БАЛАНС - Способ применения и дозы

Раствор вводится внутрибрюшинно через установленный хирургическим путём перитонеальный катетер. Время введения составляет от 5 до 20 минут.

Концентрация глюкозы и объёмы вливания зависят от массы тела, переносимости и остаточной функции почек и назначаются лечащим врачом. Раствор находится в брюшной полости 4–8 часов, согласно назначению врача, затем сливается и заменяется свежим. В течение суток рекомендуется проводить 4-х кратные обмены по 2 000 мл с равными интервалами времени. Лечение проводится каждый день, согласно установленной лечащим врачом дозе и продолжительности лечения.

Для достижения необходимой ультрафильтрации и электролитного состава, раствор для перитонеального диализа «Баланс» может применяться как отдельно, так и в комбинации с другими растворами для перитонеального диализа. Для контроля эффективности лечения следует контролировать концентрации креатинина и мочевины в плазме крови с постоянными интервалами.

Если нет других предписаний, используют 2 000 мл раствора на одну процедуру.

Детям объём вводимого раствора должен быть рассчитан врачом из соотношения: 30–40 мл на кг массы тела, и в зависимости от возраста, роста и степени напряжения брюшной стенки, то есть примерно от 500 до 1 500 мл на процедуру.

Максимально для одной процедуры диализа рекомендуется использовать не более 2 500 или 3 000 мл раствора для перитонеального диализа.

В случаях, когда назначенное вливание производится посредством аппарата для перитонеального диализа прерывистым или циклическим методом, рекомендуется использовать мешки объёмом 5 000 мл.

Для однократного применения только. Любая неиспользованная часть раствора должна быть утилизирована.

Раствор в системе «стей сейф» необходимо предварительно подогреть до температуры тела. Время подогрева для 2 000 мл резервуара со стартовой температурой 22 °C — приблизительно 120 минут. Терморегулятор работает автоматически и установлен на уровне 39 °C ± 1 °C. Более детальная информация может быть получена из инструкций по подогреву мешков. Использование микроволновых печей не рекомендуется из-за риска локального перегрева части раствора. Системы «слип сейф» и «сейф лок» применяются в комбинации с циклером. Подогрев выполняется автоматически подогревателем циклера. После нагревания раствора Вы можете начинать замену пакетов.

Инструкция по использованию системы «стей сейф» ("stay●safe"):

Подготовка раствора

Проверьте внешний вид системы с предварительно подогретым раствором (этикетка, срок годности, прозрачность раствора), убедитесь в отсутствии повреждений пакета и защитной оболочки, целостности соединительного шва).

Расположите систему на твёрдой поверхности.

Снимите защитную оболочку с пакета и упаковку дезинфекционного колпачка

Продезинфицируйте руки противомикробным моющим средством.

Скручивайте один из верхних углов любой из двух камер, пока не откроется срединный лямбда-шов, после чего растворы из двух камер смешаются.

Затем, скручивайте верхний край камеры, содержащей готовый раствор, пока не откроется следующий шов, образующий нижний треугольник.

Убедитесь, что все швы раскрылись, раствор прозрачен и мешок не протекает.

Подготовка замены пакета

Закрепите пакет на верхнем держателе инфузионного штатива стойки, раскрутите магистраль пакета с раствором и поместите ДИСК в органайзер. Затем раскрутите магистраль дренажного пакета и закрепите его на нижнем держателе инфузионного штатива стойки. Поместите дезинфекционный колпачок в органайзер.

Поместите коннектор катетера в органайзер.

Продезинфицируйте руки и после этого снимите защитный колпачок с ДИСКА.

Присоедините адаптер катетера к Диску.

Слив

Откройте зажим отводного катетера. Происходит слив.

Позиция переключателя ●

Промывка

После завершения слива полностью заполните жидкостью магистраль и, путём слива небольшого количества в дренажный пакет, промойте свежим раствором (примерно в течение 5 секунд).

Позиция переключателя ●●

Залив

Залив начинается при повороте контрольного переключателя ДИСКА. Дождитесь окончательного залива всего предписанного объёма раствора.

Позиция переключателя оо●

Этап безопасности

Закройте отводной катетер, поместив пин в адаптер катетера.

Позиция переключателя ●●●●

Отсоединение

Снимите защитную крышку с нового дезинфекционного колпачка и навинтите её на старый колпачок.

Отсоедините удлинитель катетера от Диска и навинтите его на новый дезинфекционный колпачок.

Закрытие ДИСКА

Закройте ДИСК защитным колпачком, снятым Вами с ранее использованного дезинфекционного колпачка, поместите в правое гнездо органайзера.

Проверьте прозрачность и объём дренированного диализата, и, если эффлюент прозрачен, уничтожьте его.

Инструкция по использованию системы «слип сейф» ("sleep●safe"):

Подготовка раствора

Проверьте пакет с раствором (этикетка, срок годности, прозрачность раствора, отсутствие повреждений пакета и защитной оболочки, целостность соединительных швов).

Расположите пакет на твёрдой поверхности.

Снимите защитную оболочку с пакета.

Продезинфицируйте руки антимикробным моющим средством.

Разверните средний шов и коннектор мешка

Скручивайте мешок, лежащий на вскрытой наружной оболочке, с одного из краёв, пока не откроется срединный шов. Растворы в двух камерах смешаются автоматически.

Продолжайте скручивать, пока шов у малой камеры тоже не откроется полностью.

Проверьте, раскрылись ли швы полностью.

Проверьте, является ли раствор прозрачным и не протекает ли мешок.

Разверните трубки мешка.

Удалите защитный колпачок

Введите коннектор мешка в свободный порт sleep safe циклера.

Мешок готов к использованию в sleep safe системе.

Порты кассеты циклера автоматически соединяются с магистралями. Циклер проверяет штрих-код мешков с раствором и даёт сигнал тревоги в случае несоответствия предписаниям, хранящимся памяти циклера. После этой проверки магистраль сета необходимо соединить с удлинителем катетера пациента и лечение начинается. Раствор нагревается циклером автоматически до температуры тела в течение всего времени вливания его в брюшную полость. Время пребывания и выбор концентрации глюкозы определяется в соответствии с медицинскими предписаниями, введёнными в «память» циклера.

Инструкция по использованию системы «сейф лок» ("safe-lock"):

Подготовка раствора

Проверьте пакет с раствором (этикетка, срок годности, прозрачность раствора, отсутствие повреждений пакета и защитной оболочки, целостность соединительных швов).

Расположите пакет на твёрдой поверхности.

Снимите защитную оболочку с пакета.

Продезинфицируйте руки антимикробным моющим средством.

Разверните средний шов и коннектор мешка.

Скручивайте мешок, лежащий на вскрытой наружной оболочке, с одного из краёв, пока не откроется срединный шов. Растворы в двух камерах смешаются автоматически.

Продолжайте скручивать мешок, пока шов поверхностного слоя малой камеры также не откроется.

Проверьте, раскрылись ли швы полностью.

Проверьте, является ли раствор прозрачным и не протекает ли мешок.

Удалите защитный колпачок коннектора из магистрали.

Присоедините трубки к мешку.

Сломайте внутреннюю блокировку, сгибая магистраль и пин более чем на 90 ° в обе стороны.

Мешок готов к использованию.

Только следующие лекарственные средства могут быть добавлены в Баланс раствор для перитонеального диализа (при комплектации любой из систем), в указанных концентрациях, если указано лечащим врачом: гепарин 1 000 М. Е./Л, инсулин 20 М. Е./Л, ванкомицин 1 000 мг/л, тейкопланин 400 мг/л, цефазолин 500 мг/л, цефтазидим 250 мг/л, гентамицин 8 мг/л. После полного смешивания и проверки отсутствия помутнения или частиц, приготовленный раствор следует использовать немедленно.

На страницу препарата БАЛАНС

Предыдущий пункт описания препарата БАЛАНС

Следующий пункт описания препарата БАЛАНС