ВИКЕЙРА ПАК - Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Ритонавир является мощным ингибитором изофермента CYP3A. Совместный прием препарата омбитасвира/паритапревира/ритонавира и дасабувира с препаратами, преимущественно метаболизирующими с помощью изофермента CYP3A, может приводить к повышению концентрации этих лекарственных средств в плазме.
Противопоказано совместное применение с лекарственными средствами, клиренс которых в значительной степени зависит от активности изофермента CYP3A, и повышение концентрации в плазме которых может вызвать серьёзные нежелательные явления (см. раздел «Противопоказания»).
Паритапревир является ингибитором печёночных белков-переносчиков OATP1B1 и ОАТР2В3, а паритапревир и ритонавир — ОАТР2В1. Паритапревир, ритонавир и дасабувир являются ингибиторами белка резистентности рака молочной железы (BCRP) in vivo.
Совместный прием омбитасвира/паритапревира/ритонавира и дасабувира с препаратами, которые являются субстратами OATP1B1, ОАТР1В3, ОАТР2В1 или BCRP может повышать плазменные концентрации этих субстратов транспортных белков, и потенциально вызывать необходимость изменения доз препаратов или проведения клинического контроля.
Хотя паритапревир, ритонавир и дасабувир являются ингибиторами гликопротеина-Р in vitro, не отмечалось существенных изменений экспозиции субстрата гликопротеина-Р, дигоксина, при совместном приёме с препаратами омбитасвир/паритапревир/ритонавир и дасабувир. Вместе с тем, совместный прием дигоксина с препаратами омбитасвир/паритапревир/ритонавир и дасабувир может приводить к повышению концентрации дигоксина в плазме.
Омбитасвир, паритапревир и дасабувир являются ингибиторами фермента UGT1A1. Отмечалось минимальное (≤22 %) повышение экспозиции субстрата UGT1A1 ралтегравира при приёме с препаратом омбитасвира/паритапревира/ритонавира. Однако, сочетанный прием препаратов омбитасвир/паритапревир/ритонавир и дасабувир с ралтегравиром приводил к примерно двукратному повышению концентрации последнего.
Считается, что омбитасвир, паритапревир, ритонавир и дасабувир не ингибируют UGT1A4, UGT1A6, UGT1А9 и UGT2B7 в клинически значимых концентрациях.
Совместный прием омбитасвира/паритапревира/ритонавира и дасабувира с лекарственными средствами, которые подвергаются метаболизму CYP2C19, может снижать их экспозицию, что может требовать коррекции дозы и клинического наблюдения.
Прием омбитасвира/паритапревира/ритонавира и дасабувира не влияет на экспозиции варфарина, субстрата изофермента CYP2C9, или дулоксетина, субстрата изоферментов CYP2D6/CYP1A2. Не требуется коррекции дозы субстратов изоферментов CYP2C9, CYP2D6 или изофермента CYP1A2 при приёме в сочетании с омбитасвиром/паритапревиром/ритонавиром и дасабувиром.
Омбитасвир, паритапревир, дасабувир и ритонавир не ингибируют переносчик органических анионов (OAT1) in vivo, что показано отсутствием взаимодействия с тенофовиром (субстрат OAT1).
Исследования in vitro показали, что омбитасвир, паритапревир и ритонавир в клинически значимых концентрациях не ингибируют переносчиков органических катионов (OCT1 и OCT2), переносчиков органических анионов (ОАТ2) или белки, вытесняющие различные лекарственные вещества и токсины (MATE1 и MATE2К). Поэтому считается, что омбитасвир/паритапревир/ритонавир и дасабувир не влияют на лекарственные вещества, которые в основном выводятся через почки этими переносчиками.
Влияние других лекарственных препаратов на препарат Викейра Пак
Совместное использование препарата Викейра Пак с мощными ингибиторами изофермента CYP3A может увеличить концентрацию паритапревира до 2 раз.
Совместный прием препарата Викейра Пак с препаратами, которые индуцируют изофермент CYP3A, ведёт к ожидаемому снижению концентрации дасабувира, паритапревира, омбитасвира и ритонавира в плазме крови и снижают их терапевтический эффект.
Совместное применение препарата Викейра Пак с препаратами, которые ингибируют изофермент CYP2C8, может увеличить концентрацию дасабувира в плазме крови.
Совместный прием препарата Викейра Пак с препаратами, которые индуцируют изофермент CYP2C8, ожидаемо ведёт к снижению концентрации дасабувира в плазме крови и уменьшает его терапевтический эффект. Изменение экспозиции (Сmах и AUC) паритапревира, омбитасвира и дасабувира от 0,5 до 2,0 раз не считается клинически значимым и не требует коррекции дозы препарата Викейра Пак.
Препарат Викейра Пак может назначаться совместно с препаратами, которые являются ингибиторами изофермента CYP3A, в то же время противопоказано сочетать прием препарата Викейра Пак с мощными ингибиторами изофермента CYP2C8 или индукторами изофермента CYP3A/2C8.
Паритапревир, дасабувир и ритонавир являются субстратами Р-гликопротеина. Паритапревир и дасабувир являются субстратами BCRP. Омбитасвир является субстратом Р-гликопротеина и/или BCRP. Паритапревир является субстратом OATP1B1 и ОАТР1В3. Однако, маловероятно, что ингибирование Р-гликопротеина, BCRP, OATP1B1 или ОАТР1В3 приведёт к клинически значимому увеличению экспозиции препарата Викейра Пак.
Установленные и другие потенциально возможные лекарственные взаимодействия
Профиль взаимодействия лекарственных средств, используемых совместно с препаратом Викейра Пак, разработан для ряда наиболее часто назначаемых препаратов для совместного применения (Таблица 5).
Если пациент в настоящее время уже принимает лекарственный препарат(-ы), который вероятно обладает потенциалом для лекарственного взаимодействия, или начал принимать его во время терапии препаратом Викейра Пак, рекомендуется рассмотреть необходимость коррекции дозы сопутствующего препарата(-ов) или проведение необходимого клинического мониторинга.
Если на время лечения препаратом Викейра Пак производилась коррекция доз совместно применяемых препаратов, по окончании терапии препаратом Викейра Пак следует провести их коррекцию.
В Таблице 5 приведена информация по влиянию совместного применения препарата Викейра Пак на концентрации совместно применяемых препаратов. При назначении совместно применяемых препаратов, перечисленных в таблице 5, коррекция дозы препарата Викейра Пак не требуется.
Таблица 5. Установленное лекарственное взаимодействие на основе данных исследований по лекарственным взаимодействиям препаратов
| Класс сопутствующего лекарственного средства /название препарата | Влияние на концентрацию | Комментарии | |||||||
| Антиаритмические препараты | |||||||||
| Дигоксин | ↔дигоксин | Несмотря на то, что при однократном приёме 0,5 мг дигоксина коррекция дозы не требуется, рекомендуется вести мониторинг сывороточных концентраций дигоксина. | |||||||
| Бепридил, дизопирамид, флекаинид, лидокаин (системное введение), мексилетин, пропафенон | ↑антиаритмические препараты | Применять с осторожностью; рекомендуется мониторинг (по возможности) терапевтической концентрации антиаритмических препаратов на фоне совместного применения с Викейра Пак. | |||||||
| Амиодарон, хинидин, дронедарон, ранолазин | Не изучено, предположительно ↑амиодарон ↑хинидин ↑дронедарон ↑ранолазин | Совместное применение противопоказано. | |||||||
| Антибиотики (системное введение) | |||||||||
| Кларитромицин, Телитромицин | Не изучено, предположительно ↑кларитромицин ↑телитромицин ↑паритапревир ↑дасабувир | Совместное применение противопоказано. | |||||||
| Эритромицин | Не изучено, предположительно ↑эритромицин ↑паритапревир ↑дасабувир | Следует применять с осторожностью, так как совместное применение может привести к повышению концентраций эритромицина и паритапревира. | |||||||
| Фузидиевая кислота | Не изучено, предположительно ↑фузидиевая кислота | Совместное применение противопоказано. | |||||||
| Противоопухолевые препараты | |||||||||
| Энзалутамид Митотан | Не изучено, предположительно ↓омбитасвир ↓паритапревир ↓дасабувир | Совместное применение противопоказано. | |||||||
| Иматиниб | Не изучено, предположительно ↑иматиниб | Рекомендован клинический мониторинг и сниженные дозы иматиниба. | |||||||
| Антикоагулянты | |||||||||
| Варфарин | ↔варфарин | Несмотря на то, что при однократном приёме 5 мг варфарина коррекция дозы не требуется, рекомендуется вести мониторинг международного нормализованного отношения (МНО). | |||||||
| Дабигатран | Не изучено, предположительно ↑дабигатран | Следует применять с осторожностью, так как совместное применение может привести к повышению концентраций дабигатрана. | |||||||
| Флуиндион | ↓флуиндион | Рекомендуется проводить мониторинг международного нормализованного отношения (МНО). | |||||||
| Противогрибковые препараты | |||||||||
| Кетоконазол | ↑кетоконазол | Совместное применение противопоказано. | |||||||
| Вориконазол | ↓вориконазол | Совместное применение противопоказано. | |||||||
| Итраконазол | Не изучено, предположительно ↑итраконазол | Совместное применение противопоказано. | |||||||
| Позаконазол | ↑позаконазол ↑паритапревир ↑дасабувир | Совместное применение противопоказано. | |||||||
| Блокаторы «медленных» кальциевых каналов | |||||||||
| Амлодипин (5 мг однократно) Нифедипин Дилтиазем Верапамил | ↑блокаторы «медленных» кальциевых каналов | Следует уменьшить дозы блокаторов «медленных» кальциевых каналов. Дозу амлодипина следует уменьшить не менее чем на 50 % и проводить клинический мониторинг пациентов на предмет возникновения отеков и признаками гипотензии. В случае развития указанных симптомов необходимо дальнейшее снижение дозы блокаторов «медленных» кальциевых каналов или смена блокаторов «медленных» кальциевых каналов на препарат другой фармакотерапевтической группы. | |||||||
| Дилтиазем Верапамил | Не изучено, предположительно ↑дилтиазем, верапамил ↑паритапревир ↑/↔дасабувир | Следует применять с осторожностью из-за предположительного повышения концентрации паритапревира. Рекомендуется снизить дозу блокаторов «медленных» кальциевых каналов и проводить клинический мониторинг. | |||||||
| Нифедипин | Не изучено, предположительно ↑нифедипин | Рекомендуется снизить дозу блокаторов «медленных» кальциевых каналов и проводить клинический мониторинг. | |||||||
| Глюкокортикостероиды (ингаляционные/назальные) | |||||||||
| Флутиказон | ↑флутиказон | Совместное применение Викейра Пак с ингаляционным либо назальным флутиказоном может снизить концентрацию кортизола в сыворотке. Следует рассмотреть возможность применения других глюкокортикостероидов, особенно в случае длительных курсов терапии. | |||||||
| Пероральные контрацептивы | |||||||||
| Этинилэстрадиол/норгестимат Этинилэстрадиол/норэтиндрон | ↔этинилэстрадиол Метаболиты норгестимата: ↑норгестрел ↑норэлгестромин | Противопоказано применение с препаратом Викейра Пак. | |||||||
| Диуретики | |||||||||
| Фуросемид | ↑фуросемид (Сmах) | Рекомендуется клиническое наблюдение за больными. Допускается снижение дозы до 50 % в зависимости от клинического ответа. Изменение дозы препарата Викейра Пак не требуется. | |||||||
| Противовирусные (ВИЧ) средства | |||||||||
| Атазанавир | ↑паритапревир | Викейра Пак и атазанавир 300 мг один раз в сутки, принятых одномоментно, должны применяться совместно без дополнительного назначения ритонавира. Ритонавир, содержащийся в таблетке омбитасвир + паритапревир + ритонавир, является фармакокинетическим усилителем атазанавира. Изменение дозы препарата Викейра Пак не требуется. Также при совместном применении препарата Викейра Пак и атазанавира может повышаться концентрация билирубина в крови, особенно когда в схему терапии гепатита С включён рибавирин. | |||||||
| Атазанавир/ритонавир | ↑паритапревир | Комбинацию атазанавир + ритонавир противопоказано применять совместно с препаратом Викейра Пак. | |||||||
| Дарунавир 800 мг один раз в сутки (принятые одновременно с препаратом Викейра Пак) | ↓дарунавир (Ctrough) | Викейра Пак и дарунавир должны применяться совместно без дополнительного назначения ритонавира. Ритонавир, содержащийся в таблетке омбитасвир + паритапревир + ритонавир, является фармакокинетическим усилителем дарунавира. | |||||||
| Дарунавир /ритонавир | ↓дарунавир (Ctrough) | Противопоказано применение с препаратом Викейра Пак. | |||||||
| Лопинавир /ритонавир | ↑паритапревир | Лопинавир/ритонавир 400/100 мг дважды в день и 800/200 мг 1 раз в день (вечером) увеличивает концентрацию паритапревира. Совместное применение лопинавира/ритонавира и препарата Викейра Пак противопоказано. | |||||||
| Индинавир Саквинавир Типранавир | Не изучено, предположительно ↑паритапревир | Совместное применение противопоказано. | |||||||
| Рилпивирин | ↑рилпивирин | Совместный прием препарата Викейра Пак с рилпивирином один раз в день противопоказан в связи с возможностью удлинения интервала QT при более высокой экспозиции рилпивирина. | |||||||
| Эфавиренз | ↑АЛТ | Совместное применение противопоказано. | |||||||
| Невирапин Этравирин | Не изучено, предположительно ↓омбитасвир ↓паритапревир ↓дасабувир | Совместное применение противопоказано. | |||||||
| Ралтегравир 400 мг 2 раза в сутки | Не наблюдалось изменений концентраций дасабувира, паритапревира, омбитасвира | Не требуется изменения дозы препарата Викейра Пак. | |||||||
| Эмтрицитабин/тенофовир | ↔эмтрицитабин ↔тенофовир ↔омбитасвир ↓паритапревир ↔дасабувир | Не требуется изменение дозы препарата Викейра Пак. | |||||||
| Противовирусные (ВИЧ) средства, фармакокинетические усилители | |||||||||
| Совместная терапия с кобицистатом | Не изучено, предположительно ↑омбитасвир ↑паритапревир ↑дасабувир | Совместное применение противопоказано. | |||||||
| Ингибиторы гидроксиметилглутарил-кофермент А-редуктазы (ГМГ-КоА) | |||||||||
| Розувастатин | ↑розувастатин | Доза розувастатина не должна превышать 5 мг в день. Не требуется изменение дозы препарата Викейра Пак. | |||||||
| Правастатин | ↑правастатин | Следует снизить дозу правастатина на 50 %. Изменение дозы препарата Викейра Пак не требуется. | |||||||
| Флувастатин | Не изучено, предположительно ↑флувастатин | Совместное применение не рекомендовано. Рекомендуется временное приостановление терапии флувастатином на время лечения препаратом Викейра Пак. Если лечение статинами необходимо в течение всего периода лечения, то необходимо снизить дозу флувастатина. | |||||||
| Ловастатин Симвастатин Аторвастатин | Не изучено, предположительно ↑ловастатин ↑симвастатин ↑аторвастатин | Совместное применение противопоказано. | |||||||
| Иммунодепрессанты | |||||||||
| Циклоспорин | ↑циклоспорин | В начале схемы совместного применения с препаратом Викейра Пак, необходимо назначить 20 % общей суточной дозы циклоспорина один раз в день. Необходимо вести мониторинг концентрации циклоспорина и корректировать дозу и/или частоту применения по мере необходимости. | |||||||
| Такролимус | ↑такролимус | При совместном применении препарата Викейра Пак и такролимуса для системного применения, увеличивается концентрация такролимуса посредством ингибирования изофермента CYP3A. Следует избегать совместного применения такролимуса и препарата Викейра Пак за исключением случаев, когда польза превышает риск. Если такролимус и препарат Викейра Пак применяются совместно, такролимус не следует назначать в день начала приёма препарата Викейра Пак. Начиная со следующего дня после начала приёма препарата Викейра Пак возможно применение такролимуса в сниженной дозе с учетом концентраций такролимуса в крови. Рекомендуемая доза такролимуса составляет 0,5 мг каждые 7 дней (см. раздел «Особые указания»). Мониторинг концентраций такролимуса в крови должен проводиться в начале и на протяжении совместного применения с препаратом Викейра Пак. Доза и/или частота применения должны быть скорректированы при необходимости. При завершении лечения препаратом Викейра Пак доза и/или частота применения такролимуса должны быть скорректированы на основании концентраций такролимуса в крови. | |||||||
| Эверолимус | ↑эверолимус | Совместное применение эверолимуса с препаратом Викейра Пак не рекомендуется из-за значительного повышения экспозиции эверолимуса, в связи с этим невозможно подобрать подходящую дозу для применения | |||||||
| Сиролимус | ↑сиролимус | Следует избегать совместного применения препарата Викейра Пак и сиролимуса, за исключением случаев когда польза от применения превышает возможный риск. В случае совместного применения сиролимуса с препаратом Викейра Пак следует применять 0,2 мг сиролимуса два раза в неделю (каждые 3 или 4 дня в одни и те же два дня недели). После начала лечения препаратом Викейра Пак необходимо мониторировать концетрации сиролимуса в крови начиная с 4 по 7 день и до тех пор пока 3 последовательных результата анализа покажут стабильную концентрацию сиролимуса. Доза и частота применения сиролимуса должна быть скорректирована при совместном применении с препаратом Викейра Пак. Через 5 дней после завершения применения препарата Викейра, следует возобновить применение сиролимуса по схеме, которая применялась до начала совместного применения с препаратом Викейра Пак. При этом необходимо на рутинной основе контролировать концентрацию сиролимуса в плазме крови. | |||||||
| Миорелаксанты | |||||||||
| Каризопродол | ↓каризопродол ↔мепобрамат (метаболит каризопродола) | Следует увеличить дозу в случае клинической необходимости. | |||||||
| Циклобензаприн | ↓циклобензаприн ↓норциклобензаприн (метаболит циклобензаприна) | Следует увеличить дозу в случае клинической необходимости. | |||||||
| Агонисты бета-адренорецепторов длительного действия | |||||||||
| Салметерол | ↑салметерол | Совместное применение Викейра Пак и салметерола противопоказано. Комбинированное применение может увеличить риск нежелательных явлений со стороны сердечно-сосудистой системы, связанных с применением салметерола, в том числе увеличения интервала QT, сердцебиения и синусовой тахикардии. | |||||||
| Гипогликемические средства | |||||||||
| Репаглинид | Не изучено, предположительно ↑репаглинид | Следует применять с осторожностью, возможно потребуется снижение дозы репаглинида. | |||||||
| Наркотические анальгетики | |||||||||
| Бупренорфин/налоксон | ↑бупренорфин ↑норбупренорфин | На фоне совместного применения с Викейра Пак коррекции доз бупренорфина/налоксона не требуется. Рекомендован мониторинг степени седации и когнитивных явлений. | |||||||
| Метадон | ↔паритапревир/омбитасвир/дасабувир | Не требуется изменения дозы метадона и препарата Викейра Пак. | |||||||
| Ацетаминофен/гидрокодон | ↑гидрокодон ↔ацетаминофен | Следует уменьшить дозу гидрокодона на 50 % и проводить клинический мониторинг на предмет признаков угнетения дыхательной функции и седации. При завершении терапии препаратом Викейра Пак необходимо скорректировать дозу гидрокодона и проводить клинический мониторинг на предмет признаков отмены опиоидных анальгетиков. | |||||||
| Ингибиторы протонной помпы | |||||||||
| Омепразол | ↓омепразол | Мониторинг пациентов для выявления снижения эффективности омепразола. Рекомендуется увеличить дозу омепразола у пациентов, чьи симптомы недостаточно контролируются; следует избегать использования более 40 мг в день омепразола. Изменение дозы препарата Викейра Пак не требуется. | |||||||
| Эзомепразол лансопразол | Не изучено, предположительно ↓эзомепразол ↓лансопразол | Возможно потребуется увеличение дозы эзомепразола/ лансопразола. | |||||||
| Седативные/снотворные лекарственные препараты | |||||||||
| Алпразолам | ↑алпразолам | Рекомендуется клиническое наблюдение за больными. Допускается уменьшение дозы альпразолама в зависимости от клинического ответа. Изменение дозы препарата Викейра Пак не требуется. | |||||||
| Диазепам | ↓диазепам ↓нордиазепам (метаболит диазепама) | Следует увеличить дозу в случае клинической необходимости. | |||||||
| Мидазолам в лекарственной форме для приёма внутрь Триазолам в лекарственной форме для приёма внутрь | Не изучено, предположительно ↑мидазолам или триазолам | Совместное применение противопоказано. | |||||||
| Золпидем | ↔ золпидем ↔омбитасвир ↓ паритапревир ↔ дасабувир | Не требуется изменение дозы золпидема и препарата Викейра Пак. | |||||||
| Антипсихотические средства | |||||||||
| Кветиапин | ↑кветиапин | Совместное применение противопоказано. | |||||||
| Пимозид | ↑пимозид | ||||||||
| Луразидон | ↑луразидон | ||||||||
| Альфа1-адреноблокаторы | |||||||||
| Алфузозин | Не изучено, предположительно ↑алфузозин | Совместное применение противопоказано. | |||||||
| Аминосалицилаты | |||||||||
| Сульфасалазин | Не изучено, предположительно ↑сульфасалазин | Следует соблюдать осторожность при совместном применении. | |||||||
| Ангиотензин II рецепторов антагонисты | |||||||||
| Валсартан Лозартан Кандесартан | ↑антагонисты рецепторов ангиотензина II | Рекомендуется проводить клинический мониторинг и снизить дозу антагонистов рецепторов ангиотензина II. | |||||||
| Противоэпилептические средства | |||||||||
| Карбамазепин при режиме дозирования 200 мг 2 раз в день, с последующим приёмом 200 мг 1 раз в день | ↔карбамазепин ↓омбитасвир ↓паритапревир ↓дасабувир | Совместное применение противопоказано. | |||||||
| Фенобарбитал | Не изучено, предположительно ↓омбитасвир ↓паритапревир ↓дасабувир | Совместное применение противопоказано. | |||||||
| Фенитоин | Не изучено, предположительно ↓омбитасвир ↓паритапревир ↓дасабувир | Совместное применение противопоказано. | |||||||
| Мефенитоин | Не изучено, предположительно 1 мефенитоин | Рекомендуется проводить клинический мониторинг и возможно снижение дозы мефенитоина. | |||||||
| Антидепрессанты | |||||||||
| Эсциталопрам | ↔эсциталопрам | ||||||||
| 10 мг однократно | ↑S-десметил циталопрам ↔омбитасвир ↔дасабувир | Не требуется изменения дозы для эсциталопрама и препарата Викейра Пак. | |||||||
| Дулоксетин | ↓дулоксетин ↔омбитасвир ↓паритапревир ↔дасабувир | Не требуется изменения дозы для дулоксетина и препарата Викейра Пак. | |||||||
| Тразодон | Не изучено, предположительно ↑тразодон | Следует с применять осторожностью. Возможно потребуется снижение дозы тразодона. | |||||||
| Антидиуретический гормон | |||||||||
| Кониваптан | Не изучено, предположительно ↑кониваптан ↑паритапревир ↑дасабувир | Совместное применение противопоказано. | |||||||
| Средства, влияющие на обмен мочевой кислоты | |||||||||
| Колхицин | ↑колхицин | Совместное применение противопоказано у пациентов с почечной и/или печёночной недостаточностью. У пациентов с нормальной функцией почек или печени, если требуется лечение препаратом Викейра Пак, рекомендовано снижение дозы колхицина или прерывание лечения колхицином. Также необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению колхицина перед началом совместной терапии. | |||||||
| Антигистаминные препараты | |||||||||
| Астемизол терфенадин | Не изучено, предположительно ↑астемизол/ терфенадин | Совместное применение противопоказано. | |||||||
| Фексофенадин | Не изучено, предположительно ↑фексофенадин | Следует применять с осторожностью. | |||||||
| Гиполипидемические средства | |||||||||
| Гемфиброзил 600 мг 2 раза в день | ↑паритапревир ↑дасабувир | Совместное применение противопоказано. | |||||||
| Противотуберкулезные препараты | |||||||||
| Рифампицин | Не изучено, предположительно ↓омбитасвир ↓паритапревир ↓дасабувир | Совместное применение противопоказано. | |||||||
| Антиагреганты | |||||||||
| Тикагрелор | Не изучено, предположительно ↑тикагрелор | Совместное применение противопоказано. | |||||||
| Алкалоиды спорыньи | |||||||||
| Эрготамин, дигидроэрготамин, эргометрин, метилэргометрин | Не изучено, предположительно ↑алкалоиды спорыньи | Совместное применение противопоказано. | |||||||
| Стимуляторы моторики ЖКТ | |||||||||
| Цизаприд | Не изучено, предположительно ↑цизаприд | Совместное применение противопоказано. | |||||||
| Растительные лекарственные препараты | |||||||||
| Зверобой продырявленный, Hypericum perforatum | Не изучено, предположительно ↓дасабувир ↓омбитасвир ↓паритапревир | Совместное применение противопоказано. | |||||||
| Комплексообразующие средства | |||||||||
| Деферазирокс | Не изучено, предположительно ↑дасабувир | Следует применять с осторожностью. | |||||||
| Лекарственные препараты, применяемые при рассеянном склерозе | |||||||||
| Терифлуномид | Не изучено, предположительно ↑дасабувир | Следует применять с осторожностью. | |||||||
| Ингибиторы фосфодиэстефазы 5 (ФДЭ-5) | |||||||||
| Силденафил (при лечении легочной гипертензии) | Не изучено, предположительно ↑силденафил | Совместное применение противопоказано. | |||||||
| Тиреоидные средства | |||||||||
| Левотироксин | Не изучено, предположительно ↑левотироксин | Возможно потребуется клинический мониторинг и изменение дозы левотироксина. | |||||||
| Направление стрелки указывает направление изменения экспозиции (Сmax и AUC) (↑= увеличение более чем на 20 %, ↓= снижение более чем на 20 %, ↔ = нет изменения или изменения менее чем 20 %). | |||||||||
На страницу препарата ВИКЕЙРА ПАК
Предыдущий пункт описания препарата ВИКЕЙРА ПАК
ПередозировкаСледующий пункт описания препарата ВИКЕЙРА ПАК
Особые указанияДля постановки диагноза и назначения плана лечения следует записаться на очный прием к специалисту. Самолечение опасно для жизни.
Информация, содержащаяся на этом сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.
Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов.