ВОРИКОНАЗОЛ-ТЕВА - Способ применения и дозы
Внутрь за 1 час или через 1 ч после приёма пищи.
Применение препарата Вориконазол-Тева следует начинать с внутривенного введения в рекомендуемой насыщающей дозе, чтобы уже в первый день добиться адекватной концентрации в плазме крови. Внутривенное введение следует продолжать как минимум 7 дней, после чего возможен переход на пероральный прием препарата при условии, что пациент способен принимать лекарственные средства для приёма внутрь. Учитывая высокую биодоступность препарата при пероральном приёме, достигающую 96 % (см. раздел «Фармакокинетика»), при наличии клинических показаний можно переходить с внутривенного на пероральное применение препарата без коррекции дозы.
Показания к применению | Пациенты с массой тела 40 кг и более | Пациенты с массой тела менее 40 кг |
Насыщающая доза (в первые 24 ч) | ||
При всех показаниях | Не рекомендуется прием внутрь | Не рекомендуется прием внутрь |
Поддерживающая доза (после первых 24 ч) | ||
Инвазивный аспергиллез | 200 мг каждые 12 ч | 100 мг каждые 12 ч |
Профилактика «прорывных» грибковых инфекций | 200 мг каждые 12 ч | 100 мг каждые 12 ч |
Тяжелые грибковые инфекции, вызванные Scedosporium spp. и Fusarium spp. при непереносимости или рефрактерности к другим лекарственным средствам | 200 мг каждые 12 ч | 100 мг каждые 12 ч |
Кандидоз пищевода | 200 мг каждые 12 ч | 100 мг каждые 12 ч |
Тяжелые инвазивные формы кандидоза (включая Candida krusei), устойчивые к флуконазолу | 200 мг каждые 12 ч | 100 мг каждые 12 ч |
Подбор дозы
При недостаточной эффективности проводимой терапии поддерживающая доза для приёма внутрь может быть увеличена до 300 мг каждые 12 часов, а у пациентов с массой тела менее 40 кг дозу можно увеличить до 150 мг каждые 12 часов.
При непереносимости препарата в этой более высокой дозе её снижают по 50 мг до достижения дозы 200 мг каждые 12 ч (или 100 мг каждые 12 ч для пациентов с массой те; а менее 40 кг).
При одновременном применении с фенитоином поддерживающую дозу препарата Вориконазол-Тева увеличивают е 200 до 400 мг каждые 12 ч (со 100 мг до 200 мг каждые 12 ч у пациентов с массой тела менее 40 кг).
При одновременном применении с эфавирензом дозу препарата Вориконазол-Тева следует увеличить до 400 мг каждые 12 ч, дозу эфавиренза снизить до 300 мг каждые 12 ч.
Длительность терапии зависит от клинического эффекта и результатов микологического исследования.
Применение у детей
Пpeпapaт в виде таблеток назначают детям в том случае, если ребенок может глотать таблетки.
Режим дозирования вориконазола у детей (в возрасте от 3 (для данной лекарственной формы) до 12 лет) и подростков в возрасте от 12 до 14 лет и массой тела менее 50 кг:
Насыщающая доза (в первые 24 ч) | Не рекомендуется прием внутрь |
Поддерживающая доза (после первых 24 ч) | 9 мг/кг два раза в сутки (максимальная доза 350 мг два раза в сутки) |
Если ребенок может глотать таблетки, то дозу препарата округляют до ближайшей дозы в мг/кг, кратной 50 мг, и назначают в виде целых таблеток, то есть таблетки делить нельзя. Фармакокинетика и переносимость более высоких доз вориконазола для приёма внутрь у детей не изучались.
Рекомендации по применению вориконазола внутрь у детей даются на основании исследований его применения в форме порошка для приготовления суспензии для приёма внутрь. Биоэквивалентность препарата Вориконазол-Тева в форме порошка для приготовления суспензии для приёма внутрь и таблеток при применении у детей не изучалась. Учитывая, что у детей замедлено прохождение пищи через желудочно- кишечный тракт, вполне вероятно, что всасывание вориконазола при приёме внутрь в виде таблеток будет иным, чем у взрослых.
Применение вориконазола у детей в возрасте от 2 до 12 лет с нарушениями функции печени или почек не изучалось.
У подростков (в возрасте от 12 до 14 лет с массой тела 50 кг или более; от 15 до 18 лет вне зависимости от массы тела) вориконазол дозируется так же, как для взрослых.
Коррекции режима дозирования у пациентов пожилого возраста не требуется. Нет необходимости коррекции режима дозирования препарата Вориконазол-Тева у пациентов с нарушениями функции почек.
При остром повреждении печени с повышением активности «печеночных» трансаминаз (AЛТ, ACT) коррекция дозы препарата не требуется, но следует контролировать состояние функции печени с целью выявления дальнейшего повышения активности «печеночных» трансаминаз.
Пациентам с циррозом печени лёгкой или средней степени тяжести (класс А и В по шкале Чайлд-Пью) рекомендуют назначать препарат Вориконазол-Тева в стандартной насыщающей дозе, а поддерживающую дозу уменьшать в 2 раза.
Рекомендуемая доза для детей в возрасте от 3 до 12 лет — 200 мг 2 раза в сутки. Применение вориконазола у детей в возрасте от 3 до 12 лет с нарушениями функции печени и/или почек не изучалось. Для детей в возрасте от 12 до 18 лет препарат применяется в тех же дозах, что и для взрослых.
На страницу препарата ВОРИКОНАЗОЛ-ТЕВА
Предыдущий пункт описания препарата ВОРИКОНАЗОЛ-ТЕВА
Применение при беременности и в период грудного вскармливанияСледующий пункт описания препарата ВОРИКОНАЗОЛ-ТЕВА
Побочное действиеДля постановки диагноза и назначения плана лечения следует записаться на очный прием к специалисту. Самолечение опасно для жизни.
Информация, содержащаяся на этом сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.
Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов.