ФЛУОРЕСЦЕИН СЕРБ - Особые указания

Перед проведением ФАГ следует тщательно собрать полный медицинский анамнез, включая аллергологический;

необходимо уточнить применение лекарственных препаратов (особенно бета-адреноблокаторов, включая глазные капли) и наличие в анамнезе заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Реакции гиперчувствительности

Флуоресцеин натрия может вызывать развитие тяжёлых аллергических реакций.

Развитие таких реакций всегда непрогнозируемо, но, как правило, они чаще развиваются у пациентов, у которых в анамнезе отмечались побочные реакции при введении флуоресцеина натрия (кроме таких симптомов, как тошнота и рвота), у пациентов с пищевой аллергией в анамнезе (в виде бронхиальной астмы, экземы, аллергического ринита, крапивницы), а также у пациентов с бронхиальной астмой в анамнезе.

Результаты внутрикожных тестов имеют ограниченное прогностическое значение, развитие аллергических реакций возможно и при отрицательном результате внутрикожных тестов.

В связи с риском развития реакций гиперчувствительности при проведении ФАГ следует соблюдать следующие меры предосторожности:

- исследование следует проводить только в медицинских учреждениях, располагающих необходимым оборудованием и обученным медицинским персоналом для проведения неотложных реанимационных мероприятий;

- в помещении для проведения исследования следует заранее приготовить соответствующее оборудование и лекарственные средства, необходимые для проведения неотложных реанимационных мероприятий, обеспечить дополнительный внутривенный доступ с целью проведения восстановления объёма плазмы крови с применением водно-солевых и коллоидных плазмозамещающих растворов, а также внутривенного введения эпинефрина и других стандартных препаратов для проведения интенсивной терапии в соответствующих дозах;

- пристальное наблюдение офтальмолога, проводящего исследование, как во время проведения процедуры, так и в течение 30 минут после её окончания;

- сохранение внутривенного доступа в течение минимум 5 минут после введения препарата с целью проведения неотложных лечебных мероприятий в случае развития тяжёлых побочных реакций.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Отмечались случаи развития тяжёлых осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, таких как боль в груди, инфаркт миокарда и шок после введения флуоресцеина натрия.

У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы в анамнезе, сахарным диабетом, а также у пациентов, получающих одновременную терапию несколькими лекарственными средствами (особенно, бета-адреноблокаторами) перед применением препарата следует оценить соотношение ожидаемой пользы применения препарата к возможному риску. У пациентов с высоким риском развития реакций гиперчувствительности, которым необходимо проведение ФАГ, исследование следует проводить в присутствии реаниматолога.

Экстравазация

Следует избегать экстравазации раствора препарата в связи с высокой pH, поскольку это может приводить к тяжёлому повреждению тканей (выраженная боль в конечности на протяжении нескольких часов, шелушение кожных покровов, флебит поверхностных вен).

Перед введением препарата следует убедиться в правильном положении иглы в вене. В случае экстравазации раствора введение препарата следует немедленно прекратить и предпринять необходимые лечебные мероприятия.

Лабораторные исследования

Возможно влияние препарата Флуоресцеин СЕРБ на результаты некоторых лабораторных исследований крови и мочи в течение 3-4 дней. Отмечалось влияние флуоресцеина на результаты определения дигоксина и кортизола в сыворотке крови.

Следует соблюдать осторожность при проведении терапевтического мониторинга концентрации препаратов с узким терапевтическим индексом (например, дигоксин, хинидин).

Повышенная визуализация выделительных органов при проведении рентгенологического исследования в течение 36 часов после введения препарата (максимальный период выведения флуоресцеина) может привести к некорректной интерпретации результатов исследования.

Перед введением препарата необходимо внимательно осмотреть ампулу. Раствор флуоресцеина натрия нельзя использовать при изменении цвета или появлении нерастворившихся видимых частиц. Препарат не следует смешивать с лекарственными средствами или разбавлять другими растворами в одном шприце.

Следует избегать одновременного внутривенного введения других препаратов или смешивания раствора флуоресцеина натрия с другими растворами, поскольку нельзя исключить возможности развития физико-химического взаимодействия. Для предотвращения реакций физической несовместимости следует промывать канюлю для внутривенного введения до и после введения других препаратов.

Пациентам, находящимся на гипонатриевой диете, следует учитывать, что рекомендованная доза препарата содержит 72,45 мг натрия.

На страницу препарата ФЛУОРЕСЦЕИН СЕРБ

Предыдущий пункт описания препарата ФЛУОРЕСЦЕИН СЕРБ

Следующий пункт описания препарата ФЛУОРЕСЦЕИН СЕРБ