АЦВЕРИС - Способ применения и дозы
Препарат АЦВЕРИС не предназначен для внутривенного струйного или болюсного введения!
Препарат АЦВЕРИС должен вводиться квалифицированными медицинскими работниками и под наблюдением врачей, имеющих опыт ведения пациентов с гематологическими, почечными, нейромышечными или нейровоспалительными заболеваниями.
Внутривенно капельно в течение 25–45 минут (35 минут ± 10 минут) для взрослых и в течение 1–4 часов для пациентов детского возраста.
Пароксизмальная ночная гемоглобинурия
Курс лечения для взрослых пациентов (>18 лет) включает 4–недельный начальный цикл с последующим циклом поддерживающей терапии.
Начальный цикл: 600 мг препарата АЦВЕРИС 1 раз в неделю в течение 4 недель.
Поддерживающая терапия: 900 мг препарата АЦВЕРИС на 5-й неделе, с последующим введением 900 мг препарата АЦВЕРИС каждые 14 ± 2 дней.
Атипичный гемолитико-уремический синдром (аГУС), рефрактерная генерализованная миастения гравис (гМГ) и оптиконевромиелит-ассоциированные расстройства (ОИМАР)Курс лечения для взрослых пациентов (>18 лет) включает 4-недельньтй начальный цикл с последующим цикл поддерживающей терапии.
Начальный цикл: 900 мг препарата АЦВЕРИС 1 раз в неделю в течение 4 недель.
Поддерживающая терапия: 1200 мг препарата АЦВЕРИС на 5-ой неделе, с последующим введением 1200 мг препарата АЦВЕРИС каждые 14 ± 2 дней.
Для пациентов с аГУС моложе 18 лет доза препарата АЦВЕРИС определяется в зависимости от веса ребёнка и приведена в Таблице 1.
Вес пациента | Начальный цикл | Поддерживающая терапия |
≥40 кг | 900 мг 1 раз в неделю × 4 | 1200 мг на 5-й неделе; затем 1200 мг каждые 2 недели |
30–<40 кг | 600 мг 1 раз в неделю × 2 | 900 мг на 3-й неделе; затем 900 мг каждые 2 недели |
20–<30 кг | 600 мг 1 раз в неделю × 2 | 600 мг на 3-й неделе; затем 600 мг каждые 2 недели |
10–<20 кг | 600 мг 1 раз в неделю × 1 | 300 мг на 2-й неделе; затем 300 мг каждые 2 недели |
5–<10 кг | 300 мг 1 раз в неделю × 1 | 300 мг на 2-й неделе; затем 300 мг каждые 3 недели |
Препарат АЦВЕРИС не изучен на детях с ПНГ с весом тела менее 40 кг и пациентах детского возраста с рефрактерной гМГ и ОНМАР. Дозирование препарата АЦВЕРИС с ПНГ и весом тела менее 40 кг основывается на дозирование для пациентов с аГУС и весом менее 40 кг.
Для взрослых пациентов с аГУС и гМГ и ОНМАР и детей с аГУС требуется введение дополнительной дозы препарата АЦВЕРИС в случае проведения плазмафереза, обменного переливания плазмы или вливания свежезамороженной плазмы. Данные о дополнительной дозе приведены в Таблице 2.
Вид плазменной процедуры | Предыдущая доза экулизумаба | Дополнительная доза экулизумаба после каждой плазменной процедуры | Время введения дополнительной дозы экулизумаба |
Плазмаферез или обменное переливание плазмы | 300 мг | 300 мг на каждый плазмаферез или обменной переливание плазмы | В течение 60 минут после каждого плазмафереза или обменного переливания плазмы |
≥600 мг | 600 мг на каждый плазмаферез или обменной переливание плазмы | ||
Вливание свежезамороженной плазмы (СЗП) | >300 мг | 300 мг на каждое введение СЗП | За 60 минут до вливания СЗП |
В ходе лечения пациентов с аГУС нужно контролировать симптомы ТМА. Рекомендуется пожизненное лечение препаратом АЦВЕРИС, за исключением тех случаев, когда есть медицинские показания для прекращения лечения.
При лечение рефрактерной гМГ, по имеющимся данным, клинический ответ обычно достигается к 12 неделе лечения препаратом АЦВЕРИС. Прекращение терапии следует рассматривать у пациентов, у которых нет доказательств терапевтического эффекта на 12 неделе.
Особенности применения у особых групп пациентов
Пожилые пациенты
Препарата можно назначать пациентам старше 65 лет. Пожилым пациентам не требуется специального режима дозирования и соблюдения специальных предостережений, хотя клинический опыт лечения этой возрастной группы пациентов ограничен.
Применение у пациентов с нарушениями функции почек
Коррекции дозы препарата АЦВЕРИС в данной группе пациентов не требуется.
Применение у пациентов с нарушением функции печени
Специальных исследований эффективности и безопасности экулизумаба у пациентов с нарушениями функции печени не проводилось (см. раздел «С осторожностью»).
Рекомендации по приготовлению раствора и проведению инфузииНе смешивать экулизумаб при внутривенном введении вместе с другим препаратом в одном шприце или флаконе!
Используя стерильный шприц с иглой (не прилагаются), наберите все содержимое флакона/флаконов с экулизумабом и перенесите рекомендуемую дозу во флакон с раствором для инфузий.
Разведите препарат АЦВЕРИС до конечной концентрации 5 мг/мл с помощью 0,9 % раствора натрия хлорида, 0,45 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора декстрозы (глюкозы) для инъекций. Конечный объём разведённого препарата АЦВЕРИС до конечной концентрации 5 мг/мл составляет 60 мл (для дозы 300 мг), 120 мл (для дозы 600 мг), 180 мл (для дозы 900 мг) и 240 мл (для дозы 1200 мг).
Готовый раствор должен быть прозрачным и бесцветным. Если раствор окрашен или в нем наблюдаются включения, его использование не допускается. Готовый раствор хранить не более 24 ч при температуре от 2 до 8 °C.Непосредственно перед введением необходимо осторожно покачать содержимое флакона для инфузий для того, чтобы препарат и растворитель смешались. Температура раствора во время инъекций должна составлять 20–25 °C.Для внутривенного введения приготовленного раствора препарата АЦВЕРИС необходимо использовать специальные инфузионные системы с контролируемой доставкой. Нет необходимости защищать приготовленный раствор препарата от света во время введения.
После окончания введения препарата наблюдение за пациентом должно продолжаться в течение 1 часа. Если нежелательные явления развиваются во время введения препарата, скорость инфузии может быть уменьшена вплоть до полной остановки введения по усмотрению врача. При уменьшении скорости введения препарата АЦВЕРИС общее время инфузии не должно превышать 2 часов для взрослых и детей в возрасте от 12 до 18 лет, и 4 часов — для детей младше 12 лет.
Рекомендуется пожизненное лечение препаратом АЦВЕРИС, за исключением тех случаев, когда есть медицинские показания для прекращения лечения.
На страницу препарата АЦВЕРИС
Предыдущий пункт описания препарата АЦВЕРИС
Применение при беременности и в период грудного вскармливанияСледующий пункт описания препарата АЦВЕРИС
Побочное действиеДля постановки диагноза и назначения плана лечения следует записаться на очный прием к специалисту. Самолечение опасно для жизни.
Информация, содержащаяся на этом сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.
Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов.