ВЕРОГАЛИД ЕР 240 - Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении препарата ВЕРОГАЛИД ЕР 240 с карбамазепином происходит усиление действия последнего и повышается риск возникновения токсических поражений нервной системы.

Применение препарата ВЕРОГАЛИД ЕР 240 у пациентов, длительно получающих препараты лития, может привести к снижению концентрации лития в сыворотке крови.

Одновременное применение с рифампицином или фенобарбиталом приводит к уменьшению эффективности препарата ВЕРОГАЛИД ЕР 240.

Циметидин усиливает действие препарата ВЕРОГАЛИД ЕР 240, так как увеличивает биодоступность верапамила почти на 40-50 % (за счёт снижения печеночного метаболизма), в связи с чем может возникнуть необходимость уменьшения дозы последнего.

Никотин, ускоряя метаболизм в печени, приводит к снижению концентрации верапамила в плазме крови, что приводит к уменьшению выраженности антиангинального, антигипертензивного и антиаритмического действий.

При одновременном применении с ингаляционными анестетиками повышается риск развития брадикардии, AV-блокады, сердечной недостаточности.

Одновременное применение с антиаритмическими препаратами может привести к аддитивному эффекту и к развитию AV-блокады, брадикардии, артериальной гипотензии, сердечной недостаточности.

При одновременном применении верапамила и хинидина у пациентов с гипертрофической обструктивной кардиомиопатией в отдельных случаях наблюдалось развитие артериальной гипотензии и отёка легкого.

Верапамил может немного уменьшить плазменный клиренс флекаинида, в то время как флекаинид не влияет на плазменный клиренс верапамила. Одновременное применение верапамила и флекаинида может существенно увеличить подавляющий эффект на сократимость миокарда и дополнительно воздействовать на AV-проводимость.

Одновременное применение с другими гипотензивными препаратами приводит к взаимному усилению их действия.

Комбинация с бета-адреноблокаторами может привести к потенцированию отрицательного инотропного эффекта, увеличению риска развития нарушения AV-проводимости, брадикардии.

При одновременном приёме препарата ВЕРОГАЛИД ЕР 240 и дигоксина, теофиллина, циклоспорина или хинидина, возможно повышение концентрации в сыворотке крови вышеуказанных препаратов на фоне терапии верапамилом.

С гиполипидемическими средствами: аторвастатин (повышение концентрации аторвастатина в сыворотке крови), ловастатин (повышение концентрации ловастатина в сыворотке крови), симвастатин (увеличение AUC приблизительно в 2,6 раза и максимальной концентрации приблизительно в 4,6 раз симвастатина).

Пациентам, получающим верапамил, лечение ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы следует начинать с возможно более низких доз, которые постепенно увеличивают. Если необходимо применение верапамила пациентам, уже получающим ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, необходимо пересмотреть их дозы соответственно концентрации холестерина в сыворотке крови.

При одновременном применении с препаратами для лечения бронхиальной астмы, например, теофиллином, снижается пероральный и системный клиренс теофиллина примерно на 20 %, у курящих пациентов — снижается примерно на 11 %.Флувастатин, правастатин и розувастатин не метаболизируюгся под действием изоферментов CYP3A4, поэтому их взаимодействие наименее вероятно.

С алмотриптаном - увеличение AUC приблизительно на 20 % и максимальной концентрации алмотриптана приблизительно на 24 %.

Грейпфрутовый сок — увеличение AUC и максимальной концентрации верапамила.

Зверобой продырявленный - уменьшается AUC верапамила с соответствующим снижением максимальной концентрации.

Доксорубицин — уменьшается период полувыведения доксорубицина (приблизительно на 27 %) и максимальная концентрация (приблизительно на 38 %). У пациентов с прогрессирующими новообразованиями верапамил не влияет на концентрацию или клиренс доксорубицина. У пациентов с мелкоклеточным раком лёгких верапамил уменьшает период полувыведения и максимальную концентрацию доксорубицина.

Гипогликемические средства (глибурид) — увеличение максимальной концентрации глибурида (приблизительно на 28 %), AUC (приблизительно на 26 %).

Аспирин (ацетилсалициловая кислота) — увеличение кровоточивости.

Этанол - повышение концентрации этанола в плазме крови.

Колхицин является субстратом для изофермента CYP3A и Р-гликопротеина, а верапамил ингибирует изофермент CYP3A и перенос Р-гликопротеина. Одновременное применение с колхицином ведёт к увеличению концентрации колхицина в плазме крови и проникновению колхицина через гематоэнцефалический барьер. Одновременное применение верапамила и колхицина не рекомендуется.

На страницу препарата ВЕРОГАЛИД ЕР 240

Предыдущий пункт описания препарата ВЕРОГАЛИД ЕР 240

Следующий пункт описания препарата ВЕРОГАЛИД ЕР 240