ВАНЭЛ - Особые указания

Препарат ВАНЭЛ нельзя применять с целью контрацепции.

Препарат ВАНЭЛ не следует принимать вместе с пищей, так как прием пищи увеличивает биодоступность прогестерона.

Препарат ВАНЭЛ следует принимать с осторожностью у пациенток с состояниями и заболеваниями, которые могут усугубиться при задержке жидкости в организме на фоне приёма прогестерона (артериальная гипертензия, сердечно-сосудистые заболевания, хроническая почечная недостаточность, эпилепсия, мигрень, бронхиальная астма); у пациенток с сахарным диабетом, с нарушениями функции печени лёгкой и средней степени тяжести, с повышенной фоточувствительностью.

Необходимо наблюдать за пациентками с депрессией в анамнезе, и в случае развития тяжёлой депрессии следует отменить прием препарата.

ЕЗ состав препарата ВАНЭЛ входит соевый лецитин, который может вызвать реакции гиперчувствительности (крапивницу и анафилактический шок).

Пациентки с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями или наличием их в анамнезе должны также периодически наблюдаться врачом.

Применение препарат ВАНЭЛ после I триместра беременности может вызвать развитие холестаза.

При длительном лечении прогестероном необходимо регулярно проводить медицинские осмотры (включая исследование функции печени); лечение необходимо отменить в случае возникновения отклонений от нормальных показателей функциональных проб печени или холестатической желтухи.

При применении прогестерона возможно снижение толерантности к глюкозе и увеличение потребности в инсулине и других гипогликемических препаратах у пациенток с сахарным диабетом.

В случае появления аменореи в процессе лечения необходимо исключить наличие беременности.

Если курс лечения начинается слишком рано в начале менструального цикла, особенно до 15-ого дня цикла, возможно укорочение цикла и/или ациклические кровотечения. В случае ациклических кровотечений не следует применять препарат до выяснения их причины, включая проведение гистологического исследования эндометрия.

Рекомендуется избегать УФ-облучения при наличии хлоазмы в анамнезе или склонности к её развитию.

Более 50 % случаев самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности обусловлено генетическими нарушениями. Кроме того, причиной самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности могут быть инфекционные процессы и механические повреждения. Применение препарата ВАНЭЛ в этих случаях может привести лишь к задержке отторжения и эвакуации нежизнеспособного плодного яйца. Применение препарата ВАНЭЛ с целью предупреждения угрожающего аборта оправдано лишь в случае недостаточности прогестерона.

При проведении МГТ эстрогенами в период перименопаузы рекомендуется применение препарата ВАНЭЛ в течение не менее чем 12 дней менструального цикла.

При непрерывном режиме МГТ в постменопаузе рекомендуется применение препарата с первого дня приёма эстрогенов.

При проведении МГТ повышается риск развития венозной тромбоэмболии (тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии); риск развития ишемического инсульта, ишемической болезни сердца. Из-за риска развития тромбоэмболических осложнений следует прекратить прием препарата в случае возникновения зрительных нарушений, таких как потеря зрения, экзофтальм, двоение в глазах, сосудистые поражения сетчатки; венозной тромбоэмболии или тромботических осложнений, независимо от их локализации.

При наличии тромбофлебита в анамнезе пациентка должна находиться под тщательным наблюдением.

При применении препарата ВАНЭЛ с эстрогенсодержащими препаратами необходимо обращаться к инструкциям по их медицинскому применению относительно рисков венозной тромбоэмболии.

Результаты клинического исследования Women Health Initiative Study (WHI) свидетельствуют о небольшом повышении риска рака молочной железы при длительном, более 5 лет, совместном применении эстрогенсодержащих препаратов с синтетическими гестагенами. Неизвестно, имеется ли повышение риска рака молочной железы у женщин в постменопаузе при проведении МГТ эстрогенсодержащими препаратами в сочетании с прогестероном.

Результаты исследования WMI выявили также повышение риска развития деменции при начале МГТ в возрасте старше 65 лет.

Перед началом МГТ и регулярно во время её проведения женщина должна быть обследована для выявления противопоказаний к её проведению. При наличии клинических показаний должно быть проведено обследование молочных желёз и гинекологический осмотр.

Применение прогестерона может влиять на результаты некоторых лабораторных анализов, включая показатели функции печени, щитовидной железы, параметры коагуляции концентрацию прегнандиола.

На страницу препарата ВАНЭЛ

Предыдущий пункт описания препарата ВАНЭЛ

Следующий пункт описания препарата ВАНЭЛ