ИЛОМЕДИН - Способ применения и дозы

Длительность лечения — до 4 недель.

Иломедин должен применяться только в условиях тщательного мониторного контроля в больницах или амбулаторных учреждениях, располагающими соответствующими техническими возможностями.

Перед началом лечения у женщин следует исключить беременность. Иломедин должен применяться только после разведения. Раствор должен быть свежеприготовленным.

Содержимое ампулы и растворитель должны быть тщательно перемешаны.

Разведение

Необходимо строго соблюдать метод разведения в зависимости от способа введения раствора.

При использовании инфузомата (инфузионный насос)

Содержимое ампулы 1 мл концентрата для приготовления раствора для инфузий разводят стерильным 0,9 % раствором натрия хлорида или 5 % раствором глюкозы (декстрозы) для инъекций до объёма 100 мл.

Содержимое ампулы 2,5 мл концентрата для приготовления раствора для инфузий разводят стерильным 0,9 % раствором натрия хлорида или 5 % раствором глюкозы (декстрозы) для инъекций до объёма 250 мл.

При использовании автоматического шприца

Содержимое ампулы 1 мл концентрата для приготовления раствора для инфузий разводят стерильным 0,9 % раствором натрия хлорида или 5 % раствором глюкозы (декстрозы) для инъекций до объёма 10 мл.

Содержимое ампулы 2,5 мл концентрата для приготовления раствора для инфузий разводят стерильным 0,9 % раствором натрия хлорида или 5 % раствором глюкозы (декстрозы) для инъекций до объёма 25 мл.

После разведения Иломедин вводят ежедневно в виде 6-часовой инфузии в периферическую вену или установленный в центральной вене катетер. Скорость введения (доза) зависит от индивидуальной переносимости и составляет 0,5-2,0 нг на 1 кг массы тела в минуту. Необходимо контролировать артериальное давление и ЧСС в начале инфузии и при каждом увеличении дозы препарата.

В течение первых 2-3 дней определяют индивидуальную переносимость препарата — лечение начинают со скорости введения 0,5 нг/кг/мин в течение 30 мин. После этого дозу ступенчато увеличивают на 0,5 нг/кг/мин примерно через каждые 30 мин. Точную скорость инфузии рассчитывают исходя из массы тела при максимальной переносимой дозе в пределах от 0,5 до 2,0 нг/кг/мин. (см. ниже, таблицы скорости инфузии при использовании инфузомата или автоматического шприца).

В зависимости от частоты таких побочных действий, как головная боль, тошнота или снижение АД, скорость инфузии следует уменьшать до максимально переносимой. При развитии тяжёлых побочных действий инфузию необходимо прервать. Лечение должно быть продолжено обычно в течение 4 недель, применяя дозы, которые хорошо переносились в первые 2-3 дня предыдущего курса лечения.

Скорость инфузии (мл/час) для введения различных доз при использовании инфузомата (инфузионного насоса)

Следующая таблица может использоваться для расчёта скорости инфузии, соответствующей массе тела конкретного пациента и дозе, которую требуется ввести.

Масса тела (кг) Доза (нг/кг/мин) 0,5 1,0 1,5 2,0 Скорость инфузии (мл/час) 40 6,0 12 18,0 24 50 7,5 15 22,5 30 60 9,0 18 27,0 36 70 10,5 21 31,5 42 80 12,0 24 36,0 48 90 13,5 27 40,5 54 100 15,0 30 45,0 60 110 16,5 33 49,5 66 Скорость инфузии (мл/час) для введения различных доз при использовании автоматического шприца

Следующая таблица может использоваться для расчёта скорости инфузии, соответствующей массе тела конкретного пациента и дозе, которую требуется ввести.

Масса тела, кг Доза (нг/кг/мин) 0,5 1,0 1,5 2,0 Скорость инфузии (мл/час) 40 0,60 1,2 1,80 2,4 50 0,75 1,5 2,25 3,0 60 0,90 1,8 2,70 3,6 70 1,05 2,1 3,15 4,2 80 1,20 2,4 3,60 4,8 90 1,35 2,7 4,05 5,4 100 1,50 3,0 4,50 6,0 110 1,65 3,3 4,95 6,6 У пациентов с системной склеродермией, страдающих синдромом Рейно, для достижения улучшения, продолжающегося несколько недель, часто достаточно более короткого курса лечения (3-5 дней).

Не рекомендуется проводить непрерывные инфузии в течение нескольких дней из-за возможности развития тахифилаксии, выражающейся в ослаблении действия на тромбоциты, и возможности возникновения «синдрома рикошета», проявляющегося в повышении склонности к агрегации тромбоцитов при завершении курса терапии. Вместе с тем сообщения о каких бы то ни было клинических осложнениях, связанных с этими феноменами, отсутствуют.

При почечной недостаточности, требующей диализа, и при циррозе печени выведение илопроста снижается. В этих случаях необходимо снизить рекомендуемую дозу в 2 раза.

На страницу препарата ИЛОМЕДИН

Предыдущий пункт описания препарата ИЛОМЕДИН

Следующий пункт описания препарата ИЛОМЕДИН