ВИДЕКС (ПОРОШОК) - Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При применении препарата Видеке в комбинации с другими препаратами со сходной токсичностью (например, со ставудином) риск развития описанных побочных эффектов значительно возрастает.

При одновременном применении препарата Видекс с лекарственными препаратами с токсическим действием на периферическую нервную систему или поджелудочную железу, а также у пациентов с периферической нейропатией в анамнезе риск развития периферической нейропатии или панкреатита значительно возрастает.

Риск развития панкреатита может возрастать пропорционально увеличению концентрации диданозина, вызванному совместным применением препарата Видекс и аллопуринола. В связи с этим противопоказано совместное применение аллопуринола и препарата Видекс.

Метадон. При применении порошка препарата Видекс у больных с опиоидной зависимостью на фоне длительного лечения метадоном наблюдается уменьшение значения AUC диданозина на 57 %. При одновременном применении препаратов дозу препарата Видекс следует повышать.

Тенофовир. При совместном применении наблюдается повышение концентрации диданозина в плазме, поэтому дозу препарата необходимо корректировать: для взрослых с массой тела не менее 60 кг и клиренсом креатинина не менее 60 мл/мин — 250 мг 1 раз в день натощак вместе с тенофовиром (альтернативно, если тенофовир принимается вместе с пищей, то препарат Видекс порошок натощак — за 30 мин до или через 2 ч после приёма пищи);

для взрослых с массой тела менее 60 кг и клиренсом креатинина не менее 60 мл/мин — 200 мг 1 раз в день натощак вместе с тенофовиром (альтернативно, если тенофовир принимается вместе с пищей, то препарат Видекс порошок натощак — за 30 мин до или через 2 ч после приёма пищи).

Делавирдин или индинавир следует принимать за 1 час до приёма порошка препарата Видекс. В присутствии препарата Видекс значение AUC делавирдина или индинавира значительно возрастает.

Нелфинавир следует принимать через 1 час после приёма препарата Видекс при их одновременном назначении. Не наблюдалось клинически значимых изменений фармакокинетических параметров нелфинавира при приёме совместно с лёгкой пищей через I час после диданозина в форме порошка.

В специальных исследованиях многократного применения препарата одновременно с препаратами дапсон, невирапин, рифабутин, фоскарнет, ритонавир, ставудин и зидовудин и однократного применения одновременно с препаратами лоперамид, метоклопрамид, ранитидин, сульфаметоксазол, триметоприм лекарственных взаимодействий не выявлено.

Кетоконазол или итраконазол, на всасываемость которых при пероральном приёме влияет кислотность желудочного сока, следует принимать за 2 часа до приёма порошка препарата Видекс.

При приёме препарата Видекс порошок за 2 часа до приема ганцикловира или одновременно с ним показатель AUC в стационарном состоянии диданозина увеличивается в среднем до 111 %. Незначительное уменьшение AUC в стационарном состоянии (на 21 %) ганцикловира отмечалось в тех случаях, когда больные принимали препарат Видекс за 2 часа до ганцикловира. Изменений почечного клиренса ни для одного из этих двух препаратов не наблюдалось. Неизвестно, связаны ли эти изменения с изменениями безопасности применения препарата Видекс или эффективности применения ганцикловира. Нет данных, подтверждающих усиление диданозином миелосупрессивных эффектов ганцикловира. Концентрации антибиотиков тетрациклинового ряда и некоторых антибиотиков фторхинолонового ряда (например, ципрофлоксацин), в плазме крови снижаются в присутствии антацидов, так как образуются хелатные соединения. В связи с этим препарат Видекс порошок, растворенный в суспензии антацидов, следует принимать, по крайней мере, за 6 часов до или через 2 часа после приёма ципрофлоксацина.

Рибавирин может увеличивать уровень внутриклеточных трифосфатов диданозина и потенциально увеличивать риск побочных эффектов. При совместном применении диданозина с рибавирином в комбинации со ставудином или без него сообщалось о случаях печёночной недостаточности с летальным исходом, а также о случаях панкреатита, периферической нейропатии и симптоматической гиперлактатемии/лактат-ацидоза. В связи с этим противопоказано совместное применение диданозина и рибавирина.

Лекарственные препараты, обладающие нейротоксическим действием. При совместном применении с диданозином следует соблюдать осторожность ввиду повышения риска развития нейропатии.

Менее 5 % диданозина находится в связанном состоянии с белками плазмы крови, указывая на малую вероятность лекарственных взаимодействий с участием механизма вытеснения из мест связывания.

На страницу препарата ВИДЕКС (ПОРОШОК)

Предыдущий пункт описания препарата ВИДЕКС (ПОРОШОК)

Следующий пункт описания препарата ВИДЕКС (ПОРОШОК)