (разведенного раствора) | ||
Дети Ректально: | Развести водой до концентрации 6 мг йода/мл | выбирается индивидуально |
Флаконы контрастного средства объёмом 500 мл должны использоваться только вместе с автоинъектором и помпами, одобренными для подобного объёма. Процедуру следует выполнять с однократным проколом пробки флакона.
Систему от автоинъектора/помпы к пациенту следует заменять после каждого из пациентов.
При использовании автоинъектора/помпы необходимо следовать инструкциям по применению производителя.
Меры предосторожности:
Не использовать препарат при наличии любых чужеродных частиц, изменении цвета или нарушении целостности упаковки.
При использовании препарата Иобрикс следует строго соблюдать правила асептики, так как препарат не содержит консервантов. Препарат следует набирать в отдельный шприц в асептических условиях, перед непосредственным применением.
Не следует смешивать препарат с другими лекарственными средствами, необходимо использовать отдельные шприц и иглу.
При выполнении васкулярной катетеризации необходимо обращать внимание на технику ангиографии и часто промывать катетер (например, 0,9 % раствором натрия хлорида с добавлением гепарина) для минимизации рисков тромбозов и эмболий.
До и после введения контрастного средства необходимо проводить достаточную регидратацию пациента. Процедура регидратации особенно необходима у пожилых пациентов, пациентов с множественной миеломой, сахарным диабетом, с дисфункцией почек. Новорожденные дети и пациенты грудного возраста (до 1 года), а также пациенты младшего детского возраста особенно чувствительны к дисбалансу электролитов и изменениям гемодинамики (см. раздел «Особые указания»).
У пациентов, в анамнезе которых аллергия, бронхиальная астма, для предотвращения риска развития реакций гиперчувствительности рекомендуется премедикация глюкортикостероидами или блокаторами Н1 и Н2-гистаминовых рецепторов за 1 час до обследования йодосодержащими контрастными средствами (см. раздел «Особые указания»).
У пациентов с острой церебральной патологией или эпилепсией в анамнезе, предрасположенных к судорогам, рекомендуется премедикация барбитуратами или фенитоином.
Неиспользованные остатки препарата, которые остались во флаконе и соединительных трубках, должны быть утилизированы в конце дня. При необходимости целесообразно использовать флаконы меньшего объёма.
На страницу препарата ИОБРИКС
Предыдущий пункт описания препарата ИОБРИКС
Применение при беременности и в период грудного вскармливанияСледующий пункт описания препарата ИОБРИКС
Побочное действиеДля постановки диагноза и назначения плана лечения следует записаться на очный прием к специалисту. Самолечение опасно для жизни.
Информация, содержащаяся на этом сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.
Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов.