ВЕРАПАМИЛ-ЭСКОМ - Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении верапамила:- повышает AUC (площадь под кривой "концентрация — время") карбамазепина у пациентов с устойчивой парциальной эпилепсией (риск развития побочных эффектов, таких как диплопия, головная боль, атаксия и головокружение).- повышает AUC, Css (клиренс) и Cmax (максимальная концентрация препарата) циклоспорина.- повышает AUC и Cmax глибенкламида.- повышает концентрацию сиролимуса и такролимуса.- значимо повышает AUC и Cmax буспирона и мидазолама.- повышает концентрацию теофиллина (вследствие снижения клиренса), этанола (и удлиняет его эффект), концентрацию хинидина (риск выраженного снижения артериального давления).- может повышать концентрацию аторвастатина и ловастатина.- повышает значимо AUC и Cmax симвастатина.- повышает AUC и Cmax алмотриптана.- повышает концентрации сердечных гликозидов (требует тщательного наблюдения и снижения дозы гликозидов).- повышает AUC и Cmax метопролола и пропранолола у пациентов со стенокардией.- повышает плазменную концентрацию колхицина (субстрат для CYP3A и р- гликопротеина).- при приёме внутрь значимо повышает AUC и Cmax доксорубицина.- незначительно повышает AUC имипрамина; не влияет на концентрацию активного метаболита, дезипрамина.- повышает Cmax празозина и теразозина и AUC теразозина.- ингибиторы CYP3A (в том числе эритромицин, ритонавир и другие противовирусные ВИЧ препараты), телитромицин повышают плазменные концентрации верапамила.- грейпфрутовый сок повышает AUC и Cmax R- и S- изомера верапамила.- циметидин увеличивает биодоступность верапамила почти на 40-50 % (за счёт снижения печеночного метаболизма), в связи с чем, может возникнуть необходимость уменьшения дозы последнего.- рифампицин может значительно снижать биодоступность (до 92 %), а также AUC и Cmax верапамила.- фенобарбитал повышает клиренс верапамила в 5 раз.- сульфинпиразон повышает клиренс верапамила примерно в 3 раза и снижает биодоступность (60 %).- препараты зверобоя продырявленного снижают AUC R- и S- изомера верапамила и соответственно Cmax.- при одновременном применении с ингаляционными анестетиками повышается риск развития брадикардии, атриовентрикулярной блокады, сердечной недостаточности.- комбинация с бета-адреноблокаторами может привести к усилению отрицательного инотропного эффекта, увеличению риска развития нарушений атриовентрикулярной проводимости, брадикардии (введение верапамила и бета-адреноблокаторов необходимо проводить с интервалом в несколько часов)- празозин и другие альфа-адреноблокаторы, а также другие гипотензивные средства (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, вазодилататоры, диуретики, бета- адреноблокаторы) усиливают гипотензивный эффект.- дизопирамид и флекаинид не следует назначать в течение 48 часов или 24 часов после применения верапамила (суммация отрицательного инотропного эффекта, вплоть до летального исхода).- увеличивает риск возникновения нейротоксического эффекта препаратов лития.- усиливает действие периферических миорелаксантов (может потребоваться изменение режима дозирования).- при одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой отмечалось несколько большее увеличение времени кровотечения, чем при применении только ацетилсалициловой кислоты.- карбамазепином и литием увеличивается опасность возникновения нейротоксических эффектов.- антиаритмические средства, бета-адреноблокаторы (более выраженная атриовентрикулярная блокада, более значительное урежение ЧСС, развитие сердечной недостаточности и усиление артериальной гипотензии). Пациентов, принимающих препараты дигиталиса, хинидин, дизопирамид, флекаинид и другие артиаритмические средства, необходимо тщательно наблюдать.

На страницу препарата ВЕРАПАМИЛ-ЭСКОМ

Предыдущий пункт описания препарата ВЕРАПАМИЛ-ЭСКОМ

Следующий пункт описания препарата ВЕРАПАМИЛ-ЭСКОМ