ВЕЗАНТРА - Способ применения и дозы

Таблетки необходимо принимать в порядке, указанном на упаковке, ежедневно, примерно в одно и то же время, при необходимости запивая небольшим количеством жидкости. Принимают по одной таблетке в сутки непрерывно в течение 21 дня. Таблетки из каждой последующей упаковки начинают принимать после семидневного перерыва, во время которого обычно наблюдается кровотечение «отмены». Обычно оно начинается на второй-третий день после приёма последней таблетки и может не закончиться до начала приёма таблеток из новой упаковки.

Как начинать прием препарата Везантра

- При отсутствии приёма каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце Прием препарата Везантра начинается в первый день менструального цикла (то есть в первый день менструального кровотечения). Допускается начало приёма на 2-5-й день менструального цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приёма таблеток из первой упаковки.

- При переходе с других комбинированных гормональных контрацептивов (КОК, вагинального кольца, трансдермального пластыря)

Предпочтительно начинать прием препарата Везантра на следующий день после приёма последней таблетки, содержащей гормоны, из предыдущей упаковки, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва в приёме (для препаратов,

содержащих 21 таблетку) или после приёма последней таблетки, не содержащей гормоны (для препаратов, содержащих 28 таблеток в упаковке). При переходе с вагинального кольца, трансдермального пластыря предпочтительно начинать прием препарата Везантра в день удаления кольца или пластыря, но не позднее дня, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь.

- При переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены ("мини-пили", инъекционные формы, имплантат) или с высвобождающей гестаген внутриматочной системы (ВМС)

Женщина может перейти с "мини-пили" на препарат Везантра в любой день (без перерыва), с имплантата или ВМС с гестагеном — в день его удаления, с инъекционной формы — со дня, когда должна была бы быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приёма таблеток.

- После аборта в первом триместре беременности

Женщина может начинать прием немедленно. При соблюдении этого условия женщина не нуждается в дополнительной контрацептивной защите.

- После родов или прерывания беременности во II триместре беременности Женщине должно быть рекомендовано начинать прием препарата на 21-28 день после родов при отсутствии грудного вскармливания или прерывания беременности во II триместре беременности. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приёма таблеток. Однако, если женщина уже жила половой жизнью, до начала приёма препарата Везантра должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации.

Прием пропущенных таблеток

Если опоздание в приёме таблетки составило менее 12 часов, контрацептивная защита не снижается. Женщина должна принять таблетку как можно скорее, следующая принимается в обычное время.

Если опоздание в приёме таблетки составило более 12 часов, контрацептивная защита может быть снижена. При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами:

- Прием препарата никогда не должен быть прерван, более чем на 7 дней

- Для адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы требуется несколько дней непрерывного приёма таблеток.

Соответственно можно дать следующие рекомендации, если опоздание в приёме таблетки составило более 12 часов.

- Первая неделя приёма препарата

Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только вспомнит (даже, если это означает прием двух таблеток одновременно).

Следующую таблетку принимают в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции (например, презерватив) в течение следующих 7 дней. Если половой контакт имел место в течение недели перед пропуском таблетки, необходимо учитывать вероятность наступления беременности. Чем больше таблеток пропущено, и чем ближе этот пропуск к периоду, не предусматривающему их приёма, тем выше риск наступления беременности.

- Вторая неделя приёма препарата

Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только вспомнит (даже, если это означает прием двух таблеток одновременно). Следующую таблетку принимают в обычное время.

При условии, что женщина принимала таблетки правильно в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, нет необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер. В противном случае, а также при пропуске более 1-й таблетки, необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции в течение 7 дней.

- Третья неделя приёма препарата

Риск снижения надежности неизбежен в связи с приближающимся плановым перерывом в приёме таблеток.

Женщина должна строго придерживаться одной из двух представленных ниже схем. При этом, если в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблеток, все таблетки принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные контрацептивные методы. В противном случае женщине рекомендуется использовать первую из предложенных схем и дополнительно использовать барьерные методы контрацепции (например, презерватив) в течение 7 дней.

1. Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только вспомнит (даже, если это означает прием двух таблеток одновременно). Следующую таблетку принимают в обычное время. Следует начинать прием таблеток из следующей упаковки, как только закончатся таблетки из текущей упаковки, то есть без обычного перерыва. Кровотечение «отмены» маловероятно, но могут отмечаться «мажущие» выделения или «прорывные» кровотечения во время приёма таблеток.

2. Женщина может также прервать прием таблеток из текущей упаковки. Затем она должна сделать перерыв в приёме таблеток в течение 7 дней, включая день пропуска таблетки, и затем начинать прием таблеток из новой упаковки.

Если женщина пропустила прием таблеток, и затем во время приёма таблеток у неё нет кровотечения «отмены», необходимо исключить беременность.

Рекомендации в случае желудочно-кишечных расстройств

Если у женщины была рвота в пределах 4-х часов после приёма таблетки, всасывание может быть неполным и должны быть приняты дополнительные контрацептивные меры. В этом случае необходимо ориентироваться на рекомендации при пропуске таблеток. Если женщина не хочет изменять свой обычный график приёма препарата, она должна взять таблетку из новой упаковки.

Как изменить день начала менструального цикла или отсрочить начало менструальноподобного кровотечения

Для того чтобы отсрочить начало менструальноподобного кровотечения, женщина должна продолжить прием таблеток из новой упаковки препарата Везантра без перерыва в приёме. Таблетки из новой упаковки можно принимать до тех пор, пока они не закончатся. На фоне приёма препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться «мажущие» кровянистые выделения из влагалища или «прорывные» маточные кровотечения. Затем делают 7-дневный перерыв, после чего возобновляют регулярный прием препарата из новой упаковки.

Для того чтобы перенести день начала менструальноподобного кровотечения на другой день недели, женщине следует уменьшить ближайший перерыв в приёме таблеток на столько дней, на сколько она хочет. Чем короче интервал, тем выше риск, что у неё будут «мажущие» выделения и «прорывные» кровотечения во время приёма таблеток из второй упаковки (также как в случае, когда она хотела бы отсрочить начало менструальноподобного кровотечения).

Дополнительная информация для отдельных групп пациенток

- Девочки-подростки

Применение препарата Везантра возможно только после наступления менархе.

- Пациентки пожилого возраста

Не применимо. Препарат Везантра не показан после наступления менопаузы.

- Нарушение функции печени

Препарат Везантра противопоказан женщинам с тяжелыми заболеваниями печени до тех пор, пока показатели функции печени не придут в норму (см. раздел «Противопоказания»).

- Нарушение функции почек

Препарат Везантра специально не изучался у женщин с нарушением функции почек. Имеющиеся данные не предполагают коррекции режима дозирования у таких пациенток.

На страницу препарата ВЕЗАНТРА

Предыдущий пункт описания препарата ВЕЗАНТРА

Следующий пункт описания препарата ВЕЗАНТРА