ВОЛЬТАРЕН АКТИ - Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Литий: при одновременном применении диклофенак может повышать концентрации лития в плазме крови.

Дигоксин: при одновременном применении диклофенак может повышать концентрации дигоксина в плазме крови.

Диуретические и гипотензивные средства: диклофенак, так же как и другие НПВП, при одновременном приёме с диуретическим или гипотензивными средствами (например, бета-адреноблокаторами, ингибиторами ангиотензин превращающего фермента (АПФ) может уменьшать выраженность гипотензивного действия. Поэтому эта комбинация лекарственных препаратов должна использоваться с осторожностью, а артериальное давление у таких пациентов (особенно у пожилых) должно регулярно измеряться. Пациенты должны получать достаточно жидкости; из- за увеличения риска нефротоксичности после начала комбинированного лечения и периодически в ходе лечения следует наблюдать за функцией почек, особенно при применении диуретиков и ингибиторов АПФ. Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками, циклоспорином, такролимусом или триметопримом может приводить к повышению концентрации калия в сыворотке крови, поэтому содержание калия в крови следует часто проверять.

НПВП и глюкокортикостероиды: одновременное применение диклофенака и других системных НПВП или глюкокортикостероидов может увеличивать частоту возникновения нежелательных явлений со стороны ЖКТ.

Антикоагулянты и антиагреганты: требуется соблюдение особой осторожности, поскольку при одновременном приёме диклофенака с этими препаратами возрастает риск кровотечений.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: одновременное применение диклофенака и других системных НПВП и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина может увеличивать риск возникновения желудочных кровотечений.

Гипогликемические препараты: в клинических исследованиях установлено, что возможно одновременное применение диклофенака и гипогликемических препаратов для приёма внутрь, при этом эффективность последних не изменяется.

Однако, известны развития отдельные случаи развития как гипогликемии, так и гипергликемии, что требовало изменения дозы гипогликемических препаратов во время применения диклофенака.

Метотрексат: следует соблюдать осторожность при назначении НПВП менее чем за 24 часа до или после приёма метотрексата, так как в таких случаях может повышаться концентрация метотрексата в крови и усиливаться его токсическое действие. Циклоспорин: влияние НПВП на синтез простагландинов в почках может усиливать нефротоксичность циклоспорина. Антибактериальные средства, производные хинолона: имеются отдельные сообщения о развитии судорог у больных, получавших одновременно производные хинолона и НПВП.

Взаимодействия с пищевыми продуктами: Уровень всасывания диклофенака снижается при приёме его вместе с едой. По этой причине не рекомендуется принимать препарат непосредственно во время или сразу же после еды.

Мощные ингибиторы изофермента CYP2C9: рекомендуется соблюдать осторожность при назначении диклофенака вместе с ингибиторами CYP2C9 (такими как вориконазол), так как это может привести к значительному повышению плазменной концентрации диклофенака и его воздействию вследствие ингибирования метаболизма диклофенака.

Фенитоин: при одновременном применении фенитоина и диклофенака рекомендуется проводить мониторинг плазменной концентрации фенитоина вследствие возможного усиления эффекта фенитоина. При одновременном применении с цефамандолом, цефоперазоном, цефотетаном, вальпроевой кислотой, пликамицином увеличивается частота развития гипопротромбинемии.

На страницу препарата ВОЛЬТАРЕН АКТИ

Предыдущий пункт описания препарата ВОЛЬТАРЕН АКТИ

Следующий пункт описания препарата ВОЛЬТАРЕН АКТИ