ВАЛЗ КОМБИ (ТАБЛЕТКИ) - Особые указания

При применении препарата Валз Комби следует применять следующие меры предосторожности.

- Препарат Валз Комби не следует применять для купирования гипертонического криза.

- Препарат следует с особой осторожностью применять у пациентов пожилого возраста.

- Поскольку препарат содержит лактозу, пациентам с непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией не следует применять данный препарат.

- Препарат Валз Комби не следует применять при беременности и женщинам, желающим забеременеть. Если беременность выявлена в период терапии препаратом, следует его отменить как можно скорее.

Меры предосторожности, связанные с действующим веществом амлодипин

При применении препаратов, содержащих амлодипин, необходимо контролировать массу тела и потребление поваренной соли, иметь в виду возможность возникновения периферических отёков; поддерживать гигиену зубов и наблюдаться у стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии дёсен).

На фоне применения амлодипина у пациентов с хронической сердечной недостаточностью III и IV функционального класса по классификации NYHA неишемического генеза отмечалось увеличение частоты развития отёка лёгких.

Пациенты с печёночной недостаточностью при необходимости приёма амлодипина должны находиться под наблюдением врача.

У пациентов пожилого возраста может увеличиваться Т½ и снижаться клиренс амлодипина. Изменения доз не требуется, но необходимо более тщательное наблюдение за пациентами пожилого возраста.

Меры предосторожности, связанные с действующим веществом валсартан

Дефицит натрия в организме и/или уменьшение ОЦК

В плацебо-контролируемых исследованиях у пациентов с неосложненной артериальной гипертензией в 0,4 % случаев наблюдалась выраженная артериальная гипотензия. У пациентов с активированной РААС (например, при дефиците ОЦК и/или натрия у пациентов, получающих высокие дозы диуретиков), при приёме антагонистов ангиотензиновых рецепторов, возможно развитие симптоматической артериальной гипотензии. Перед началом терапии препаратом Валз Комби следует провести коррекцию содержания натрия в организме и/или ОЦК или начинать терапию под тщательным медицинским наблюдением.

В случае возникновения выраженного снижения АД, пациента следует уложить с приподнятыми ногами, при необходимости провести в/в инфузию 0,9 % раствора натрия хлорида. После стабилизации АД лечение может быть продолжено.

Одновременное применение антагонистов рецепторов ангиотензина II с ингибиторами АПФ противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов.

Одновременное применение антагонистов рецепторов ангиотензина II с препаратами, содержащими алискирен, противопоказано у пациентов с сахарным диабетом и/или с умеренной или тяжёлой почечной недостаточностью (СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела) и не рекомендуется у других пациентов (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами").

Гиперкалиемия

При одновременном применении препарата с биологически активными добавками, содержащими калий, калийсберегающими диуретиками, калийсодержащими заменителями соли или с другими препаратами, которые могут вызывать повышение содержания калия в крови (например, с гепарином), следует соблюдать осторожность и проводить регулярный контроль содержания калия в крови.

Стеноз почечной артерии

У пациентов с односторонним или двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки приём препарата Валз Комби может сопровождаться повышением концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови, поэтому у таких пациентов препарат Валз Комби должен применяться с осторожностью.

Нарушения функции почек

Пациентам с начальными и умеренными нарушениями функции почек коррекции дозы препарата Валз Комби не требуется.

Нарушения функции печени

Следует соблюдать осторожность при применении препарата Валз Комби пациентам с заболеваниями печени (особенно при обструктивных заболеваниях желчных путей), сопровождающихся нарушениями функции печени. Валсартан выводится, главным образом, в неизмененном виде через кишечник с желчью, в то время как амлодипин интенсивно метаболизируется в печени.

Отек Квинке (ангионевротический отёк)

Отек Квинке, в том числе отёк гортани и голосовых складок, приводящий к обструкции дыхательных путей, и/или отёк лица, губ, глотки и/или отёк языка, встречался у пациентов, получавших валсартан. У некоторых из этих пациентов ранее возникал ангионевротический отёк на фоне приёма других препаратов, в том числе ингибиторов АПФ. Прием препарата Валз Комби в случае развития ангионевротического отёка должен быть немедленно отменен, возобновление приёма препарата запрещено.

Митральный или аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия

Также как и при применении других вазодилататоров, следует соблюдать особую осторожность при применении препарата пациентам с митральным или аортальным стенозом, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией.

Первичный гиперальдостеронизм

Пациенты с гиперальдостеронизмом не должны применять ингибитор ангиотензина II валсартан, поскольку их РААС поражена первичным заболеванием.

На страницу препарата ВАЛЗ КОМБИ (ТАБЛЕТКИ)

Предыдущий пункт описания препарата ВАЛЗ КОМБИ (ТАБЛЕТКИ)

Следующий пункт описания препарата ВАЛЗ КОМБИ (ТАБЛЕТКИ)