АЗИТРОМИЦИН 250 МГ - инструкция по применению
Навигация по инструкции препарата
- Регистрационный номер
- Торговое наименование
- Международное непатентованное наименование
- Лекарственная форма
- Состав
- Описание
- Фармакотерапевтическая группа
- Код АТХ
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Показания к применению
- Противопоказания
- С осторожностью
- Применение при беременности и в период грудного вскармливания
- Способ применения и дозы
- Побочное действие
- Передозировка
- Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Особые указания
- Форма выпуска
- Хранение
- Срок годности
- Условия отпуска из аптек
- Производитель
Регистрационный номер
ЛСР-004914/08
Торговое наименование
Азитромицин
Международное непатентованное наименование
Азитромицин
Лекарственная форма
капсулы
Состав
В одной капсуле содержится: активное вещество: азитромицина дигидрат (в пересчёте на азитромицин) — 250 мг, вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат (натрия додецилсульфат), магния стеарат, крахмал прежелатинизированный, поливин илпирролидо н низкомолекулярный медицинский 12600 ± 2700 (повидон), капсулы твёрдые желатиновые № 0 (титана диоксид, желатин, метилгидроксибензоат, пропилгидроксибензоаг, уксусная кислота).
Описание
Твёрдые желатиновые капсулы № 0 белого цвета. Содержимое капсул — гранулят, содержащий гранулы и порошок белого или почти белого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Антибиотик-азалид
Код АТХ
Фармакодинамика
Антибактериальное средство широкого спектра действия, азалид, производное макролидов, действует бактериостатически. Связываясь с 50S субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции, подавляет синтез белка, замедляет рост и размножение бактерий, при высоких концентрациях оказывает бактерицидный эффект. Действует на вне- и внутриклеточных возбудителей. Активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Streptococcus spp. (групп C, F и G, кроме устойчивых к эритромицину), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae и Gardnerella vaginalis; некоторых анаэробных микроорганизмов: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp.; а также Chlamydia trachomatis, Chlamidia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycobaccterium avium complex, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi. Неактивен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.
Фармакокинетика
Абсорбция — высокая, кислотоустойчив, липофилен. Биодоступность после однократного приёма 0,5 г — 37 % (эффект «первого прохождения» через печень), максимальная концентрация в сыворотке крови (Cmax) после перорального приёма 0.5 г — 0,4 мг/л, время достижения Cmax — 2,5–2,9 ч; в тканях и клетках концентрация в 10–50 раз выше, чем в плазме крови, объём распределения — 31,1 л/кг. Легко проходит гистогематические барьеры. Хорошо проникает в дыхательные пути, мочеполовые органы и ткани, в предстательную железу, в кожу и мягкие ткани;
накапливается в среде с низким pH, в лизосомах (что особенно важно для эрадикации внутриклеточно расположенных возбудителей). Транспортируется также фагоцитами, полиморфноядерными лейкоцитами и макрофагами. Проникает через мембраны клеток. Концентрация азитромицина в очагах инфекции достоверно выше (на 24–34 %), чем в здоровых тканях и коррелирует с выраженностью воспалительного отёка. Сохраняется в бактерицидных концентрациях в течение 5–7 дней после приёма последней дозы. Связь с белками плазмы — 7–50 % (обратно пропорциональна концентрации в крови). В печени деметилируется, образующиеся метаболиты не активны. Плазменный клиренс — высокий (630 мл/мин). Элиминация из сыворотки проходит в два этапа: период полувыведения между 8 и 24 ч после приёма — 14–20 ч, период полувыведения в интервале от 24 до 72 ч — 41 ч. 50 % выводится с желчью в неизменённом виде, 6 % — почками. Приём пищи значимо изменяет фармакокинетику: Cmax снижается на 52 % и площадь под кривой «концентрация/время» (АUС) на 43 %. У пожилых мужчин (65–85 лет) параметры фармакокинетики не меняются, у женщин — увеличивается Cmax (на 30–50 %).
Показания к применению
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов: фарингит, тонзиллит, ларингит, синусит, средний отит;
скарлатина;
инфекции нижних отделов дыхательных путей: пневмония (в том числе вызванная атипичными возбудителями, обострение хронической), бронхит;
инфекции кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы;
инфекции мочевыводящих путей: гонорейный и негонорейный уретрит, цервицит;
болезнь Лайма (начальная стадия — erythema migrans), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии).
Противопоказания
Гиперчувствительность (в том числе к др. макролидам), печёночная и/или почечная недостаточность, период лактации, детям до 12 лет и/или с массой тела менее 45 кг (для данной лекарственной формы).
С осторожностью
Беременность, аритмия (возможны желудочковые аритмии и удлинение интервала QT), детям (12–18 лет) с нарушениями функции печени или почек.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Может применяться в тех случаях, когда польза от его применения значительно превышает риск, существующий всегда при использовании любого препарата в течение беременности. При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы
Внутрь, за 1 ч до или через 2 ч после еды 1 раз в сутки.
Взрослым при инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей — 0,5 г/сут за 1 приём в течение 3 дней (курсовая доза — 1,5 г).
При инфекциях кожи и мягких тканей — 1 г/сут в первый день за 1 приём, далее по 0,5 г/сут ежедневно со 2-го по 5-й день (курсовая доза — 3 г).
При острых инфекциях мочеполовых органов (неосложнённый уретрит или цервицит) — однократно 1 г.
При болезни Лайма (боррелиоз) для лечения I стадии (erythema migrans) — 1 г в первый день и 0,5 г ежедневно со 2-го по 5-й день (курсовая доза — 3 г).
При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori — 1 г/сут в течение 3 дней в составе комбинированной антихеликобактерной терапии.
Детям старше 12 лет и/или с массой тела более 45 кг при инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей, при инфекциях кожи и мягких тканей 0,5 г 1 раз в сутки в течение 3 дней.
При лечении erythema migrans у детей доза — 1 г в первый день и по 0,5 г с 2 по 5 день.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: при приёме внутрь — диарея (5 %), тошнота (3 %), абдоминальные боли (3 %);
1 % и менее — диспепсия, метеоризм, рвота, мелена, холестатическая желтуха, повышение активности «печёночных» трансаминаз;
кандидоз слизистой оболочки полости рта;
у детей: запоры, анорексия, гастрит, изменение вкуса.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, боль в грудной клетке (1 % и менее).
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость;
у детей — головная боль (при терапии среднего отита), гиперкинезия, тревожность, невроз, нарушения сна (1 % и менее).
Со стороны мочеполовой системы: вагинальный кандидоз, нефрит (1 % и менее).
Аллергические реакции: сыпь, отёк Квинке, у детей: конъюнктивит, зуд, крапивница.
Прочие: повышенная утомляемость;
фотосенсибилизация
Передозировка
Симптомы: сильная тошнота, временная потеря слуха, рвота, диарея.
Лечение: симптоматическая терапия, промывание желудка.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Антациды (алюминий и магнийсодержащие), этанол и пища замедляют и снижают абсорбцию.
При совместном назначении варфарина и азитромицина (в обычных дозах) изменения протромбинового времени не выявлено, однако, учитывая, что при взаимодействии макролидов и варфарина возможно усиление антикоагуляционного эффекта, пациентам необходим тщательный контроль протромбинового времени.
Повышает концентрацию дигоксина.
Эрготамин и дигидроэрготамин: усиление токсического действия (вазоспазм, дизестезия).]
Триазолам: снижение клиренса и увеличение фармакологического действия триазолама.
Замедляет выведение и повышает концентрацию в плазме и токсичность циклосерина, непрямых антикоагулянтов, метилпреднизолона, фелодипина, а также лекарственное средство, подвергающиеся микросомальному окислению (карбамазепин, терфенадин, циклоспорин, гексобарбитал, алкалоиды спорыньи, вальпроевая кислота, дизопирамид, бромокриптинфенитоин, пероральные гипогликемические средства, теофиллин и др. ксантиновые производные) — за счёт ингибирования микросомального окисления в гепатоцитах азитромицином.
Линкозамины ослабляют эффективность, тетрациклин и хлорамфеникол — усиливают.
Особые указания
В случае пропуска приёма дозы пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие — с интервалом в 24 ч.
Необходимо соблюдать перерыв в 2 ч при одновременном применении антацидов.
После отмены лечения реакции гиперчувствительности у некоторых пациентов могут сохраняться, что требует специфической терапии под наблюдением врача.
Форма выпуска
Капсулы 250 мг.
По 6, 10 капсул в контурную ячейковую упаковку. 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.
Хранение
В сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Не использовать позже срока, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Отпускают по рецепту.
Производитель
МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ им. Н. А.
Семашко, ОАО,
Российская Федерация
Ссылки на отдельные разделы инструкции препарата АЗИТРОМИЦИН 250 МГ
Для постановки диагноза и назначения плана лечения следует записаться на очный прием к специалисту. Самолечение опасно для жизни.
Информация, содержащаяся на этом сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.
Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов.