ЯСНАЛ - Особые указания

Лечение должен назначать и проводить врач-специалист, имеющий опыт ведения больных с деменцией типа Альцгеймера. Диагноз заболевания должен быть поставлен в соответствии с общепринятыми критериями (например, DSM IV — Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам четвёртого пересмотра, ICD 10 — Международная классификация болезней десятого пересмотра). Лечение может проводиться только при наличии лица, способного контролировать приём лекарственных средств.

Лечение проводится до тех пор, пока существует терапевтический эффект, который должен регулярно оцениваться. При отсутствии лечебного эффекта приём препарата необходимо прекратить. После отмены препарата его эффект постепенно и медленно исчезает. Сведений о синдроме «отмены» в случае резкого прекращения приёма донепезила нет.

Индивидуальную реакцию на терапию донепезил ом предсказать невозможно.

Будучи ингибитором холинэстеразы донепезил может усиливать сукцинилхолиновый тип мышечной релаксации при проведении общей анестезии. Также может оказывать ваготонический эффект на частоту сердечных сокращений (вызывать брадикардию). Поэтому он должен с осторожностью применяться у пациентов с синдромом слабости синусового узла (СССУ), тяжёлой аритмией, суправентрикулярными нарушениями проводимости (синоатриальная и атриовентрикулярная блокады).

Пациенты с риском развития язвы (например, у больных с язвенной болезнью в анамнезе или получающие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)) должны находиться под тщательным наблюдением, так как холиномиметики могут усиливать секрецию кислоты в желудке. В то же время в плацебо-контролируемых клинических исследованиях не было отмечено увеличения частоты пептических язв или желудочно-кишечного кровотечения в сравнении с плацебо.

Будучи холиномиметиком, донепезил может вызывать генерализованные судорожные припадки, хотя они могут быть и проявлением болезни Альцгеймера.

Особую осторожность следует соблюдать при назначении препарата больным бронхиальной астмой или обструктивными заболеваниями лёгких в анамнезе.

Донепезил нельзя назначать одновременно с ингибиторами ацетилхолинэстеразы, холиномиметиками и холиноблокаторами.

Одна таблетка Яснала 5 мг содержит 84 мг лактозы, а таблетка 10 мг — 168 мг лактозы. В рекомендуемых дозах с каждым приёмом пациент получает 84 мг или 168 мг лактозы. Поэтому препарат не рекомендуется лицам, страдающим дефицитом лактазы, галактоземией или синдромом мальабсорбции глюкозы/галактозы.

На страницу препарата ЯСНАЛ

Предыдущий пункт описания препарата ЯСНАЛ

Следующий пункт описания препарата ЯСНАЛ