ВИСКЕН - Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Никогда не комбинировать со следующими средствами:- парентеральными блокаторами «медленных» кальциевых каналов типа фенилалкиламинов (верапамил) или бензотиазепинов (дилтиазем);- ингибиторы МАО (теоретически риск выраженного снижения АД сохраняется в течение 14 дней после отмены ингибитора МАО).Следует соблюдать осторожность при комбинации со следующими средствами:- нитратами (риск артериальной гипотензии);- другими гипотензивными средствами (особенно группы гуанетидина, резерпина, альфа-метилдофа, нифедипина, клонидина и гуанфацина) из-за риска артериальной гипотензии и/или брадикардии;- клонидин и гуанфацин могут спровоцировать более тяжёлые симптомы отмены; поэтому бета-адреноблокатор следует отменять первым в таких комбинациях;- антиаритмическими средствами, пероральными блокаторами «медленных» кальциевых каналов типа фенилалкиламинов (верапамил) или бензотиазепинов (дилтиазем), парасимпатомиметиками (риск артериальной гипотензии, брадикардии и атриовентрикулярной блокады);- гликозидами наперстянки (риск брадикардии, нарушений проведения; пиндолол не влияет на положительный инотропный эффект наперстянки);- другими средствами, имеющими отрицательные инотропный, хронотропный и дромотропный эффекты (риск усиления таких эффектов);- алкалоидами спорыньи (опасность нарушений периферического кровообращения);- средствами, влияющими на центральную нервную систему (например, снотворными, транквилизаторами, три- и тетрациклическими антидепрессантами, нейролептиками) и этанолом (риск артериальной гипертензии);- фенотиазинами и бета-адреноблокаторами (повышение концентрации друг друга в плазме крови);- Фенитоином при в/в введении и средствами для общей анестезии (угнетение функции сердца);- α- и β-симпатомиметиками (риск артериальной гипертензии, выраженной брадикардии; возможность остановки средца);- производными ксантинов (взаимно ослабляют эффекты друг друга; бета-адреноблокаторы могут снизить клиренс теофиллина);- совместное введение с нестероидными противовоспалительными препаратами (например, индометацином) может снизить гипотензивный эффект (предположительно вследствие подавления синтеза простагландинов в почках, а также задержки натрия и воды);- эстрогены ослабляют гипотензивный эффект (задержка Na+);- пероральными гипогликемическими средствами и инсулином (хотя и с более низкой вероятностью, пиндолол, т.

к. он является бета-адреноблокатором с СМА, может усиливать гипогликемический эффект гипогликемических средств и маскировать признаки гипогликемии, если её распознают только по повышенному потоотделению); больные сахарным диабетом, применяющие пиндолол, должны научиться распознавать гипогликемические эпизоды по возникновению повышенной потливости;- ингибиторы ферментов (например, циметидин), могут повысить уровень бета-адреноблокаторов в плазме крови и усилить их эффекты путём изменения их печеночного метаболизма;- индукторы ферментов (рифампицин и барбитураты), могут ослабить эффекты бета-адреноблокаторов посредством снижения их концентрации в плазме крови;- баклофеном (возможно усиление гипотензивного действия);- лидокаином (концентрация лидокаина в плазме крови может повыситься, что увеличивает риск побочных эффектов на сердце и центральную нервную систему);- аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжёлых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих пиндолол;- йодсодержащими рентгеноконтрастными средствами (пиндолол может подавлять компенсаторную сердечно-сосудистую реакцию при возможном шоке и артериальной гипотензии, вызванных рентгеноконтрастными средствами; по возможности следует прерывать курс приёма пиндолола перед проведением процедуры; если введение пиндолола необходимо, во время проведения процедуры следует иметь средства и персонал для реанимации);- пиндолол удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов;- амифостином (повышается риск выраженной артериальной гипотензии или брадикардии);- системными глюкокортикостероидами, тетракосактидом — за исключением гидрокортизона при лечении болезни Аддисона (задержка натрия и жидкости могут снизить гипотензивный эффект пиндолола).- совместное назначение с антиаритмическими ЛС I (особенно хинидинового типа) или III класса может вызвать выраженное удлинение интервала Q-T и тяжёлые желудочковые нарушения ритма;- усиливает действие тиреостатических и утеротонизирующих ЛС; снижает действие антигистаминных ЛС;- М-холиноблокаторы устраняют реципрокное увеличение активности парасимпатической нервной системы, возникающей на фоне пиндолола.

На страницу препарата ВИСКЕН

Предыдущий пункт описания препарата ВИСКЕН

Следующий пункт описания препарата ВИСКЕН