ФИРМАСТА - Особые указания

Нарушение водно-электролитного баланса. Перед назначением препарата Фирмаста пациентам с дегидратацией (в том числе вследствие диареи или рвоты, интенсивной терапии диуретиками, диеты с ограничением приёма поваренной соли) необходимо восстановить ОЦК, устранить гипонатриемию, так как существует риск развития симптоматической артериальной гипотензии, особенно после приёма первой дозы.

Реноваскулярная гипертензия. Потенциально увеличивается риск развития тяжёлой артериальной гипотензии и почечной недостаточности у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной функционирующей почки.

Почечная недостаточность и пересадка почки. Рекомендуется контролировать содержание ионов калия и креатинина в сыворотке крови у пациентов с почечной недостаточностью. Нет клинических данных относительно применения препарата Фирмаста у пациентов после пересадки почки.

Больные с артериальной гипертензией и сахарным диабетом типа 2 типа с поражением почек. Отмеченное у ирбесартана благоприятное действие в отношении замедления прогрессирования почечных и сердечно-сосудистых поражений имеет разную степень выраженности у разных групп больных: менее выражено у женщин и у пациентов, не относящихся к европеоидной расе.

Гиперкалиемия. Рекомендуется контролировать содержание ионов калия у пациентов, одновременно принимающих с препаратом Фирмаста, препараты калия, калийсберегающие диуретики, гепарин, особенно при наличии почечной недостаточности и/или заболеваний со стороны сердечно-сосудистой системы.

Стеноз аортального и митрального клапана, ГОКМП. Как при назначении любых вазодилататоров, применять препарат Фирмаста необходимо с осторожностью.

Первичный гиперальдостеронизм. Применение препарата Фирмаста при первичном гиперальдостеронизме нецелесообразно.

Прочие. У пациентов, сосудистый тонус и функция почек которых преимущественно зависит от активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (например, пациенты с хронической сердечной недостаточностью III-IV функционального класса по классификации NYHA, сопутствующими заболеваниями почек, в том числе со стенозом почечной артерии), терапия ингибиторами АПФ или ангиотензина II рецепторов антагонистами сопровождается развитием артериальной гипотензии, азотемией, олигурией и, в редких случаях, острой почечной недостаточностью. Как и при приёме других гипотензивных средств, значительное снижение АД у пациентов с ИБС и/или атеросклеротическим поражением сосудов головного мозга может привести к развитию инфаркта миокарда, инсульта. При лечении таких пациентов следует строго контролировать уровень АД.

На страницу препарата ФИРМАСТА

Предыдущий пункт описания препарата ФИРМАСТА

Следующий пункт описания препарата ФИРМАСТА