ЗОРСТАТ - Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Цитостатики, противогрибковые препараты (кетоконазол, итраконазол), фибраты, высокие дозы никотиновой кислоты, иммунодепрессанты, эритромицин, клэритромицин, телитроми- цин, ингибиторы ВИЧ-протеаз, амиодарон, верапамил, нефазодон повышают риск развития рабдомиолиза и острой почечной недостаточности (при одновременном назначении не следует назначать симвастатин в дозе более 10 мг/сутки).

При совместном назначении с циклоспорином или даназолом увеличивается риск развития миопатии/рабдомиолиза.

Риск развития миопатии также повышается при совместном назначении других гиполипиде- мических средств, которые не являются мощными ингибиторами CYP3A4, но способные вызвать миопатию в условиях монотерапии. Такие как гемфиброзил и другие фибраты (кроме фенофибрата), а также ниацин (никотиновая кислота) в дозе ≥ 1 г в сутки.

Риск развития миопатии увеличивается при совместном назначении с фузидовой кислотой. При назначении фузидовой кислоты, пациентам рекомендовано временно прекратить прием симвастатина.

Риск развития миопатии незначительно увеличивается у пациентов, получающих дилтиазем одновременно с Зорстатом в дозе 80 мг.

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов и увеличивает риск возникновения кровотечений, что требует проведения контроля показателей свёртываемости крови до начала лечения, а также достаточно часто в начальный период терапии. Как только достигается стабильный уровень показателя протромбинового времени или Международное Нормализованное Отношение (МНО), его дальнейший контроль следует проводить с интервалами, рекомендованными для пациентов, получающих терапию антикоагулянтами.

Повышает концентрацию дигоксина в сыворотке крови.

Колестирамин и колестипол снижают биодоступность (применение симвастатина возможно через 2-4 ч после приёма указанных препаратов, при этом отмечается аддитивный эффект). Грейпфрутовый сок ингибирует цитохром P450 ЗА4, при его приёме в больших количествах увеличиваются Cmax и AUC симвастатина и, соответственно, возрастает риск миопатии, поэтому одновременное их применение не рекомендуется.

На страницу препарата ЗОРСТАТ

Предыдущий пункт описания препарата ЗОРСТАТ

Следующий пункт описания препарата ЗОРСТАТ