АФИНИТОР - Способ применения и дозы
Лечение препаратом Афинитор следует проводить только под наблюдением врача, имеющего опыт работы с противоопухолевыми препаратами или лечения пациентов с туберозным склерозом. Препарат Афинитор следует принимать внутрь один раз в день ежедневно в одно и то же время (предпочтительно утром) натощак или после приёма небольшого количества пищи, не содержащей жира.
Препарат Афинитор в форме диспергируемых таблеток предназначен только для лечения пациентов с СЭГА, ассоциированными с туберозным склерозом (ТС), в сочетании с контролем концентрации эверолимуса в крови. Диспергируемые таблетки быстро растворяются в воде с образованием суспензии, которую можно принимать внутрь с помощью шприца для приёма суспензий или маленького стаканчика.
Лечение препаратом проводят до тех пор, пока сохраняется клинический эффект и нет признаков непереносимой токсичности.
Препарат Афинитор в форме диспергируемых таблеток предназначен для приготовления суспензии, не следует проглатывать таблетки целиком, разжёвывать или измельчать. Суспензию можно приготовить в шприце для суспензий или маленьком стаканчике. Следует обеспечить прием полной приготовленной дозы препарата. Суспензию следует принимать непосредственно после приготовления.
Приготовленную суспензию следует утилизировать в том случае, если она хранилась более 60 мин. Для приготовления суспензии следует использовать только воду.
Приготовление раствора с помощью шприца
Требуемое количество диспергируемых таблеток поместить в 10 мл шприц для суспензий. Максимальное количество препарата в одном шприце для приготовления суспензий не должно превышать 10 мг, при необходимости применения более высокой дозы следует использовать несколько шприцов. Набрать около 5 мл воды и около 4 мл воздуха.
Заполненный шприц поместить в стакан (поршнем вниз) на 3 мин для растворения содержимого.
Перед приёмом препарата аккуратно перевернуть шприц пять раз, держа шприц кончиком вверх, удалить излишек воздуха и сразу же медленно ввести содержимое шприца в рот пациента.
Для обеспечения приёма полной дозы набрать ещё раз такой же объём воды и воздуха в шприц, вращая шприц смыть частицы препарата со стенок и ввести содержимое в рот пациента.
Приготовление раствора с помощью стаканчика
Требуемое количество диспергируемых таблеток поместить в маленький стаканчик (максимальный объём 100 мл), содержащий приблизительно 25 мл воды и оставить на 3 мин. Максимальное количество препарата в одном стаканчике не должно превышать 10 мг, при необходимости применения более высокой дозы следует использовать несколько стаканчиков. Не следует дробить или разламывать таблетки. Непосредственно перед приёмом препарата аккуратно перемешать содержимое ложечкой. Для обеспечения приёма полной дозы набрать в стакан такой же объём воды, смыть со стенок оставшиеся частицы препарата, перемешать содержимое этой же ложечкой и дать выпить пациенту.
Подбор дозы препарата Афинитор пациентам с СЭГА, ассоциированными с туберозным склерозом
Доза препарата определяется, исходя из площади поверхности тела (BSA, м2), рассчитанной по формуле Дюбуа.
Рекомендуемая начальная доза препарата Афинитор для лечения пациентов с СЭГА, составляет 4,5 мг/м2, округлённая до ближайшей дозировки диспергируемых таблеток или таблеток препарата Афинитор.
Диспергируемые таблетки препарата Афинитор различных дозировок можно комбинировать для получения необходимой дозы, однако, комбинировать разные лекарственные формы препарата Афинитор (например, таблетки и диспергируемые таблетки) с этой целью не следует.
У пациентов, получающих терапию эверолимусом по поводу СЭГА, надлежит контролировать концентрацию эверолимуса в крови.
Концентрацию эверолимуса в крови следует определить приблизительно через 2 недели после начала лечения. Cmin препарата в крови должна находиться в диапазоне 5-15 нг/мл.
Доза может быть увеличена для достижения большей концентрации в пределах терапевтического диапазона с целью достижения оптимальной эффективности с учетом переносимости препарата.
После начала терапии препаратом Афинитор объём опухоли СЭГА следует измерять каждые 3 месяца. При индивидуальном подборе дозы следует учитывать ответ опухоли на лечение, концентрацию эверолимуса в крови и индивидуальную переносимость препарата.
После подбора дозы, следует контролировать концентрацию эверолимуса в плазме крови каждые 3-6 месяцев у пациентов, у которых площадь поверхности тела меняется, и каждые 6-12 месяцев у пациентов, у которых площадь поверхности тела остается неизменной на протяжении всего срока лечения.
Рекомендации по изменению дозы препарата Афинитор при развитии нежелательных явлений
Коррекция тяжёлых и/или труднопереносимых нежелательных явлений (НЯ) может потребовать временного прекращения терапии с/без уменьшения дозы. Если требуется снижение дозы препарата, рекомендуется использовать дозу приблизительно на 50 % меньше предыдущей (см Табл 1). У пациентов, получающих 2 мг препарата Афинитор в сутки, возможно применение режима дозирования с приёмом препарата через день.
Таблица 1 Рекомендации нежелательных явлений
| Нежелательная реакция | Степень тяжести | Рекомендации по изменению дозы и коррекции нежелательных явлений2 |
| Неинфекционный пневмонит | Степень 1 | Изменение дозы не требуется. |
| Отсутствие симптомов, за исключением рентгенологических признаков | Контроль состояния. | |
| Степень 2 | ||
| Симптомы, не оказывающие влияние на повседневную жизнедеятельность | Временное прекращение терапии препаратом Афинитор, исключение инфекционного процесса, при необходимости лечение глюкокортикостероидами до снижения тяжести симптомов ниже 1 степени. | |
| Возобновление лечения препаратом Афинитор в более низкой дозе. | ||
| Прекращение терапии если восстановление не наступило в течение 3 недель. | ||
| Степень 3 | ||
| Симптомы, оказывающие влияние на повседневную жизнедеятельность; применение кислородотерапии | Прекращение лечения препаратом Афинитор, исключение инфекционного процесса, при необходимости лечение глюкокортикостероидами до снижения тяжести симптомов ниже степени. | |
| Возобновление терапии препаратом Афинитор с более низкой дозы. | ||
| При повторном развитии симптомов до 3 степени — прекращение терапии препаратом Афинитор. | ||
| Степень 4 | Прекращение лечения препаратом Афинитор, исключение инфекционного процесса, при необходимости лечение глюкокортикостероидами. | |
| Стоматит | Степень 1 Симптомы лёгкой степени тяжести; специальная диета не требуется | Изменение дозы не требуется Полоскание рта неспиртосодержащими или водносолевыми растворами (0,9 %) несколько раз в день. |
| Степень 2 Симптомы средней степени тяжести с сохранением способности к приёму пищи внутрь и глотанию; требуется специальная диета | Временное прекращение приёма до снижения тяжести симптомов до степени 1 и ниже. Возобновление приёма препарата с той же дозы. При повторном возникновении симптомов стоматита степени 2 — прекращение приёма до снижения тяжести симптомов до степени 1 и ниже. Возобновление приёма препарата с более низкой дозы. Лечение анальгетиками для наружного применения (бензокаин, бутиламинобензоат, тетракаина гидрохлорид, ментол или фенол) с/без глюкокортикостероидов для наружного применения3. | |
| Степень 3 Выраженные симптомы; способность к приёму пищи и жидкостей внутрь ограничена | Временное прекращение приёма до снижения тяжести симптомов до степени 1 и ниже. Возобновление приёма препарата с более низкой дозы. Лечение анальгетиками для наружного применения (бензокаин, бутиламинобензоат, тетракаина гидрохлорид, метол или фенол) с/без глюкокортикостероидов для наружного применения3. | |
| Степень 4 Жизнеугрожающее состояние | Прекращение лечения препаратом Афинитор и лечение стоматита с использованием соответствующей терапии. | |
| Другая не гематологическая токсичность (исключая метаболические нарушения) | Степень 1 | При переносимости симптомов изменение дозы не требуется. Лечение соответствующими методами и контроль состояния. |
| Степень 2 | При переносимости симптомов изменение дозы не требуется. Лечение соответствующими методами и контроль состояния. При непереносимости симптомов — временное прекращение лечения препаратом до снижения тяжести симптомов до степени 1 и ниже. Возобновление приёма препарата с более низкой дозы. | |
| Степень 3 | Временное прекращение приёма препарата до снижения тяжести симптомов до степени 1 и ниже. Лечение соответствующими методами и контроль состояния. Возобновление приёма препарата с более низкой дозы. При повторном развитии симптомов до 3 степени — прекращение терапии препаратом Афинитор. | |
| Степень 4 | Прекращение приёма препарата и лечение соответствующими методами. | |
| Метаболические нарушения (например, гипергликемия, дислипидемия) | Степень 1 | Изменение дозы не требуется при переносимости симптомов. Лечение соответствующими методами и контроль состояния. |
| Степень 2 | Изменение дозы не требуется при переносимости симптомов. Лечение соответствующими методами и контроль состояния. | |
| Степень 3 | Временное прекращение приёма препарата. Возобновление приёма препарата с более низкой дозы. Лечение соответствующими методами и контроль состояния | |
| Степень 4 | Прекращение приёма препарата и лечение соответствующими методами. | |
| 1Степени тяжести: 1 = слабые симптомы; 2 = умеренные симптомы; 3 = тяжёлые симптомы; 4 = жизнеугрожающие симптомы. 2Если требуется снижение дозы препарата, рекомендуется использовать дозу приблизительно на 50 % меньше предыдущей. 3Избегать применения препаратов, содержащих пероксид водорода, йод и производные чабреца в лечении стоматита (могут провоцировать усиление изъязвления в ротовой полости) | ||
Лечение препаратом Афинитор следует проводить только под наблюдением врача, имеющего опыт работы с противоопухолевыми препаратами или лечения пациентов с туберозным склерозом. Препарат Афинитор следует принимать внутрь один раз в день ежедневно в одно и то же время (предпочтительно утром) натощак или после приёма небольшого количества пищи, не содержащей жира.
Препарат Афинитор в форме диспергируемых таблеток предназначен только для лечения пациентов с СЭГА, ассоциированными с туберозным склерозом (ТС), в сочетании с контролем концентрации эверолимуса в крови. Диспергируемые таблетки быстро растворяются в воде с образованием суспензии, которую можно принимать внутрь с помощью шприца для приёма суспензий или маленького стаканчика.
Лечение препаратом проводят до тех пор, пока сохраняется клинический эффект и нет признаков непереносимой токсичности.
Препарат Афинитор в форме диспергируемых таблеток предназначен для приготовления суспензии, не следует проглатывать таблетки целиком, разжёвывать или измельчать. Суспензию можно приготовить в шприце для суспензий или маленьком стаканчике. Следует обеспечить прием полной приготовленной дозы препарата. Суспензию следует принимать непосредственно после приготовления.
Приготовленную суспензию следует утилизировать в том случае, если она хранилась более 60 мин. Для приготовления суспензии следует использовать только воду.
Приготовление раствора с помощью шприца
Требуемое количество диспергируемых таблеток поместить в 10 мл шприц для суспензий. Максимальное количество препарата в одном шприце для приготовления суспензий не должно превышать 10 мг, при необходимости применения более высокой дозы следует использовать несколько шприцов. Набрать около 5 мл воды и около 4 мл воздуха.
Заполненный шприц поместить в стакан (поршнем вниз) на 3 мин для растворения содержимого.
Перед приёмом препарата аккуратно перевернуть шприц пять раз, держа шприц кончиком вверх, удалить излишек воздуха и сразу же медленно ввести содержимое шприца в рот пациента.
Для обеспечения приёма полной дозы набрать ещё раз такой же объём воды и воздуха в шприц, вращая шприц смыть частицы препарата со стенок и ввести содержимое в рот пациента.
Приготовление раствора с помощью стаканчика
Требуемое количество диспергируемых таблеток поместить в маленький стаканчик (максимальный объём 100 мл), содержащий приблизительно 25 мл воды и оставить на 3 мин. Максимальное количество препарата в одном стаканчике не должно превышать 10 мг, при необходимости применения более высокой дозы следует использовать несколько стаканчиков. Не следует дробить или разламывать таблетки. Непосредственно перед приёмом препарата аккуратно перемешать содержимое ложечкой. Для обеспечения приёма полной дозы набрать в стакан такой же объём воды, смыть со стенок оставшиеся частицы препарата, перемешать содержимое этой же ложечкой и дать выпить пациенту.
Подбор дозы препарата Афинитор пациентам с СЭГА, ассоциированными с туберозным склерозом
Доза препарата определяется, исходя из площади поверхности тела (BSA, м2), рассчитанной по формуле Дюбуа.
Рекомендуемая начальная доза препарата Афинитор для лечения пациентов с СЭГА, составляет 4,5 мг/м2, округлённая до ближайшей дозировки диспергируемых таблеток или таблеток препарата Афинитор.
Диспергируемые таблетки препарата Афинитор различных дозировок можно комбинировать для получения необходимой дозы, однако, комбинировать разные лекарственные формы препарата Афинитор (например, таблетки и диспергируемые таблетки) с этой целью не следует.
У пациентов, получающих терапию эверолимусом по поводу СЭГА, надлежит контролировать концентрацию эверолимуса в крови.
Концентрацию эверолимуса в крови следует определить приблизительно через 2 недели после начала лечения. Cmin препарата в крови должна находиться в диапазоне 5-15 нг/мл.
Доза может быть увеличена для достижения большей концентрации в пределах терапевтического диапазона с целью достижения оптимальной эффективности с учетом переносимости препарата.
После начала терапии препаратом Афинитор объём опухоли СЭГА следует измерять каждые 3 месяца. При индивидуальном подборе дозы следует учитывать ответ опухоли на лечение, концентрацию эверолимуса в крови и индивидуальную переносимость препарата.
После подбора дозы, следует контролировать концентрацию эверолимуса в плазме крови каждые 3-6 месяцев у пациентов, у которых площадь поверхности тела меняется, и каждые 6-12 месяцев у пациентов, у которых площадь поверхности тела остается неизменной на протяжении всего срока лечения.
Рекомендации по изменению дозы препарата Афинитор при развитии нежелательных явлений
Коррекция тяжёлых и/или труднопереносимых нежелательных явлений (НЯ) может потребовать временного прекращения терапии с/без уменьшения дозы. Если требуется снижение дозы препарата, рекомендуется использовать дозу приблизительно на 50 % меньше предыдущей (см Табл 1). У пациентов, получающих 2 мг препарата Афинитор в сутки, возможно применение режима дозирования с приёмом препарата через день.
Таблица 1 Рекомендации нежелательных явлений
| Нежелательная реакция | Степень тяжести | Рекомендации по изменению дозы и коррекции нежелательных явлений2 |
| Неинфекционный пневмонит | Степень 1 | Изменение дозы не требуется. |
| Отсутствие симптомов, за исключением рентгенологических признаков | Контроль состояния. | |
| Степень 2 | ||
| Симптомы, не оказывающие влияние на повседневную жизнедеятельность | Временное прекращение терапии препаратом Афинитор, исключение инфекционного процесса, при необходимости лечение глюкокортикостероидами до снижения тяжести симптомов ниже 1 степени. | |
| Возобновление лечения препаратом Афинитор в более низкой дозе. | ||
| Прекращение терапии если восстановление не наступило в течение 3 недель. | ||
| Степень 3 | ||
| Симптомы, оказывающие влияние на повседневную жизнедеятельность; применение кислородотерапии | Прекращение лечения препаратом Афинитор, исключение инфекционного процесса, при необходимости лечение глюкокортикостероидами до снижения тяжести симптомов ниже степени. | |
| Возобновление терапии препаратом Афинитор с более низкой дозы. | ||
| При повторном развитии симптомов до 3 степени — прекращение терапии препаратом Афинитор. | ||
| Степень 4 | Прекращение лечения препаратом Афинитор, исключение инфекционного процесса, при необходимости лечение глюкокортикостероидами. | |
| Стоматит | Степень 1 Симптомы лёгкой степени тяжести; специальная диета не требуется | Изменение дозы не требуется Полоскание рта неспиртосодержащими или водносолевыми растворами (0,9 %) несколько раз в день. |
| Степень 2 Симптомы средней степени тяжести с сохранением способности к приёму пищи внутрь и глотанию; требуется специальная диета | Временное прекращение приёма до снижения тяжести симптомов до степени 1 и ниже. Возобновление приёма препарата с той же дозы. При повторном возникновении симптомов стоматита степени 2 — прекращение приёма до снижения тяжести симптомов до степени 1 и ниже. Возобновление приёма препарата с более низкой дозы. Лечение анальгетиками для наружного применения (бензокаин, бутиламинобензоат, тетракаина гидрохлорид, ментол или фенол) с/без глюкокортикостероидов для наружного применения3. | |
| Степень 3 Выраженные симптомы; способность к приёму пищи и жидкостей внутрь ограничена | Временное прекращение приёма до снижения тяжести симптомов до степени 1 и ниже. Возобновление приёма препарата с более низкой дозы. Лечение анальгетиками для наружного применения (бензокаин, бутиламинобензоат, тетракаина гидрохлорид, метол или фенол) с/без глюкокортикостероидов для наружного применения3. | |
| Степень 4 Жизнеугрожающее состояние | Прекращение лечения препаратом Афинитор и лечение стоматита с использованием соответствующей терапии. | |
| Другая не гематологическая токсичность (исключая метаболические нарушения) | Степень 1 | При переносимости симптомов изменение дозы не требуется. Лечение соответствующими методами и контроль состояния. |
| Степень 2 | При переносимости симптомов изменение дозы не требуется. Лечение соответствующими методами и контроль состояния. При непереносимости симптомов — временное прекращение лечения препаратом до снижения тяжести симптомов до степени 1 и ниже. Возобновление приёма препарата с более низкой дозы. | |
| Степень 3 | Временное прекращение приёма препарата до снижения тяжести симптомов до степени 1 и ниже. Лечение соответствующими методами и контроль состояния. Возобновление приёма препарата с более низкой дозы. При повторном развитии симптомов до 3 степени — прекращение терапии препаратом Афинитор. | |
| Степень 4 | Прекращение приёма препарата и лечение соответствующими методами. | |
| Метаболические нарушения (например, гипергликемия, дислипидемия) | Степень 1 | Изменение дозы не требуется при переносимости симптомов. Лечение соответствующими методами и контроль состояния. |
| Степень 2 | Изменение дозы не требуется при переносимости симптомов. Лечение соответствующими методами и контроль состояния. | |
| Степень 3 | Временное прекращение приёма препарата. Возобновление приёма препарата с более низкой дозы. Лечение соответствующими методами и контроль состояния | |
| Степень 4 | Прекращение приёма препарата и лечение соответствующими методами. | |
| 1Степени тяжести: 1 = слабые симптомы; 2 = умеренные симптомы; 3 = тяжёлые симптомы; 4 = жизнеугрожающие симптомы. 2Если требуется снижение дозы препарата, рекомендуется использовать дозу приблизительно на 50 % меньше предыдущей. 3Избегать применения препаратов, содержащих пероксид водорода, йод и производные чабреца в лечении стоматита (могут провоцировать усиление изъязвления в ротовой полости) | ||
следует увеличить суточную дозу препарата Афинитор в 2 раза и оценить переносимость лечения препаратом. Через 2 недели следует измерить концентрацию эверолимуса в плазме крови, при необходимости скорректировать дозу препарата Афинитор для достижения терапевтической концентрации 5-15 нг/мл. При прекращении приёма мощного индуктора изофермента CYP3A4 дозу препарата Афинитор следует вернуть к исходной после 3-5 дней «отмывочного» периода, и через 2 недели измерить концентрацию эверолимуса в плазме крови.
При применении препарата Афинитор одновременно с мощными индукторами изофермента CYP3A4 может потребоваться на основании фармакокинетических данных увеличение дозы с 10 мг до 20 мг (м.б. на 10-20 мг в сутки) в сутки с шагом в 5 мг. Предполагается, что при указанном изменении дозы препарата Афинитор значение AUC будет соответствовать AUC, наблюдаемому без приёма индукторов изофермента, однако клинические данные с подобным изменением дозы у пациентов, получающих мощные индукторы изофермента CYP3A4, отсутствуют.
Перевод пациента с одной лекарственной формы на другую:
Не следует комбинировать две лекарственные формы препарата Афинитор, для достижения оптимальной терапевтической дозы следует применять только одну лекарственную форму. При переводе пациента с одной другой лекарственной формы на другую следует подобрать ближайшую из существующих дозировок и через 2 недели измерить концентрацию эверолимуса в плазме крови.
Терапевтический мониторинг концентрации эверолимуса в крови у пациентов с СЭГА.
У пациентов с СЭГА следует контролировать концентрацию эверолимуса в плазме крови с помощью валидированных биоаналитических методов жидкостной хроматографии / массспектрометрии. Рекомендуется по возможности использовать один и тот же метод анализа и лабораторию для терапевтического мониторинга концентрации эверолимуса в плазме крови на протяжении всего периода лечения.
Терапевтический мониторинг концентрации эверолимуса следует проводить в сроки через 2 недели после начала терапии, после любого изменения дозы или смены лекарственной формы препарата или присоединения к терапии ингибиторов или индукторов изофермента CYP3A4 или появления признаков нарушения функции печени. Cmin эверолимуса в крови должна находиться в пределах 5-15 нг/мл. Дозу необходимо титровать до достижения значения минимальной терапевтической концентрации с учетом переносимости терапии пациентом. Дозу можно увеличивать для достижения более высокой концентрации препарата в крови (в диапазоне терапевтической) и оптимального терапевтического эффекта при этом необходимо учитывать переносимость препарата.
Пациенты в возрасте до 18 лет
При лечении СЭГА у детей и подростков рекомендованные дозы такие же, как для лечения взрослых пациентов с СЭГА, за исключением пациентов с нарушением функции печени.
Препарат Афинитор противопоказан пациентам с СЭГА, ассоциированными с ТС в возрасте до 18 лет с нарушениями функции печени класс А, В, С по классификации Чайлд-Пью.
Эффективность и безопасность применения препарата у детей до 1 года не установлена, в связи с чем применение препарата у данной категории пациентов не рекомендовано.
Пациенты в возрасте ≥ 65 лет
Коррекции дозы препарата не требуется. Пациенты с нарушениями функции почек Коррекции дозы препарата не требуется.
Пациенты старше 18 лет с нарушениями функции печени
Нарушения функции печени лёгкой степени тяжести (класс А по классификации Чайлд-Пью)
75 % от дозы, рассчитанной по площади поверхности тела (округлённое до ближайшей дозировки).
Нарушения функции печени средней степени тяжести (класс В по классификации Чайлд-Пью)
25 % от дозы, рассчитанной по площади поверхности тела (округлённое до ближайшей дозировки).
Нарушения функции печени тяжёлой степени (класс С по классификации Чайлд-Пью): -противопоказано.
Концентрацию эверолимуса в цельной крови следует определить приблизительно через 2 недели после начала лечения или после любого изменения функции печени (по классификации Чайлд-Пью). Следует титровать дозу для достижения концентрации препарата в диапазоне от 5 до 15 нг/мл. При изменении степени тяжести нарушения функции печени следует титровать дозу препарата. Доза может быть увеличена для достижения большей концентрации в пределах терапевтического диапазона с целью достижения оптимальной эффективности с учетом переносимости препарата.
Инструкция по применению
Суспензию готовят с использованием шприца для перорального введения, не входит в комплект. Для правильного приготовления суспензии с использованием шприца внимательно прочтите и тщательно соблюдайте данную инструкцию.
Важная информация
Каждый шприц для перорального введения пригоден для приготовления суспензии с дозой препарата от 2 мг до 10 мг. Если назначена более высокая доза, её следует разделить и повторить процедуру с использованием того же шприца.
Для приготовления используйте только воду (водопроводную или негазированную бутилированную).
После каждого применения промывайте шприц для перорального введения чистой водой;
между использованиями храните шприц для перорального введения сухим.
Шприц для перорального введения предназначен только для приготовления АФИНИТОРА суспензии для приёма внутрь.
Приготовление одной дозы АФИНИТОРА суспензии с использованием шприца для перорального введения
Перед тем как готовить лекарственный препарат, вымойте и высушите руки.
Возьмите шприц для перорального введения на 10 мл и выньте из него поршень.
Выньте назначенное вам количество диспергируемых таблеток (максимум, пять таблеток 2 мг, три таблетки 3 мг или две таблетки 5 мг) и сразу же поместите их в шприц для перорального введения.
Снова вставьте поршень в шприц и протолкните его внутрь, пока он не упрется в диспергируемые таблетки.
Наполните питьевой стакан водой и отберите из него примерно 5 мл воды в шприц для перорального введения, медленно оттянув поршень вверх.
Примечание: Объём воды в шприце не обязательно должен быть точным. Все диспергируемые таблетки должны быть покрыты водой. Если диспергируемые таблетки остались в сухой верхней части шприца, аккуратно постучите по шприцу с тем, чтобы они переместились в воду.
Переверните шприц и введите в шприц примерно 4 мл воздуха, оттянув поршень вниз.
Поместите заполненный шприц в стакан, поставив его на поршень (наконечником вверх). Оставьте шприц на 3 минуты, чтобы диспергируемые таблетки распались. Переходите к следующей стадии только после того, как 3 минуты пройдут и диспергируемые таблетки полностью распадутся.
Аккуратно переверните шприц несколько раз. Встряхивать шприц для перорального введения не допускается.
Удерживая шприц для перорального введения в положении наконечником вверх, аккуратно удалите лишний воздух.
Сразу же после этого медленно и аккуратно введите содержимое шприца для перорального введения в рот пациента.
Аккуратно выньте шприц изо рта пациента. Введите в шприц примерно 5 мл воды, медленно оттянув поршень вверх.
Переверните шприц и введите в шприц примерно 4 мл воздуха, оттянув поршень вниз.
Вращая шприц вокруг вертикальной оси, суспендируйте оставшиеся частицы лекарственного препарата.
Удерживая шприц для перорального введения в положении наконечником вверх, аккуратно удалите лишний воздух.
Медленно и аккуратно введите все содержимое шприца для перорального введения в рот пациента.
Выньте из шприца для перорального введения поршень и тщательно промойте все части водой. До следующего использования храните их в сухом и чистом месте.
Вымойте руки.
На страницу препарата АФИНИТОР
Предыдущий пункт описания препарата АФИНИТОР
Применение при беременности и в период грудного вскармливанияСледующий пункт описания препарата АФИНИТОР
Побочное действиеДля постановки диагноза и назначения плана лечения следует записаться на очный прием к специалисту. Самолечение опасно для жизни.
Информация, содержащаяся на этом сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.
Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов.