ДИКЛОНАТ П - Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение диклофенака и других НПВП увеличивает риск развития желудочно-кишечных язв и кровотечений вследствие синергетического эффекта препаратов, поэтому вводить диклофенак одновременно с другими НПВП не рекомендуется.

При одновременном применении диклофенак может увеличить концентрацию лития (дигоксина или дифенина) в плазме крови, поэтому необходимо контролировать концентрацию этих препаратов в плазме.

Диклофенак может ослаблять эффект диуретиков и других антигипертензивных препаратов. У некоторых пациентов с нарушенной функцией почек (например, у пациентов с обезвоживанием или у лиц пожилого возраста) одновременный приём ингибиторов АПФ или антагонистов ангиотензина II и препаратов, угнетающих циклооксигеназу, может приводить к дальнейшему ухудшению почечной функции, повышая риск возникновения острой почечной недостаточности (как правило, обратимой). Поэтому следует соблюдать осторожность при применении диклофенака с данными препаратами, особенно у пожилых пациентов.

Пациенты должны употреблять достаточное количество жидкости, также целесообразно контролировать показатели почечной деятельности — в начале курса комбинированной терапии и далее с определённым интервалом. При одновременном приеме калийсберегающих диуретиков возможно повышение уровня калия в сыворотке, поэтому необходимо контролировать концентрацию калия.

При одновременном применении с диклофенаком гипотензивный эффект антигипертензивных лекарственных средств может снижаться.

При одновременном применении с глюкокортикостероидами, антиагрегантными препаратами и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина повышается риск образования язвы или возникновения кровотечения желудочно-кишечного тракта. Следует соблюдать осторожность при применении диклофенака с менее чем 24-часовым интервалом до или после приема метотрексата. Возможна кумуляция метотрексата и усиление его токсических свойств.

При одновременном приеме с циклоспорином сообщалось о случаях развития нефротоксичности. Причиной может быть комбинированное антипростагландиновое воздействие диклофенака и циклоспорина на почки.

Диклофенак может усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Сообщалось о гипо- и гипергликемических эффектах диклофенака, которые требовали коррекции дозы противодиабетических препаратов. При комбинированном лечении необходим контроль концентрации глюкозы в крови.

Лекарственные препараты, содержащие пробенецид или сульфинпиразон, могут замедлять выведение диклофенака.

В результате взаимодействия антибактериальных препаратов хинолинового ряда и диклофенака повышается риск возникновения судорог.

На страницу препарата ДИКЛОНАТ П

Предыдущий пункт описания препарата ДИКЛОНАТ П

Следующий пункт описания препарата ДИКЛОНАТ П