АТЕНОЛОЛ КОМПОЗИТУМ САНДОЗ - Фармакодинамика

Комбинированный гипотензивный препарат. Оказывает антигипертензивное действие. Эффект обусловлен действием двух компонентов — бета-адреноблокатора (атенолол) и диуретика (хлорталидон).

Атенолол является кардиоселективным гидрофильным бета1-адреноблокатором.

Не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью.

Основные фармакологические действия: антиадренергическое, антиангинальное, антиаритмическое, антигипертензивное, кардиопротективное.

Атенолол уменьшает частоту сердечных сокращений (ЧСС) (отрицательное хронотропное действие);

замедляет атриовентрикулярную проводимость (отрицательное дромотропное действие);

снижает возбудимость миокарда (отрицательное батмотропное действие);

снижает сократительную способность миокарда (отрицательное инотропное действие);

снижает активность ренина;

снижает артериальное давление (АД) за счёт перечисленных механизмов. Вследствие ингибирования бета2-адренорецепторов атенолол может повышать тонус гладкой мускулатуры.

Хлорталидон — тиазидоподобный диуретик — подавляет активную реабсорбцию натрия в почечных канальцах (начальная часть дистального извитого канальца нефрона), увеличивая выведение натрия и хлора и усиливая диурез;

кроме того, хлорталидон увеличивает выведение калия, магния и бикарбоната, задерживает ионы кальция и мочевую кислоту;

диуретический эффект развивается через 2-3 ч после приёма внутрь и сохраняется в течение 2-3 суток.

Применение хлорталидона в высоких дозах сопровождается повышенным выведением бикарбонатов, что связано с ингибированием карбоангидразы, что приводит к ощелачиванию мочи. При продолжительном лечении хлорталидоном выведение кальция почками уменьшается, что приводит к гиперкальциемии. Механизмы антигипертензивного действия хлорталидона включают нарушение натриевого баланса, уменьшение объёма внеклеточной жидкости и плазмы крови, нарушение сопротивления почечных сосудов и снижение чувствительности к норэпинефрину (норадреналину) и ангиотензину II.

У пациентов с тяжёлой почечной недостаточностью (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин) хлорталидон неэффективен.

Сочетание атенолола и хлорталидона является совместимым и, как правило, более эффективным, чем применение каждого из указанных лекарственных средств в отдельности.

Основное терапевтическое действие: диуретическое и антигипертензивное.

На страницу препарата АТЕНОЛОЛ КОМПОЗИТУМ САНДОЗ

Предыдущий пункт описания препарата АТЕНОЛОЛ КОМПОЗИТУМ САНДОЗ

Следующий пункт описания препарата АТЕНОЛОЛ КОМПОЗИТУМ САНДОЗ