ДОБУТАМИН АДМЕДА - Способ применения и дозы
Только для инфузий!Скорость и продолжительность инфузии устанавливают индивидуально с учетом реакции пациента и динамики гемодинамических показателей.
Ввиду короткого периода полувыведения препарат Добутамин Адмеда следует вводить в виде непрерывной внутривенной инфузии!Для ВЗРОСЛЫХ:Скорость инфузии, необходимая для повышения минутного объёма крови — 2,5- 10 мкг/кг/мин. В редких случаях применяют скорость введения до 40 мкг/кг/мин.
Для детей:Рекомендуется вводить в дозах от 1 и 15 мкг/кг/мин (минимальная эффективная доза для детей оказывается часто более высокой, чем для взрослых, в то же время максимальная доза для детей ниже, чем для взрослых).При применении доз выше или равных 7,5 мкг/кг/мин начинает проявляться большинство побочных явлений (особенно тахикардия).Имеются данные, свидетельствующие о том, что минимально эффективная доза в детском возрасте ниже, чем у взрослых. Достижение необходимых доз у детей следует производить осторожно из-за наличия, по-видимому, более низкой терапевтической широты в детском возрасте!Рекомендации при проведении инфузий Добутамина Адмеда в различных дозах:
Дозировка для инфузии 1 ампула, содержащая 250 мг добутамина, на объём раствора для инъекций в 50 мл | ||||
Диапазон доз | данные в мл/час мл/мин* | |||
Масса тела пациента 50 кг 70 кг 90 кг | ||||
низкие | мл/час | 1,5 | 2,1 | 2,7 |
2,5 мкг/кг/мин | (мл/мин) | (0,02) | (0,035) | (0,045) |
средние | мл/час | 3,0 | 4,2 | 5,4 |
5 мкг/кг/мин | (мл/мин) | (0,05) | (0,07) | (0,09) |
высокие | мл/час | 6,0 | 8,4 | 10,8 |
10 мкг/кг/мин | (мл/мин) | (0,10) | (0,14) | (0,18) |
*при удвоенной концентрации, т. е. при 2 × 250 мг добутамина на объём раствора для инъекций в 50 мл скорость введения должна быть в 2 раза медленнее. |
Дозировка для капельного введения 1 ампула, содержащая 250 мг добутамина, на объём раствора для инъекций в 500 мл | ||||
Диапазон доз | данные в мл/час мл/мин* | |||
Масса тела пациента 50 кг 70 кг 90 кг | ||||
низкие мл/час | 15 | 21 | 27 | |
2,5 мкг/кг/мин (капель/мин.) | (5) | (7) | (9) | |
средние мл/час | 30 | 42 | 54 | |
5 мкг/кг/мин. (капель/мин.) | (10) | (14) | (18) | |
высокие мл/час | 60 | 84 | 108 | |
10 мкг/кг/мин. (капель/мин.) | (20) | (28) | (36) | |
* при удвоенной концентрации, т. е. при 2 × 250 мг добутамина на объём раствора для инъекций в 500 мл или 250 мг на объём раствора для инъекций в 250 мл скорость введения должна быть в 2 раза медленнее. |
Готовый к применению раствор для инфузий следует восстановить непосредственно перед применением. Этот раствор может использоваться в течение 24 часов и не может использоваться по истечении этого срока. Разбавленный раствор следует хранить при температуре 2°-8 °C.Во время введения Добутамина Адмеда следует контролировать сердечный ритм, АД, объём выделенной мочи, объём инфузии и скорость введения. Если возможно, во время инфузии следует контролировать величину минутного объёма крови, центральное венозное давление (ЦВД) и давление в легочных капиллярах (ДЛК).Проведение пробы "стресс-эхокардиографии" Добутамином АдмедаНагрузка проводится в виде постепенного усиления инфузии Добутамином Адмеда. Необходим контроль за способом и длительностью введения!Схема дозированияСтресс-эхокардиографическое исследование добутамином
Время | Введение добутамина | Болюс для в/в введения атропина |
(Мин) | (мкг/кг МТ/мин) | (мг) |
0 | ||
- | 5 | |
- | ||
3 | ||
- | 10 | |
- | ||
6 | ||
- | 20 | |
- | ||
9 | ||
- | 30 | |
- | ||
12 | ||
- | ||
- | ||
15 | ||
- | 40 | 0,25 |
- | 0,25 | |
- | 0,25 | |
19 | 0,25 |
Альтернативная схема дозирования отличается введением максимальной дозы Добутамина Адмеда (до 50 мкг/кг/мин), максимальной дозы атропина (до 2 мг) и времени введения атропина.
Нагрузку препаратом Добутамин Адмеда в качестве диагностического исследования ишемии следует прекратить в случае появления одного из перечисленных критериев:- нарушение сократительной способности миокарда на более чем 1 сегменте (ЭХО-кардиография на 16 сегментах);- при достижении максимальной ЧСС для данного возраста/пола {(220-возраст)*85 %};- увеличение конечного систолического объёма;- нарастающая аритмия (например, случаи сдвоенных сокращений, желудочковых выбросов и т.
д.);- нарастающее нарушение проводимости;- в случае депрессии сегмента S-Т, более чем на 0,2 мВ; - падение систолического АД (более 20 мм рт. ст.);- прогрессирующее повышение АД (например, систолическое АД более 220 мм рт. ст. и диастолическое АД — более 120 мм рт. ст.);- нарастающие симптомы стенокардии;- усиливающаяся одышка;- усиливающееся головокружение;- развитие нежелательных реакций (см. раздел Побочное действие).Стресс-эхокардиографическое исследование должно проводиться врачом, обладающим достаточным опытом снятия ЭКГ во время проведения физической нагрузки, и интенсивной терапии. При проведении пробы необходим постоянный эхокардиографический контроль вместе с ЭКГ, контроль АД. Должно быть оборудование для оказания неотложной помощи (например, дефибриллятор, блокаторы бета- адренорецепторов для внутривенного введения, нитраты и т.
д.), персонал для проведения реанимационных процедур.
Симптомы стенокардии или угрозу тахикардии можно купировать с помощью бета- адреноблокаторов короткого действия, вводимых внутривенно, или других антиаритмических средств. Возможен прием подъязычно нитроглицерина и/или бета/адреноблокаторов.
На страницу препарата ДОБУТАМИН АДМЕДА
Предыдущий пункт описания препарата ДОБУТАМИН АДМЕДА
Применение при беременности и в период грудного вскармливанияСледующий пункт описания препарата ДОБУТАМИН АДМЕДА
Побочное действиеДля постановки диагноза и назначения плана лечения следует записаться на очный прием к специалисту. Самолечение опасно для жизни.
Информация, содержащаяся на этом сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.
Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов.