ЗИМБАКТАР - Особые указания

Необходимо обратить внимание на возможность перекрёстной устойчивости между кларитромицином и другими антибиотиками из группы макролидов, а также линкомицином и клиндамицином.

При длительном приёме препарата возможно развитие суперинфекции.

На фоне приёма кларитромицина возможно усугубление симптомов миастении gravis.

В случае появления острых реакций гиперчувствительности, таких как анафилактическая реакция, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой (DRESS-синдром), пурпура Шенлейна-Геноха, прием кларитромицина необходимо прекратить и начать соответствующую терапию.

Учитывая возросшую резистентность Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes к макролидам, рекомендуется проводить тест на чувствительность перед назначением кларитромицина при внебольничной пневмонии.

Имеются сведения о развитии печёночной дисфункции на фоне приёма кларитромицина (см. раздел «Побочное действие»), как правило, обратимой. Случаи тяжёлой печёночной недостаточности с летальным исходом развивались главным образом на фоне предшествующих хронических заболеваниях печени и/или при одновременном приёме гепатотоксичных препаратов. При появлении симптомов гепатита, таких как анорексия, желтуха, потемнение мочи, зуд, болезненность живота при пальпации, необходимо прекратить терапию кларитромицином.

При наличии хронических заболеваний печени необходимо проводить регулярный контроль активности ферментов в сыворотке крови.

С осторожностью назначают на фоне ЛС, метаболизирующихся печенью (рекомендуется измерять их концентрацию в крови).

В случае совместного назначения с варфарином или др. непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать протромбиновое время.

При развитии вторичной инфекции должна быть назначена адекватная терапия.

При возникновении во время или после лечения тяжёлой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения. Противопоказано применение препаратов, тормозящих перистальтику кишечника.

На страницу препарата ЗИМБАКТАР

Предыдущий пункт описания препарата ЗИМБАКТАР

Следующий пункт описания препарата ЗИМБАКТАР