ДИКЛОФЕНАК САНДОЗ - Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Повышает концентрацию в плазме крови дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина.

Увеличивает токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина и препаратов золота.

Снижает эффективность диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии; на фонеантикоагулянтов, тромболитических средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина увеличивается риск кровотечений (чаще из ЖКТ). При одновременном применении с диуретиками и гипотензивными препаратами (бета- адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)) диклофенак может снижать их гипотензивное действие. Поэтому у пациентов, особенно пожилого возраста, при одновременном назначении диклофенака и диуретиков или гипотензивных средств следует регулярно измерять артериальное давление, контролировать функцию почек и степень гидратации (особенно при комбинации диуретиков и ингибиторов АПФ вследствие повышения риска нефротоксичности). Уменьшает эффекты снотворных средств. Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВП (включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ2)) и глюкокортикостероидов (кровотечения в желудочно-кишечном тракте).

Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови. Одновременное применение диклофенака и парацетамола повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.

Клинические исследования показали, что диклофенак можно назначать совместно с гипогликемическими препаратами для приёма внутрь, и он не оказывает влияния на их клинический эффект. Однако имеются отдельные сообщения об уменьшении или усилении эффекта гипогликемических средств: рекомендуется мониторинг концентрации глюкозы в крови.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, валъпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии. Одновременное применение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя продырявленного повышает риск развития кровотечений в ЖКТ.

Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию диклофенака в плазме крови, тем самым, повышая его токсичность.

При одновременном применении диклофенака и антибактериальных лекарственных средств из группы хинолона увеличивается риск развития судорог.

При одновременном применении с ингибиторами цитохрома CYP2C9 возможно повышение концентрации

препарата в плазме крови.

При одновременном применении с производными фенитоина возможно усиление действия фенитоина.

На страницу препарата ДИКЛОФЕНАК САНДОЗ

Предыдущий пункт описания препарата ДИКЛОФЕНАК САНДОЗ

Следующий пункт описания препарата ДИКЛОФЕНАК САНДОЗ