ВАП 500 - Способ применения и дозы
Готовить раствор необходимо непосредственно перед выполнением инфузии. Нельзя использовать раствор, приготовленный более 24 часов назад. Вводят через центральный венозный катетер, с помощью автоматического инфузионного насоса Препарат растворяют в растворе глюкозы 5 % или в 0,9% растворе натрия хлорида
Следует избегать прямого контакта концентрата с пластиковыми поверхностями. Поэтому рекомендуется вводить концентрат в готовый раствор глюкозы или натрия хлорида, во избежание контакта со стенками контейнера
Поддержание проходимости открытого артериального протока:
Начальная доза PGE1 — 50 — 100 нг/кг/мин. После достижения эффекта, при улучшении оксигенации или при увеличении системного артериального давления и pH крови, скорость инфузии можно снижать до наименьшей дозы при сохранении эффекта.
Обычно 1 мл препарата разводят 0,9 % раствором натрия хлорида или 5 % водным раствором глюкозы до конечного объёма 100- 250 мл. Приготовленный таким образом раствор содержат 500 мкг PGE1.
Для скорости инфузии 50 нг/кг/мин:
Раствор для инфузии, включая объём ампулы (мл) | Концентрация алпростадила в растворе (мкг/мл) | Скорость инфузии (мл/кг/ч) |
250 | 2 | 1,5 |
100 | 5 | 0,6 |
Тяжелая хроническая сердечная недостаточность v пациентов, ожидающих пересадку сердца
Эффективную и переносимую дозу определяют индивидуально с помощью катетеризации правых отделов сердца в течение 24-72 ч. Дозу подбирают по стандартной ступени: 2,5; 5; 10; 15; 20; 25; 30; 35; 40 нг/кг/мин. Перед каждым повышением дозы измеряют все показатели гемодинамики (частоту сердечных сокращений, периферическое артериальное давление, центральное венозное давление, давление заклинивания легочной артерии и сердечный выброс) с помощью термоделюции Дозу увеличивают с интервалом 15 минут. Повышение сердечного индекса как минимум на 20 % оценивается как эффективное гемодинамическое изменение. Максимальная доза — 5-40 нг/кг/мин. При возникновении побочных эффектов дозу снижают как минимум на 50 % (до средней начальной дозы 2,5-20 нг/кг/мин). В ряде случаев при повторе индивидуальных побочных эффектов или при развитии отёка лёгких во время непрерывной терапии PGE1 (вазодилатирующее действие) при одновременном клиническом улучшении симптомов сердечной недостаточности, возможно постепенное уменьшение дозы до 1-5 нг/кг/мин.
Обычно препарат растворяют до конечного объёма 100 мл. Раствор вводят в течение 48 ч.
Для скорости инфузии 2,5 нг/кг/мин:
Раствор для инфузии (мл) | Концентрация алпростадила в растворе (мкг/мл) | Скорость инфузии (мл/кг/ч) |
100 | 5 | 0,03 |
На страницу препарата ВАП 500
Предыдущий пункт описания препарата ВАП 500
Применение при беременности и в период грудного вскармливанияСледующий пункт описания препарата ВАП 500
Побочное действиеДля постановки диагноза и назначения плана лечения следует записаться на очный прием к специалисту. Самолечение опасно для жизни.
Информация, содержащаяся на этом сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.
Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов.