АРИПИПРАЗОЛ - Способ применения и дозы

Внутрь, 1 раз в день, независимо от приёма пищи.

Шизофрения

Рекомендуемая начальная доза составляет от 10 до 15 мг один раз в день.

Поддерживающая доза обычно составляет 15 мг в день. Препарат эффективен в дозах от 10 мг/сут. Максимальная суточная доза — 30 мг.

Маниакальные эпизоды при биполярных расстройствах

Монотерапия

Рекомендованная начальная доза — 15 мг один раз в день. При необходимости суточная доза может быть изменена не ранее, чем через 24 часа после приёма последней дозы. В клинических исследованиях доказана эффективность доз 15–30 мг/сут в течение 3–12 недель у пациентов с эпизодами мании. Максимальная суточная доза — 30 мг.

Безопасность доз выше 30 мг/сут не изучалась.

При наблюдении за пациентами с биполярным расстройством I типа, перенёсшими маниакальный или смешанный эпизод, у которых отмечалась стабилизация симптомов на фоне приёма препарата (15 мг/сут или 30 мг/сут при начальной дозе 30 мг/сут) в течение 6 недель, затем — 6 месяцев и далее — в течение 17 месяцев, установлен благоприятный эффект такой поддерживающей терапии. Следует периодически обследовать пациентов, для определения необходимости продолжения поддерживающей терапии.

Дополнение к терапии препаратами лития или вальпроевой кислоты для лечения маниакальных или смешанных эпизодов в рамках биполярного расстройства I типа

Рекомендуемая начальная доза — от 10 до 15 мг один раз в сутки. Поддерживающая доза 15 мг в сутки. Доза может быть увеличена до 30 мг в сутки в зависимости от клинических показаний. При наблюдении за пациентами с биполярным расстройством I типа установлен благоприятный эффект поддерживающей терапии арипипразолом в дозе от 10 до 30 мг в сутки в качестве дополнения к терапии препаратами лития или вальпроевой кислоты. Следует периодически обследовать пациентов для определения необходимости продолжения поддерживающей терапии.

Дополнительная терапия при большом депрессивном расстройстве

В качестве дополнения к лечению антидепрессантами рекомендуемая начальная доза — 5 мг/сут. При необходимости и хорошей переносимости терапии суточную дозу препарата можно еженедельно увеличивать на 5 мг до максимальной — не более 15 мг в сутки.

Длительность терапии арипипразолом по всем указанным выше показаниям не установлена. Необходимо регулярно проводить обследование пациента на предмет возможности отмены терапии.

Применение у особых групп пациентов

Пациенты с почечной недостаточностью

Коррекция дозы при назначении арипипразола пациентам с почечной недостаточностью не требуется.

Пациенты с печёночной недостаточностью

Коррекция дозы при назначении арипипразола пациентам с печёночной недостаточностью лёгкой и умеренной тяжести не требуется.

Пациентам с тяжёлой печёночной недостаточностью дозу 30 мг назначают с осторожностью.

Применение у пациентов в возрасте старше 65 лет

Коррекции дозы не требуется.

Влияние пола пациента на режим дозирования

Режим дозирования арипипразола для пациентов обоего пола одинаков.

Влияние курения на режим дозирования

Режим дозирования арипипразола для курящих и некурящих пациентов одинаков.

Режим дозирования при сопутствующей терапии

При одновременном применении арипипразола и мощных ингибиторов изофермента CYP3A4 (кетоконазол, кларитромицин) доза препарата должна быть уменьшена в 2 раза.

При отмене ингибиторов изофермента CYP3A4 доза препарата должна быть увеличена.

При одновременном применении арипипразола и мощных ингибиторов изофермента CYP2D6 (хинидин, флуоксетин, пароксетин) доза арипипразола должна быть уменьшена в 2 раза. При отмене ингибиторов изофермента CYP2D6 доза арипипразола должна быть увеличена.

Арипипразол следует применять без изменения дозирования, если он назначен в качестве дополнительной терапии у пациентов с большим депрессивным расстройством.

При одновременном применении арипипразола и мощных ингибиторов изоферментов CYP2D6 (хинидин, флуоксетин, пароксетин) и CYP3A4 (кетоконазол, кларитромицин), доза арипипразола должна быть уменьшена на ¾ (то есть до 25 % обычной дозы). При отмене ингибиторов изоферментов CYP2D6 и/или CYP3A4 доза арипипразола должна быть увеличена.

При одновременном применении арипипразола и мощных, умеренных или слабых ингибиторов изоферментов CYP2D6 и CYP3A4, доза арипипразола может быть первоначально уменьшена на ¾ (то есть до 25 % обычной дозы), а потом увеличена для достижения оптимального клинического результата.

Пациентам с низкой активностью изофермента CYP2D6 первоначально доза арипипразола должна быть уменьшена в 2 раза, а потом увеличена до достижения оптимального клинического результата. При одновременном применении арипипразола и мощного ингибитора изофермента CYP3A4 у пациентов с низкой активностью изофермента CYP2D6 доза арипипразола должна быть уменьшена на ¾ (то есть до 25 % обычной дозы).

При одновременном применении арипипразола и потенциальных индукторов изофермента CYP3A4 (карбамазепин), доза арипипразола должна быть увеличена в 2 раза.

При отмене индукторов изофермента CYP3A4 доза арипипразола должна быть уменьшена до 10–15 мг.

На страницу препарата АРИПИПРАЗОЛ

Предыдущий пункт описания препарата АРИПИПРАЗОЛ

Следующий пункт описания препарата АРИПИПРАЗОЛ