ФУРОСЕМИД 40 МГ - Фармакодинамика

Фуросемид — «петлевой» диуретик;

вызывает быстро наступающий, сильный и кратковременный диурез. Обладает натрийуретическим и хлоруретическим эффектами, увеличивает, выведение ионов калия (К+), кальция (Са2+), магния (Mg2+). Проникая в просвет почечного канальца в толстом сегменте восходящего колена петли Генле, блокирует реабсорбцию ионов натрия (Na+) и хлора (Сl). Вследствие увеличения выделения Na+ происходит вторичное (опосредованное осмотически связанной водой) усиленное выведение воды и увеличение секреции К+ в дистальной части почечного канальца. Одновременно увеличивается выведение Са2+- и Mg2+.

Обладает, вторичными эффектами, обусловленными высвобождением внутрипочечных медиаторов и перераспределением внутрипочечного кровотока. На фоне курсового лечения не происходит ослабления эффекта. При сердечной недостаточности быстро приводит к снижению преднагрузки на сердце посредством расширения крупных вен. Оказывает гипотензивное действие вследствие увеличения выведения натрия хлорида (NaCl) и снижения реакции гладкой мускулатуры сосудов на вазоконстрикторные воздействия, и в результате уменьшения объёма циркулирующей крови (ОЦК). Действие фуросемида после приёма внутрь наступает через 30 — 60 мин, максимум действия — через 1 — 2 ч, продолжительность эффекта — 2 — 3 ч (при сниженной функции почек — до 8 ч).

В период действия выведение ионов натрия значительно возрастает, однако после его прекращения скорость выведения уменьшается ниже исходного значения (синдром «рикошета», или «отмены»). Феномен обусловлен резкой активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) и других антинатрийуретичеких нейрогуморальных звеньев регуляции в ответ на массивный диурез;

стимулирует аргинин-вазопрессивную и симпатическую системы. Уменьшает концентрацию предсердного натрийуретического фактора в плазме крови, вызывает вазоконстрикцию. Вследствие феномена «рикошета», при приёме 1 раз в сутки может не оказать существенного влияния на суточное выведение Na+ и артериальное давление.

На страницу препарата ФУРОСЕМИД 40 МГ

Предыдущий пункт описания препарата ФУРОСЕМИД 40 МГ

Следующий пункт описания препарата ФУРОСЕМИД 40 МГ