ВАНКОМИЦИН-ТЕВА - Способ применения и дозы

Для в/в инфузий и приёма внутрь. Нельзя вводить внутримышечно (в/м).

Для внутривенных инфузий

Скорость введения не более 10 мг/мин. Продолжительность введения в течение не менее 60 минут. Рекомендуемая концентрация составляет не более 5 мг/мл. Пациентам, которым показано ограничение потребления жидкости, может применяться концентрация до 10 мг/мл и скорость введения не превышающая 10 мг/мин. Однако в случае применения таких концентраций возрастает вероятность развития побочных явлений, связанных с инфузией.

Взрослые и дети старше 12 лет (с нормальной функцией почек)

По 500 мг каждые 6 ч или по 1 г каждые 12 ч. Максимальная суточная доза 2 г.

Дети в возрасте старше 1 месяца и до 12 лет

По 10 мг/кг в/в каждые 6 ч. Каждую дозу следует вводить в течение не менее 60 мин. Максимальная суточная доза для ребенка не должна быть выше суточной дозы для взрослого (2 г).

Дети в возрасте младше 1 месяца

Начальная доза по 15 мг/кг, а затем 10 мг/кг каждые 12 ч в течение первой недели жизни и каждые 8 ч в возрасте от 2 недель до одного месяца. Каждую дозу следует вводить в течение не менее 60 мин. У таких пациентов целесообразно проводить тщательный мониторинг концентрации ванкомицина в плазме крови.

Рекомендации по дозированию ванкомицина у новорожденных приведены в Таблице № 1.

Таблица № 1. Рекомендации по дозированию ванкомицина у новорожденных

b — если концентрация креатинина в сыворотке крови составляет более 1,2 мг/дл, то применяют начальную дозу 15 мг/кг каждые 24 ч.

с — для определения дозы для этих пациентов не используют концентрацию креатинина в сыворотке крови, поскольку этот показатель в данном случае не информативен или из-за отсутствия информации.

У таких пациентов целесообразно проводить тщательный мониторинг концентрации ванкомицина в сыворотке крови.

Пациенты с нарушением функции почек и пациенты пожилого возраста

Пациентам с нарушением функции почек необходимо индивидуально подбирать дозу в соответствии с клиренсом креатинина (КК). Дозу рассчитывают с помощью Таблицы № 2.

У пожилых пациентов ванкомицин имеет более низкий клиренс и больший объём распределения. У этой группы подбор дозы целесообразно проводить на основании концентраций ванкомицина в сыворотке крови.

У недоношенных детей и у пожилых пациентов в результате сниженной функции почек может потребоваться значительное снижение дозы. Следует регулярно контролировать концентрацию ванкомицина в плазме крови. В приведённой ниже таблице указаны дозы ванкомицина в зависимости от КК.

Таблица № 2. Дозы ванкомицина для пациентов с нарушенной функцией почек

Пациентам с выраженной почечной недостаточностью целесообразно вводить поддерживающие дозы 250-1000 мг один раз в несколько дней.

КК можно вычислить по формулам:

КК для мужчин = масса тела (кг)*(140 — возраст (полных лет))/ 72* концентрация креатинина в сыворотке;

КК для женщин = КК мужчин *0,85.

Приготовление раствора для в/в введения

В содержимое флакона препарата Ванкомицин-Тева 500 мг добавляют 10 мл, а содержимое флакона препарата Ванкомицин-Тева 1000 мг — 20 мл дистиллированной воды для инъекций для получения восстановленного раствора ванкомицина с концентрацией 50 мг/мл. Восстановленный раствор должен быть прозрачным и свободным от посторонних частиц.

Восстановленный раствор может храниться при температуре не более +25 °C в течение 24 ч или при температуре +2-+8 °C в течение 96 ч.

Перед инфузией требуется дальнейшее разведение водного раствора.

Восстановленный раствор препарата Ванкомицин-Тева 10 мл (или 20 мл) добавляют к 100 мл (или 200 мл) 5 % раствора декстрозы или 0,9 % раствора натрия хлорида для получения раствора ванкомицина для инфузий с концентрацией 5 мг/мл. Приготовленный раствор должен быть прозрачным и свободным от посторонних частиц.

Приготовленный раствор препарата Ванкомицин-Тева для в/в инфузии может храниться при температуре не более +25 °C в течение 24 ч или при температуре +2-+8 °C в течение 96 ч. С микробиологической точки зрения растворы лекарственного препарата должны быть применены немедленно после разведения, если восстановление и разведение произошло в контролируемых и стандартных условиях асептики. Если растворы не используются сразу после приготовления, сроки и условия хранения являются ответственностью пользователя.

Перед инфузией приготовленный раствор для в/в введения следует проверять визуально на наличие механических примесей и изменение цвета. Раствор для инфузий применяют после согревания до температуры тела.

Для приёма внутрь

Ванкомицин может применяться перорально для лечения псевдомембранозного колита, ассоциированного с Clostridium difficile, возникшего после антибиотикотерапии, и стафилококкового энтероколита. В/в введение ванкомицина не имеет преимуществ при лечении псевдомембранозного колита и стафилококкового энтероколита. Ванкомицин неэффективен при приёме внутрь в случае других инфекций.

Взрослые

2000 мг разделённые на 3-4 приёма в сутки. Максимальная суточная доза 2000 мг/сут. Продолжительность лечения — 7-10 дней.

Дети

40 мг/кг разделённые на 3-4 приёма в сутки. Максимальная суточная доза 2000 мг/сут. Продолжительность лечения — 7-10 дней.

Приготовление раствора для приёма внутрь

Содержимое флакона (500 мг ванкомицина) разводят 30 мл воды. Приготовленный раствор можно принимать внутрь или вводить внутрь через назогастральный зонд. Для улучшения вкуса раствора к нему можно добавлять обычные пищевые сиропы.

На страницу препарата ВАНКОМИЦИН-ТЕВА

Предыдущий пункт описания препарата ВАНКОМИЦИН-ТЕВА

Следующий пункт описания препарата ВАНКОМИЦИН-ТЕВА