ЦЕФЕПИМ-АЛКЕМ - Способ применения и дозы
Препарат вводится внутривенно в виде инфузии (в течение не менее 30 минут) или внутримышечно (только при осложненных или неосложненных инфекциях мочевыводящих путей лёгкой и средней тяжести, вызванных Escherichia coli).
Дозы и путь введения зависят от чувствительности микроорганизмов возбудителей, тяжести инфекции, состояния функции почек у пациента и общего состояния пациента.
Пневмония (среднетяжёлая и тяжёлая), вызванная Streptococcus pneumoniae (в том числе случаи ассоциации с сопутствующей бактериемией), Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae или Enterobacter spp.: внутривенно 1–2 г каждые 12 часов в течение 10 дней.
Фебрильная нейтропения (эмпирическая терапия): внутривенно 2 г каждые 8 часов в течение 7 дней или до разрешения нейтропении.
Осложненные или неосложненные инфекции мочевыводящих путей лёгкой и средней тяжести, вызванные Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis: внутривенно или внутримышечно (только для инфекций, вызванных Escherichia coli) по 0,5–1 г каждые 12 часов в течение 7–10 дней.
Тяжёлые осложненные или неосложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит), вызванные Escherichia coli или Klebsiella pneumoniae, внутривенно 2 г каждые 12 часов в течение 10 дней.
Среднетяжёлые и тяжёлые инфекции кожи и мягких тканей, вызванные Staphylococcus aureus (только метициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus pyogenes: внутривенно 2 г каждые 12 часов в течение 10 дней.
Осложненные интраабдоминальные инфекции (в комбинации с метронидазолом), вызванные Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter spp.: внутривенно 2 г каждые 12 часов в течение 7–10 дней.
У детей от 2 месяцев до 16 лет и с массой тела до 40 кг рекомендуемый режим дозирования по всем показаниям (исключая фебрильную нейтропению) — 50 мг/кг каждые 12 часов внутривенно;
при фебрильной нейтропении — 50 мг/кг каждые 8 часов. Продолжительность лечения как у взрослых.
При хронической почечной недостаточности (ХПН) дозу назначают в зависимости от тяжести инфекции и клиренса креатинина (КК): более 60 мл/мин — 0,5–1–2 г каждые 12 часов или 2 г каждые 8 часов, КК 30–60 мл/мин — 0,5–1–2 г каждые 24 часа или 2 г каждые 12 часов, при КК 11–29 мл/мин — 0,5–1–2 г каждые 24 часа, менее 11 мл/мин — 0,25–0,5–1 г каждые 24 часа;
постоянный амбулаторный перитонеальный диализ — 0,5–1–2 г каждые 48 часов. Пациентам, находящимся на гемодиализе, в 1-й день вводят 1 г, затем по 0,5 г каждые 24 часа для всех инфекций и по 1 г каждые 24 часа для лечения фебрильной нейтропении. В день проведения гемодиализа, препарат вводят после окончания сеанса гемодиализа;
желательно вводить цефепим каждый день в одно и то же время. Данные по применению препарата у детей с сопутствующей ХПН отсутствуют, однако, учитывая сходство фармакокинетики у детей и у взрослых, режим дозирования (уменьшение дозы или увеличение интервала между введениями) у детей с ХПН сходен с режимом дозирования у взрослых.
Приготовление раствора для внутривенного введения
Для внутривенного введения препарат растворяют в 10 мл воды для инъекций, 5 % растворе декстрозы или 0,9 % растворе натрия хлорида, как указано в приведенной ниже таблице, и вводят внутривенно в течение 3–5 минут. Для проведения внутривенной инфузии приготовленный раствор совмещают с другими растворами для внутривенных инфузий (0,9 % раствор натрия хлорида; 5 % или 10 % раствор декстрозы;
раствор Рингера с лактатом и 5 % раствором декстрозы);
максимальная концентрация 40 мг/мл и вводят в течение не менее 30 минут.
Приготовление раствора для внутримышечного введения
Препарат растворяют в воде для инъекций, 5 % растворе декстрозы или 0,9 % растворе натрия хлорида, бактериостатической воде для инъекций с парабеном или бензиновым спиртом, 0,5 % или 1 % растворе лидокаина гидрохлорида, как указано ниже в таблице.
Как и другие парентеральные лекарственные препараты, приготовленные растворы препарата перед введением должны проверяться на отсутствие механических включений.
Объём раствора для разведения (мл) | Приблизительный объём полученного раствора (мл) | Приблизительная концентрация цефепима (мг/мл) | |
---|---|---|---|
Внутривенное введение: 1000 мг/флакон | 10,0 | 11,3 | 100 |
Внутримышечное введение: 1000 мг/флакон | 2,4 | 3,6 | 280 |
Поскольку введение препарата, как правило, безболезненно, в большинстве случаев нет необходимости использовать раствор лидокаина гидрохлорида в качестве растворителя.
На страницу препарата ЦЕФЕПИМ-АЛКЕМ
Предыдущий пункт описания препарата ЦЕФЕПИМ-АЛКЕМ
Применение при беременности и в период грудного вскармливанияСледующий пункт описания препарата ЦЕФЕПИМ-АЛКЕМ
Побочное действиеДля постановки диагноза и назначения плана лечения следует записаться на очный прием к специалисту. Самолечение опасно для жизни.
Информация, содержащаяся на этом сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.
Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов.