ВЕРАПАМИЛ 40 МГ - Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении верапамила с:

- повышает AUC (площадь под кривой "концентрация — время") карбамазепина у пациентов с устойчивой парциальной эпилепсией (риск развития побочных эффектов, таких как диплопия, головная боль, атаксия и головокружение).

- повышает AUC, Css (клиренс) и Cmax (максимальная концентрация препарата) циклоспорина.

- повышает AUC и Cmax глибенкламида.

- повышает концентрацию сиролимуса и такролимуса.

- значимо повышает AUC и Cmax буспирона и мидазолама.

- повышает концентрацию теофиллина (вследствие снижения клиренса), этанола (и удлиняет его эффект), концентрацию хинидина (риск выраженного снижения артериального давления).

- может повышать концентрацию аторвастатина и ловастатина.

- повышает значимо AUC и Cmax симвастатина.

- повышает AUC и Cmax алмотриптана.

- повышает концентрации сердечных гликозидов (требует тщательного наблюдения и снижения дозы гликозидов).

- повышает AUC и Cmax метопролола и пропранолола у пациентов со стенокардией.

- повышает плазменную концентрацию колхицина (субстрат для CYP3A и р- гликопротеина).

- при приёме внутрь значимо повышает AUC и Cmax доксорубицина.

- незначительно повышает AUC имипрамина; не влияет на концентрацию активного метаболита, дезипрамина.

- повышает Cmax празозина и теразозина и AUC теразозина.

- ингибиторы CYP3A (в том числе эритромицин, ритонавир и другие противовирусные ВИЧ препараты), телитромицин повышают плазменные концентрации верапамила.

- грейпфрутовый сок повышает AUC и Cmax R- и S- изомера верапамила.

- циметидин увеличивает биодоступность верапамила почти на 40-50 % (за счёт снижения печеночного метаболизма), в связи с чем, может возникнуть необходимость уменьшения дозы последнего.

- рифампицин может значительно снижать биодоступность (до 92 %), а также AUC и Cmax верапамила.

- фенобарбитал повышает клиренс верапамила в 5 раз.

- сульфинпиразон повышает клиренс верапамила примерно в 3 раза и снижает биодоступность (60 %).

- препараты зверобоя продырявленного снижают AUC R- и S- изомера верапамила и соответственно Cmax.

- при одновременном применении с ингаляционными анестетиками повышается риск развития брадикардии, атриовентрикулярной блокады, сердечной недостаточности.

- комбинация с бета-адреноблокаторами может привести к усилению отрицательного инотропного эффекта, увеличению риска развития нарушений атриовентрикулярной проводимости, брадикардии (введение верапамила и бета-адреноблокаторов необходимо проводить с интервалом в несколько часов)

- празозин и другие альфа-адреноблокаторы, а также другие гипотензивные лекарственные средства (ингибиторы АТФ, вазодилататоры, диуретики, бета-адреноблокаторы) усиливают гипотензивный эффект.

- дизопирамид и флекаинид не следует назначать в течение 48 часов или 24 часов после применения верапамила (суммация отрицательного инотропного эффекта, вплоть до летального исхода).

- увеличивает риск возникновения нейротоксического эффекта препаратов лития.

- усиливает действие периферических миорелаксантов (может потребоваться изменение режима дозирования).

- при одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой (АСК) отмечалось несколько большее увеличение времени кровотечения, чем при применении только АСК.

- карбамазепином и литием увеличивается опасность возникновения нейротоксических эффектов.

На страницу препарата ВЕРАПАМИЛ 40 МГ

Предыдущий пункт описания препарата ВЕРАПАМИЛ 40 МГ

Следующий пункт описания препарата ВЕРАПАМИЛ 40 МГ